一、概述
髌韧带损伤是临床常见的软组织损伤,以慢性损伤较为多见。急性损伤,往往被患者忽略而不就诊,日久形成慢性损伤;急性重症,髌韧带往往不会断离,只是从胫骨结节处撕脱,这是由于骸韧带肥厚面坚韧的原因。本病用常规治疗收效缓慢,极易复发。
二、病因病理
突然猛力伸腿、急剧收缩股四头肌时,多容易损伤髌韧带;或强制屈曲膝关节,也容易拉伤髌韧带:急性损伤后在胫骨粗隆附着处有部分纤维撕脱或撕裂,而致慢性的少量出血,病程日久,机化形成瘢痕。
局部血液循环和代谢受阻,形成慢性无菌性炎症,引起顽固性慢性疼痛。
三、临床表现
髌韧带的附着点,胫骨粗隆处疼痛,膝关节不易伸直跛行,下台阶时疼痛加剧。
四、治疗
【病案举例】
张某,男,20岁,大学生,患者诉前日踢足球时左膝部拉伤,膝盖下疼痛,行走和上卜楼梯时髌前疼痛加重。用浮针从左膝髌韧带下15cm处向髌骨下刺入扫敞两分钟留管,治疗一次疼痛减轻,四次基本痊愈,嘱其注意休息,一月后回访未复发。
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