高血压能治好吗？

正常血压

正常血压：理想血压收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg；
正常血压收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
正常高值：收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。
◆高血压的分类、分级

分类：
原发性高血压：也称高血压病。指原因不明的高血压，占90%以上。
继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5-10%。这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致。
分级：
1级：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg；
2级：收缩压160-179 mmHg，舒张压100-109 mmHg；
3级：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg；
◆原发性高血压的病因

原发性高血压的病因
目前尚不十分清楚，可能与下列因素有关。
遗传、过量摄盐、吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼、精神紧张等。
◆用于危险性分层的危险因素

用于危险性分层的危险因素
1. 收缩压和舒张压水平（1-3级）
2. 男性＞55岁
3. 女性＞65岁
4. 吸烟
5. 总胆固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl)
6. 糖尿病
7. 早发心血管病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁＝

◆高血压

高血压：收缩压＞140mmHg，或（和）舒张压＞90mmHg。


◆高血压的危害

高血压的危害
高血压是我国最常见的心血管疾病，如果没有经过适当的治疗，将会导致全身各主要脏器的严重损害，引起脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国，脑卒中是最常见的并发症，死亡率在80%以上，幸存者常有偏瘫、失语等后遗症，自理能力差，生活质量下降，给家庭、社会造成极大负担。


◆高血压的症状

高血压的症状
高血压常常没有什么症状，很多病人即使血压已经相当高了，仍然不会感到不适。只有少数人可能有头痛、头晕、眼花、记忆力减退等症状，但这些症状并非高血压所特有。专家提醒人们注意：
1. 应找各种机会（各科就诊、体检或家里）测量血压，以便及时发现高血压。
2. 高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。


◆得了高血压怎么办

得了高血压怎么办？
得了高血压后一定要到医院找医生诊治
1. 找出是什么原因引起的高血压；
2. 查清楚有无高血脂症和糖尿病；
3. 查清有无心脑肾损害或相关疾病；
4. 坚持正确的生活方式；
5. 规律服药，平稳降压；
6. 掌握高血压防治知识，自觉防治高血压


◆患者服药的注意事项

高血压患者服药的注意事项：
1. 降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内逐渐降低为好；
2. 不要自己随便换药、加药或突然停药
3. 坚持服药，维持血压平稳；
4. 避免其他因素影响（如大量饮酒等），提高疗效。


◆实验室常规检查指标

常规：尿常规；血糖、血胆固醇、血钾、血肌酐；心电图； 选择：血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）；血尿酸、血浆肾素活性、醛固酮；尿儿茶酚胺；心脏超声、血管超声、肾脏超声、动脉壁弹性指标。


◆高血压患者应坚持的生活方式

高血压患者应坚持的生活方式：
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目；不适宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉等；适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等；不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。


◆高血压的控制目标

血压控制目标：
血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低；有糖尿病的高血压患者，血压应控制得更低＜130/85mmHg；高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125-130/75-80mmHg以下，才能延缓肾功能损害的发展


◆血压控制不稳定怎么办

血压控制不稳定怎么办？
血压波动大，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大。其原因：
①没有按血压波动规律服药；
②使用了短效降压药。
如何使血压稳定：
① 推荐使用长效降压药；
②按血压波动规律服药：每天的第一次降压药物在起床（6至7点）服用，如果是中效降压药物，第二次应在下午4-5点服用。


◆血压降不下来怎么办？

血压降不下来怎么办？
如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下时，可能有以下得原因：
1. 病人仍然高盐、过量饮食，吸烟或服用某些药物；
2. 抗高血压药物选择不合理；
3. 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；
4. 高血压肾脏损害影响高血压治疗；
5. 有的是“白大衣高血压”。应该及时找医生分析原因，针对情况，做相应的处理。


◆从儿童时期开始预防

从儿童时期开始预防高血压
1. 关心儿童体重：目前肥胖儿童比例升高，他们是高血压病的高危人群，家长应该注意采取措施，控制小孩体重，如少给小孩吃火腿肠、肥肉，增加孩子的运动量，消耗热量，防止肥胖；
2. 从小养成少吃盐的习惯：家长要注意调剂好小孩的用餐习惯，增加菜肴的品种，增加糖醋调味，少吃咸菜，培养小孩口味清淡的习惯；
3. 让小孩学会自我松弛：现在孩子学习竞争激烈，功课紧张，精神、体力负担过重，让小孩合理安排学习、娱乐活动，有张有弛，保持心情舒畅；
4. 检测血压：对于血压偏高的小孩，家长至少每年请医生测2次血压，在生活上防止不良习惯，必要时应给予早期治疗。


◆高血压长期治疗的必要性

高血压长期治疗的必要性：
原发性高血压病因尚无法确定，世界上还没有一种能彻底治愈高血压得良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此，即使血压降到了正常也并不意味着就治愈了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑卒中、心肌梗塞等严重并发症。千万不要被某些鼓吹能根除高血压得伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致脑卒中或心肌梗塞的发生。


◆高血压患者的饮食

高血压患者的饮食
高血压与饮食的关系：★口味重，吃盐多者易患高血压，每人每天多吃2克盐，血压会升高2.0/1.2mmHg；★多吃动物脂肪引起肥胖，体重超重者易患高血压及其它心血管疾病；★低钾、低钙、低动物蛋白质对血压有不利影响；★持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发生高血压的危险性增加40%。
高血压饮食指南：▲减少钠盐摄入，每天不超过6克；▲控制体重；▲减少脂肪，适量补充蛋白质；▲适量补充钾和钙；▲多吃新鲜蔬菜和水果；▲限制饮酒。
盐与高血压：低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，可提高抗高血压药物的降压疗效，减少降压药物的用量和可能出现的副作用。而对于轻度和早期高血压来说，单纯限盐有可能使血压恢复正常。
日常生活中不仅要注意在食物中少放食盐，而且要注意看不见的“盐”：◆控制酱油、番茄酱、辣椒酱、芥末、咖喱等调味品的摄入量；◆控制咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量；◆控制香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品（不仅含食盐、还含亚硝酸盐、味精等）；◆高钠的添加剂；◆控制冰冻食品、罐头食品和半成品及快餐方便食品，这些食品往往含较多的食盐和添加剂；◆甜品、零食、饮料含钠也很高。
介绍几种食品的含盐量：一小勺盐6克；一大勺酱油2.8克；一大勺豆瓣酱2克；二两榨菜11.3克；两片酱萝卜0.7克；一块熏豆腐干0.5克；一勺番茄酱0.6克；一个松花蛋1克；一个咸鸭蛋2克；一袋方便面5.4克；一片火腿肠1克；二两油饼0.8克；一片面包0.8克。
控制体重：人体摄入的热量超过机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪并大量蓄积起来就会引起肥胖
肥胖的标准：体质指数（BMI）≥25为超重，≥27为肥胖。
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
怎样控制体重？
减轻体重的关键是控制热量的摄入和增加运动，因此在选择食物时要遵循以下原则：
1. 避免高脂肪、高胆固醇食物：肥肉、动物内脏、黄油等；注意看不见的脂肪，如瘦肉和牛奶。
2. 避免过多摄入糖、饮料和甜点；
3. 注意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加650克脂肪；多吃二两葵花子，相当于多吃4两米饭或600克面条；
4. 注意快餐食品：汉堡包、薯条、炸鸡，奶昔、冰激凌都含有惊人的热量；
5. 多吃高纤维素食物，如水果、蔬菜及粗粮等；
6. 改变烹调的方法，多用蒸、炖、煮、拌，避免吃多油的煎炸食品。
各种食物每100克的热量：馒头、米饭120千卡；油条370千卡；桃酥500千卡；猪肉（肥瘦）600千卡，瘦猪肉330千卡；火腿520千卡；植物油900千卡；鸡肉120千卡；鱼肉100千卡；花生600千卡；葵花子600千卡。
高血压与高血脂
高血压患者如果同时患有高血脂症，患冠心病的危险会大大增加，研究结果表明血胆固醇≥240mg/dl，患冠心病的危险会增加6倍。
食物中的饱和脂肪酸和胆固醇是引起血脂升高的主要原因。
减少总脂肪的摄入：烹调时少放油，少吃油炸食品，注意肉类中隐藏的脂肪，如排骨。
减少饱和脂肪酸得摄入：如动物脂肪、猪油，全奶制品，香肠等；
减少胆固醇的摄入：如蛋黄，动物内脏，肥肉等。
如何选择食物？
☆肉类：瘦肉，最好是鸡肉、鱼肉、兔肉等，鸡肉食用应去皮，烹调时最好采用蒸煮等方法，每日肉类摄入量应少于2两。
☆奶制品选择脱脂或低脂奶制品。
☆蛋类每周摄入少于2个。
☆减少油的摄入，即使是植物油，每人每月油的摄入以1.5斤为宜，尽量避免吃动物脂肪。
零食选择低脂肪的零食，如玉米花、水果等，尽量少吃甜食。
介绍几种食品所含胆固醇量：
蛋黄一个250毫克，猪肝2两368毫克，猪肉2两肥113毫克、瘦75毫克，猪腰2两368毫克，猪脑2两3100毫克，鲢鱼2两58毫克，豆腐0毫克，蔬菜水果0毫克。
适当增加钾和钙
含钾丰富的食物：
蔬菜：菠菜、苋菜、油菜、莴笋、菜花、番茄等；
谷物：玉米面、小米、荞麦、莜麦面、燕麦片等；
豆类：黄豆、红豆、绿豆等；
水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等；
菌藻：海带、紫菜、香菇、木耳等；
根茎：马铃薯、甘薯、山药等；
补充钙的有效方法：
多吃含钙丰富的食品，如乳制品、豆类、蔬菜、海带、虾米等，每日一袋奶可提供每日钙需要量的1/3。
饮酒与高血压
◆酒和高血压
长期持续饮酒比不饮酒的人4年内高血压发病危险增加40%。
◆酒精热卡高
每克酒精可提供7千卡的能量，相当于蛋白质或碳水化合物提供能量的1.75倍，若过量饮酒会引起能量不平衡而导致肥胖，还可引起蛋白质、维生素A、B1、叶酸及微量元素锌的缺乏。
◆限制饮酒，每日饮酒量不超过如下标准：啤酒270毫升、红酒100毫升、白酒50毫升。
养成良好的饮食习惯
◆ 一日三餐
早餐吃好，占全天热量的25-30%；
午餐吃饱，占全天热量的40%；
晚餐清淡，占全天热量的30-35%。
七八分饱
在心情愉快、平和的环境中就餐
尽量减少外出就餐，多吃蔬菜水果，注意选择卫生、清淡、少盐的食品，肉类与含脂肪高的食品不要过量