1、桩(核)冠修复体在牙列中酷似真牙,美观舒适患者易于接受。
2、与其它义齿相比,桩(核)冠修复不损伤邻牙,免除了卡环、基托等装置。
3、有近于真牙的
4、与移植牙和种植牙相比,无牙根吸收和萎缩,无排斥性。
5、即使牙体缺损严重,也不需拔除残根残冠即可修复,免除患者痛苦。
6、应用范围广,不仅适用于单根的前牙,亦用于多根的后牙修复。
7、桩(核)上套全冠修复体,具有更大防裂能力和咬合保护。
8、全冠需重新制作时,只要将全冠取下,更换即可。
1、与牙本质相近的弹性模量
2、突出的弯曲强度和拉伸强度,这是作为桩材料的基本要求
3、优良的粘结性能纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。
4、颜色与牙齿相近,出色的美观效果
5、良好的可重复修复性
6、操作简单,减少就诊次数
7、无金属腐蚀
而纤维桩修复没有任何影响。
8、良好的生物相容性
9、不影响核磁共振
一、确定根管大小
通过X线检查确定要预备根管的大小和直径,即放置纤维桩空间所需的直径和长度。
二、桩的选择
根据X线检查的根管大小选择桩的直径,切记一定要有足够的牙根壁厚度(至少1mm)才能阻止穿孔或过度削弱牙根壁,根尖部分需保留3-5mm牙胶尖部分。
一般规律:按以下方法或根据根管大小和剩余牙体组织灵活选择
上颌中、侧切牙,上颌磨牙颊侧根管,多根牙,下颌磨牙近颊和舌侧根管。
上颌中、侧切牙,下颌磨牙远中根管,上颌磨牙腭侧根管。
上颌、下颌尖牙,上颌磨牙腭侧根管,粗大根管。
三、根管预备
根管预备的一般原则
桩的长度与冠的长度一致
1. 去除牙胶尖:
用#1或#2Peeso Reamer (P型钻)或或热根管充填器去除牙胶尖。
2. 根管成形
用引导钻(或常用较细钻)作初步预备,用橡皮障标出所要预备的长度,预备到X线所确定的根管的最终深度。冲洗根管去除残留物,吹干。
3. 最终预备:
首先选择最小的配套钻D10预备至上步骤中最终深度,然后按照由小到大的顺序逐号选择配套钻预备至所需的直径和深度,最后使用的钻要与选择的桩一致。并保证为桩提供了足够的空间(大约30微米粘接材料空间)。方法例如:若选择0016则使用钻的顺序为:D10
四、桩试戴与长度调节
选择与根管最终预备最后所使用钻相匹配的桩。
将桩取出,用金刚砂切割至所需长度,本步骤也可在做核后进行 (切割前用水湿润) 警告:切勿用钳子切断纤维桩。
五、桩的粘固
纤维桩推荐使用树脂类粘固剂, 虽然它也可以与大部分粘接剂配合使用。
树脂水门汀机械性能良好,粘接作用超过其它粘接剂,边缘封闭好,能够提高修复体的固位。
玻璃离子水门汀粘接力强于磷酸锌水门汀,并具有一定的防龋性,不推荐使用磷酸锌水门汀。
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