各位同道,大家晚上好,今天晚上我们主讲的是膝关节病啊,如何用针灸治疗。课程可能得30分钟到40分钟左右。我们前十分钟会讲一些极易针灸的基础理论,就是我们的学术观点和学术特点。与其他针灸有什么不同之处?也就是说和我们学校学到的针灸或者其他流派的针灸到底有什么不同之处?然后单独用我们的思路如何去真对膝关节骨性关节炎,这个疾病去治疗。最后呢,我们还会有视频,就是操作视频,让大家再看一看。讲完以后呢,我们再有一个互动的,就是哪个地方我们没有听明白,可以在群里再问。这段时间主要是有疫情的原因。我们如果有病人的话,有这一类的病人的话,也可以在我们群里发个图片,我们可以做一个远程的指导。首先我们先讲解一下极易针灸啊,有好些人这里边有我的学员,有的呢,是刚了解极易针灸对极易针灸就不太了解。今天我们首先简单的介绍一下极易针灸。极易针灸最大的特点就是它是分阴阳的,什么叫做分阴阳,就是把一个事物分成两份儿分阴阳。分阴阴是从不同层面区分的,我们第一个学术观点就是单侧取穴,这个单侧取穴也是我首次提出的一个学术观念,在我们极易针灸整个理论体系里,都是取单侧穴位的。什么叫做单侧取穴,这里我解释一下,就是说我们人身上的经脉啊。按古典中医也好,按传统中医药好还是按现代医学中医也好,传统也好。人身上的经脉都是对称的,左右是对称的。就是说左侧有足阳明胃经,右侧也有,左侧有足厥阴肝经,右侧也有。左侧有手阳明大肠经,右侧也有手阳明大肠经。我们教科书上呢,就我们学校的教科书上的99%的组方,他都是双侧取穴,或者说我们这么多年以来都是在取双侧。胃疼啊,我们取双侧足三里,牙疼啊,取双合谷很少有取单侧的,但是也有一部分学者的取单侧,比方说对侧取穴交叉取穴。也有取单侧的,单侧取穴有时候我们在临床中会碰到,有时候效果是非常非常好的,比双侧取穴效果要好得多,但有时候还不如双侧效果好。有时候儿可能有的还会出现一些病情加重的情况,这是什么原因?今天我们剖析这个,把这个理论弄明白以后,就知道我们以前问题出在哪儿,为什么要单侧取穴?你弄明白以后,我们就开始讲膝关节用我们这个理论指导单侧取穴会不会比以前疗效明显增加。也就是我们以前用针灸治不下的膝关节病,比方说最常见的膝关节骨性关节炎。拿不下的,用我们这个思路是不是很容易很顺利。把它治愈。
首先呢,我们通过经典,我们首先要知道针灸的起效机制是什么,针灸是如何通过一枚小小的针灸起到一个治疗作用的。我们极易针灸就认为啊,针灸治病的原理是在调气血的太过与不及。并非某个穴位对应这种心思,我们严格按照我们经典的中医思路去指导针灸的,而不是现在用西医的那种对症治疗的思路。那人为什么会得病呢?在我们经典里记载。百病之生,皆有虚实,就是人身上这么多病,它都是有一虚一实造成的,经脉治未病,我们针灸里边经脉之病皆有虚实,都是有虚有实。皮肤里边。凡色之理,经脉为实,引起所行之气,肚量那次五脏外调六腑,调节虚实,虚实乃至。这一段他说的什么什么意思就是我们针灸的起效机制,无非就是在调气血的虚和实而已。虚实调平了以后,疾病自然而然治愈了,这就是针灸的起效机制。那起效机制是如何产生的呢?就刚才我们讲人身上左侧有足阳明胃经,右侧也有足阳明胃经。当两条经络里面,气血出现了不均衡的分布。就是说假如一条经脉里边左侧气血特别多了,右边那条经脉气血必然是少的。那一个多一个少,在我们中医里边多的,这个就叫实。多的呢就叫太过少了就叫不及,针灸是如何治病的呢?针灸通过一个诊断。来知道左侧足阳明胃经实的还是右侧阳明胃经是实的,通过泻太过而补不及使两侧足阳明胃经又恢复到原来的正常的状态。这个疾病自然就治愈了。所以说,针灸治病的机制就是在调虚实,再调太过和不及。那他必须在一个诊断的基础上,就是诊断出到底调哪一侧。针灸也好刃针也好,基本上用的都是疏通经脉,解其精髓,就是用的泻法,泻法那个针灸只能就是扎在太过的一条经脉上。左侧有足阳明胃经,右侧也有足阳明胃经,如果我们想把这个病治好。当然,太过的穴位那只能扎一条经脉的,两侧都扎不会把人调到正常,只能临时有效,所以我们只取一侧,取哪一侧呢?我们是通过一个标准化的诊断取太过的一例。膝骨性关节炎在我们临床中是一个非常常见的疾病,不管是在南方北方,尤其在我们北方。非常非常常见老年性一个退行性的关节病,目前来讲西医没有太好的办法,无非就是一些玻璃酸钠的关节腔注射呀,口服一些非甾体抗炎药啊,关节腔打一些玻璃酸钠呀,等等一些保护性的一些治疗。对这个疾病的治疗啊,效果不是很理想。那针灸呢,传统针灸,我们好多院校毕业的。或者是说我们几十年的针灸师啊,治疗颈椎病效果很好,治疗腰椎病效果也不错,但是对膝关节病。唯独的膝关节病非常差,为什么呢。那99%的医师在扎膝关节病的时候,他都是双侧取穴。你比方说两个膝关节都有问题,他就会两侧的公孙 里面呢,血海 箕门都扎上,也就是说在,比如说右腿疼右腿的 血海,梁丘一块儿都扎上了。这种扎法,在我的理论体系没有临床意义。所以说它只是起到了一个局部刺激作用,可能当时病人觉得会舒服一点。对治疗膝关节病起不到本质的帮助,那到底膝关节病该如何治呢?我们的理论分阴阳的话。就很容易把这个病来调调到正常。当我们发现。相当一部分病人90%的病人。95%以上的病人在平卧位放松状态情况下,两个角会出现明显的一个左右的一个偏差,像下面这个图。
上面那个图片我们会发现这个病人是左脚偏外,右脚偏内。相对于左脚它是相对的啊,这个时候儿我们在治疗膝关节取穴位的时候左侧就可以取 梁丘 伏兔,右侧患者的右侧是绝对不可以取这两个穴位的,如果两侧取相同的穴位。没有临床意义,不可能把人调到正常,所以说 梁丘 伏兔这个病人只能取左侧单侧取穴。那右侧应该取谁呢?右侧应该可以取 血海 箕门。这四个穴位就可以把相当相当的一部分膝关节骨性关节炎疗效是非常好呢。取穴方面啊,这是在取穴方面,取穴完以后那就会比以前明显增加,那手法呢我们针灸无非就是疏通经脉,现在用最多的无非就是泻法,补法有没有,那肯定是有。泻法就是在我们这几个穴位反复提插就可以了。反复提插就可以起到一个泻的作用,那么里面我们群里面当然有一些针灸高手。但是也有一些刚开始学针灸的,或者说。临床实践不是特别长的,那为了都照顾到,我们针灸高手,那就用泻法疏通。一般情况下,一次或者当场都会有明显效果,虽然非常简单的几个穴位,但他这理论不简单,它是通过分阴阳的方法。一侧的相同穴位把人体调到正常的,一侧取 血海 箕门,一侧取 伏兔 梁丘 到底哪一侧就是看我们这个平卧他偏向一侧。那我们好些刚参加临床的,一些针灸手法做的不是特别好,针灸手法做的不是特别好,那怎么办呢?那我们也可以借助于电针。在面授课里面,我们是不用电针的,因为我们都是纯针灸中医指导的理论下行纯手法不用电针。那这里呢,因为是网络课,有好些做手法做不太好,也不知道什么叫泻,那你就可以用电针来代替泻法。怎么用电针呢?就用连续波,电针里面有个连续波,把频率调到最低,也就是一。然后血海 箕门加上加上两个电极,同一根线的两个不同的两个极。伏兔 梁丘加两个电极。这样带电跳半个小时,依然也可以达到非常好的效果。因为这个也属于泻法。针对于比较简单的膝关节骨性关节炎,但是在临床中我们还会发现另一种就是说。经常会发现一种严重性的膝关节骨性关节炎。蹲一会儿起来,或者根本就蹲不下。老年性的。退行性骨关节病已经十年了,20年了,口服双氯灭痛啊。这些药物已经不能够止疼啊,他到我们的我们医院或者我们个体诊所治疗,能不能治疗呢?依然可以,也可以用这个思路,但是,他不是像刚才的几个穴位。他会扎哪些穴位呢?他是膝关节伸不直,就不会扎前面了。我们再分一次阴阳,怎么分阴阳呢?前和后分一次阴阳,那应该扎哪儿呢?就应该扎后边的膀胱经内侧。就是府卧位膀胱经这一侧。膝关节伸不直的病人,碰到膝关节伸不直的骨性关节炎也是我们好多医师治疗效果不好的。因为他一味的还在前边,膑骨周围呀,去松解啊。膑骨的前后啊,一点三点,髌骨下缘内膝眼外膝眼膑韧带等等,这样去松解治疗,用刃针也好银质针也好大针也好,等等去治疗。得不到很好的临床效果,为什么他尽管松解力度非常大,他也只是临床有效。只是临床有效,其实用,小小的毫针就能够解决。为什么呢,因为我们用中医的理论指导他分阴阳就解决了。将遇到膝关节伸不直的病人难,前边就不要打任何穴位了。不要在前面扎穴位了,就大腿的前边没有穴位,膝关节伸不直,只能扎膀胱经后边的穴位。
这边哪些穴位呢?依然也要分一次阴阳。依然也是分一次阴阳,其实我们都已经分了两次阴阳了。当膝关节伸不直,我们会扎后面膀胱经这一侧的穴位,但是膀胱经我们依然把它分了一次阴阳,分了阳侧和阴侧。阳侧和刚才一样腿偏外的这一侧,就会扎殷门穴大概外两寸左右,浮郗穴外一寸左右。阴的一侧这两个穴位是绝对不能扎,只能扎殷门内两寸 浮郗穴内3寸这个位置。这样也很快,把人体膝关节伸不直的这种病人很快恢复到正常状态。当然一些年久完全伸不值的用毫针,只能缓解大部分症状,膝关节有时候不能完全恢复到正常的身体状态。病人已经结构不允许了,已经结构上已经不允许了,但是他还仍然可以缓解疼痛。这个呢,是在我们的背面,就是俯卧位,在膀胱经上又分了一次阴阳。阳侧扎外面的穴位阴侧扎内部的穴位。也可以,其他留针,如果我们觉得力度小,和刚才是一样的,可以借用电针。连续波啊,连续波,把频率调最低,代练跳也能起到非常好的效果。还有一小部分是对中医的穴位,不是特别理解。或者找不准的,那也可以,大概在什么位置呢?我会发两个图片。图片并不是我们说的这几个穴位,这图片的这个上面表示的就是我们不懂穴位就可以。通过解剖去定位也可以治疗,也是非常有效的。这是针对我们学西医的一部分人对学西医的一部分人。
这图片。也就是说,偏外的一侧阳侧的这两针基本上都是扎在股外侧肌。这个区域内都可以啊。当然,按经脉扎效果是最好的,如果我们不懂中医的经脉,就这个区域内都是有效的。
这对是扎在股内侧肌,大概这个区域就是股内侧肌这个区域。膝关节伸不直的老年性的骨性关节炎,蹲不下起不来的,那就扎后面了。
阳侧这一侧基本上就在股二头肌这个区域内,都可以这两针。
首先呢,是这样思路啊,膝关节骨性关节炎他是如何来的?不要考虑什么骨刺呢,不在我们考虑内,骨刺这个东西,人到了这个一定岁数,他肯定会产生骨刺的啊,肯定会长,是一个正常的退啊衰老的退行性疾病啊,它能不能引起我们的膝关节疼呢?当然从西医学的角度,那是啊,给他关系大,但从我们角度开始讲,他对膝关节疼痛不会产生影响。他不会产生任何影响的啊,当然是到最后嗯,关节融合了进入平台以及周围已经长满了,不能群居了,这是造成啊疼痛的,或者说功能的主要意义,在前期呢,我们拍X光片也好拍,其他嗯的检查也好有轻微的骨刺啊,这个对我们来说不从骨刺方面去考虑。更不需要去用什么针刀啊,去打针呀,去把骨刺铲掉铲磨削平啊,把他这个周围松解根本不需要啊,这个是一个对我们来讲是一个错误的思路,我们的思路是什么呢?是什么样子呢?因为是网络课,时间也比较紧,我们啊,有些地方可能讲到相对简单一些,我们的思路就是恢复病人正常状态,就是把人体恢复他正常的水平,他膝关节病自然就好了。我们整个大的思路,按极易针灸大思路,就是恢复人体正常的状态啊,从不同层面儿恢复人体的平衡状态啊,当然膝关节病呢,最常见的我们今天讲一个类型,膝关节病在我们这边分几个类型,由于公益课啊,尤其是公益课,我们今天讲一个很常见的小类型啊,这个类型也很常见,只要你碰见这个类型,就可以用膝关节的思路去治疗它。一般情况下啊,只要不是特别严重的都会疗效非常好,比你用关节腔用激素比你那个口服药物肯定效果要好很多,比你关节腔周围痛点阻滞以及周围松解风险要小得多,而且疗效更持久啊。
刚才讲了,我目的就是恢复啊,恢复人体的正常水平就让他正常的平衡,今天讲呢,因为是公益课,我们就主要是讲它的力学平衡,讲它的力学平衡,当然面授课不是这样讲的,,因为公益课比较简单,我们就是讲它的力学平衡。
首先呢,我们要掌握这个习惯,你的力学平衡首先要分左右分阴阳啊,什么叫阴阳?这个里边我就不再过多讲了,可以听我们公众号儿上的,一些学术特点,这些里面都有详细的讲解,都有详细的讲解,今天就从膝关节,你要整恢复膝关节的平衡,那首先你要分他分开它,它到底是属于哪个类型的时候,那我们从大腿前边画一条线,这边有这个图片。画一条线左右就分了两块儿左右之间,它就有是对立的就有啊,就是对立的,当它两侧的力学啊,力学出现失衡,就会出现病变,这是一个层面,在侧面呢,又分了前后之间的力学失衡,当前后之间。当大腿的前侧和后侧出现了严重的力学失衡啊,人体不能代偿就会出现膝关节痛啊,这是第二个,第三个呢,在大腿后侧分左右啊,我们从这三个方面,三个小方面去考虑,膝关节如何恢复他的动态平衡啊,这只是膝关节的一个小类型啊,这只是的一个膝关节小类型。首先呢,你要让你的病人平卧位,平卧位放松状态情况下啊,有的病人呢就会出现呢,一侧脚明显的偏外,一侧脚相对偏内,只要出现这种状态就可以,就属于我们今天讲的这个类型,就可以用今天的这个方法来治疗。
患者啊,平卧位放松状态,比方说这第一个图片,右脚偏外啊,右脚偏外,第二个图片左脚偏外,这就会出现两种截然不同的形式,这两个病人取得穴位是完全不一样的。 会从两个方面去讲,一个是从中医的穴位相对去讲,我们面授课是以中医的角度去讲的,但是现在有好些,我们群里他不是学中医的,听不懂,听不懂呢,我们就从西医的角度也跟你分析也是一样的啊,西医学解剖角度去讲也是一样的,那平卧放松状态,一次较明显,偏外的情况下,你就可以用我们的方法去治疗他的定点在什么位置,首先讲析解剖的定点,脚偏外的这一侧你就扎在股外侧肌上这个区域,脚偏内的另一条腿呢,两条腿吗?另一条腿就扎在股内侧肌这个区域。这个图片就是这个大概紧张的位置,按中医啊穴位来讲呢,他没有在其经啊,正经上他没有在正经上。如果按我们12经取穴也是可以的啊,也是可以的,大概脚偏外的一侧,我们阳这一侧呢,大概就取这个梁丘啊,梁丘稍微偏外一点,梁丘在外边儿一点儿,梁丘外一寸最好。偏内的那一侧呢,取血海这个大概血海的位置会更好。一共是两针啊,一共是两针,因为为什么呢,因为我还涉及到我们群里好些,做针灸时间比较短才做了十年八年的针灸,他手法做的比较差一些,相对来讲可能做的效果就差这样呢,你就可以借用工具,就用电针这个工具啊,如果你做的手法非常好了,那就不用啊,我们面授班的学员都不用了,那就直接按照我讲的补泻手法,用泻法就可以了,如果没听过补泻手法,你得去公众号上去听都是免费的。
那个脚偏外的一侧呢,就取梁丘外一寸伏兔外一寸的两个学位,传统针灸都知道啊,另一侧呢,一共就两条腿吧,另一侧就去 血海 萁门,这一共是四个穴位,这四个穴位足够了,这四个穴位足够了,对于我们普通性的膝关节病,对于我们普通性的膝关节疾病疗效已经非常好了,你一定要反复提插泻法,手底下波动大概十次左右,疗效是最好的,如果你连这种手法你做不出来做不出来,那就反复提插多次啊,反复多提插多次,如果你只做了十年八年的针灸,那啊这种法做不出来怎么办?那你就可以进行电针也行。电针呢,你就用连续波啊把频率调到最低,然后扎上针以后呢,强度以患者耐受为度,以患者耐受为度明显能看到肌肉的跳动啊,这样跳半小时也是可以的啊,这种方法也是可以的,适用于呢,针灸水平相对低一些的这些人啊,他相对水平比较低的啊,但是你已经做20年30年每天做几十个病人啊,那你就按我讲的公益课上的补泻手法去做。这里重点提的是一定不要扎错了啊,一定不要扎错了,再一个一定是有明显的两个腿放松状态下一个偏内偏外才适合这种方法,如果没有,那不是这个类型啊,不是这个类型,毕竟是公益课,我们只讲一小部分啊,一,小个类型啊,面授的一一个小类型一定不要抓错了啊,一定不要抓错了,讲偏外的一侧将偏外的一侧 梁丘 伏兔 外一寸另一侧呢,就是 血海 箕门啊,这样扎就可以了,那我们在临床中还会碰到一些老年性的膝关节炎,或者是说啊,我们一看一些膝关节明显的腿是伸不直的或者罗圈腿。这种能不能治呢?依然是可以治啊,依然是可以的,相对来说,这种可能时间比较久,治疗需要多次啊,不是一两次能治愈的,或者说你用的写法可能要量大一些,那这个类型的以碰到膝关节伸不直的,我们讲两个类型啊,膝关节伸不直的这种啊,膝关节伸不直的也是可以治,那他扎哪儿呢?是扎大腿的后侧。
膝关节遇到膝关节伸不直的啊,遇到膝关节伸不直得是大腿的后边啊,这两针啊,四针其实是两针啊,就是还是和刚才一样,脚偏外的这一侧你就扎在股二头肌的长头上啊,腿偏外的内侧那腿偏内的那一侧呢,就扎在半腱肌啊半腱肌上,这是解剖位置,这是解剖位置学习的,就按这个位置,如果中医呢就按传统的。如果是碰到膝关节伸不直的,老年的,这种膝关节骨性关节炎就是平卧位脚偏外,阳侧啊,就大概在殷门穴外两寸,浮郗穴外一寸,大概这个位置只要是在这个位置区域打针,都可以。另一条腿呢,就是阴侧大概就在这殷门穴内两寸浮郗穴 内三寸,这个他一定岔开这个距离,因为这个地方呢,没有传统的经络所过。所以说这个取穴没有传统的穴位,所以只能按这个去取,但如果你实在是去找不着,这上面有图片,可以按这个图片,大概这个位置啊,分开就可以了,这一共是讲的是一个小类型。
先回顾一下,就是分膝关节伸直和伸不直,只要伸直的这种一般是相对比较轻的就扎我们第一个类型啊,阳侧扎梁丘外一寸伏兔外一寸,另一侧就扎 血海 萁门,这种事情比较轻的啊,比较重的这种呢,就达后边都按照我公益课补泻手法的写法去做就可以了,如果扎不出来啊这种手底下没有跳十次,那你就用电针连续波去做,我觉得讲的已经很清楚了,但是肯定还有相当一部分是听不懂的,毕竟是网络课啊,如果说你听不懂啊,听不懂呢,你也可以去公众号儿上,我们里边有操作视频,你去看一看也是可以的啊,那些课程也是免费的。这里重点提的是,并不是我们教的这个方法能把所有的膝关节疾病都能治愈,起码能治愈一部分,而且比你常用的方法安全,痛苦小,有效率肯定是非常高的,但是他不适合这种类型的,也有啊,不适合这种类型的也有,如果平卧位看不出来啊,那你就不要用,看得出来你尽管用,绝大部分效果都会非常非常好啊,非常非常好,虽然比较简单,虽然非常简单。但简单并不代表它效果差,那么说呢,这几个穴位,那你还可以配合七星针的几个穴位,会增加疗效,我们讲七星针的时候说,任何疾病啊,都可以用七星针来治疗,只要一侧踝关节有内翻就行,都会增加疗效的,那么说膝关节疾病也不例外。再加两个穴位就会明显增加疗效,那加奇三和合谷这两个穴,如果没有听过七星针的,那你就反复去学几遍,七星针,如果听过了,那就非常容易理解大家,一个奇三 合谷,会明显增加疗效,希望你也起来蹲不下的也可以啊,如果特别严重的,那肯定不行,毕竟这是公益课。
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