过敏性鼻炎

小强的挤眼弄鼻的，出怪模样是早期过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的表现，由于孩子诉说能力差，许多家长还对孩子加以训斥孩子更不愿意诉，家长就误认为是多动症，误诊误治，导致疾病迁延不愈，并逐渐加重。反复打喷嚏，流清涕、搓鼻子和揉眼睛是过敏性鼻炎的常见症状，治疗不当过敏性鼻炎又可发展成过敏性哮喘。过敏性鼻炎和哮喘在儿童、青少年和成人均可发病。冷空气、过敏原（如花粉、螨、霉菌和宠物皮毛等，由花粉引起的称为花粉症或枯草热）、刺激性气体（如油漆、油烟、杀虫剂等）和运动后均可诱发。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等症状。常年发作的称为常年性鼻炎或持续性鼻炎，季节性发作的称为间歇性鼻炎或花粉症。经常在脱离过敏原后可自行缓解，但如果反复发作则可诱发过敏性哮喘或咳嗽。过敏性鼻炎患者常常误认为自己是感冒了而误治，这样的病例在我们的过敏门诊上几乎每天都可遇到。由于儿童对过敏性鼻炎症状表述困难，鼻痒的典型表现为反复搓鼻子、抠鼻孔、揉眼睛等，

[鉴别诊断]   

如何鉴别孩子是否有多动症呢？专家介绍三招对多动症的快速鉴别法：

1.看注意力是否集中。多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉.

2.看活动是否有目的性。多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事就喊叫哭闹,脾气暴躁,做事易冲动而不顾后果。而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹.

3.看学习是否困难。多动症儿童一般表现为：文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点的方向,把词、字、句子念错或念倒,如上海读成海上,将6读成9，或把d读成b，甚至分不清左或右。存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。思路不严密,注意力不集中。而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。

过敏性儿童患者往往是自己挤眼弄鼻的，出怪模样或反复搓鼻子、抠鼻孔、揉眼睛，而不涉及周围的任何人、物，而且自控能力明显，受到家长的训斥后能表现为马上停止行为，所以家长若发现孩子有以上情况，尤其同时伴有反复“感冒”，流鼻涕、打喷嚏等症状，一定要高度重视，及早到正规医院找专科医生进行详细检查。   

感冒和过敏性鼻炎是常见病、多发病，均可表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，但治疗方法截然不同，因此对此鉴别尤其重要；我们可以从以下几方面加以鉴别：①感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的，可能会连续几天，而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作数次，以清晨发作更为明显，发作过后如常人；②感冒具有较强的传染性，所以可以群发；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，故在有血缘关系的人群中高发；③过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史，如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏，而感冒则无；④过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；⑤感冒时全身症状较重，如发热、寒战、肌痛、头痛和咽痛等，而过敏性鼻炎则通常伴发哮喘病或皮肤过敏；⑥感冒的病程较短，通常1-2 周即可，季节性不明显，而持续性过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作，因此也称常年性鼻炎，间歇性过敏性鼻炎则有明显的季节性，以夏秋季发作为主，因病因为花粉，故称花粉症。如果你通过上述差异仍然不能区别时，就应该及时去过敏科就诊，让医生通过检查来帮你确诊。  

[防治]一旦确诊是过敏性鼻炎了，应该把预防放在第一位。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、各种食物、冷空气以及刺激性气体等，因此首先应去过敏中心找出过敏原，然后有的放矢采取预防措施。治疗也是非常重要的，目前医学专家把过敏性鼻炎与哮喘视为同一种疾病进行治疗，在哮喘未发生时，及时而有效地治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘病，如果过敏性鼻炎和哮喘已同时存在，应同时治疗，否则即使哮喘治好了，过敏性鼻炎仍然可以再次发展为哮喘。治疗方法包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗和对症治疗等。许多有经验的病人在哮喘发作前出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状时，及时实施医生预先制定的防治方案常可避免哮喘发作    经过系统脱敏、减敏治疗，小强的坏毛病已经完全消失了，家里又恢复了往日的欢笑。较为欣慰的是，很多的家长已意识到儿童过敏可导致类似多动症的表现，前来我院咨询就诊，通过检查、积极治疗很多的儿童过敏患者已经控制甚至根治，并且通过治疗过敏性鼻炎来预防哮喘的重要性已经开始引起社会的重视，许多患者已经意识到过敏性鼻炎可以发展为哮喘，在早期阶段即采取有效的预防和治疗措施，从而避免了哮喘的发生。