横竖针刺法

竖横针刺法”中传统针灸理论解析? ?标签： 传统针灸理论??竖横针刺法??诠释??钱氏医缘??分类： 竖横针刺法理论讲坛 2010-07-25 23:43??令可傳於後世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。
——借语《灵枢.九针十二原》

“竖横针刺法”中传统针灸理论解析

【前? ?言】本文从传统针灸理论中精选最经典理论解析“竖横针刺法”基理。“竖横针刺法”是运用传统针灸理论与针刺针，结合现代医学中人体解剖学、肌肉力学、运动生物力学、神经学等多学科理论独创针刺法。荣获省部级甲级科学技术进步奖。

“竖横针刺法”的创立，从理论上对传统针刺理论有所悟，并作全新诠释。? ?

“竖横针刺法”的创立，解决了临床上许多难以解决的运动障碍疾病，包括如便秘等胃肠消化系统的运动障碍性疾病。

“竖横针刺法”的创立，其许多极其有效的固定针法 ，给针灸临床治疗带来科学化的临床路径。

“竖横针刺法”的创立，其理论与临床价值是传统针灸理论与临床的延续，是对一些现代医学理论的挑战。

一 ) 刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。《灵枢.九针十二原》

1 ）“气至”与“得气”是二个概念

在所有针灸教材之中只有“得气”这个概念，在临床治疗中只“得气”还不够，还必须“气至”。气至，至何处？古训为“气至病所”，只有气至病所，治疗才有效果。通俗地说，只有针感——得气，只是针刺治疗的第一步，治病有无效，刺之道完成否，还得“气至病所”来定， 刺之要，气至而有效。这是临床行针者易混淆的二个概念，或易忽视的，或难以掌握针刺之道。

我们只要用针灸针刺入肌肉，捻针后都有不同程度的酸、胀感，这是因为肌肉受刺激后，即能产生化学能的变化，就有酸，或胀的感觉。古人觉得只有这种“得气”现象还不行，还不能得到治疗疾病的最佳效果，还必须使这个“气”达到病所——疾病的病灶部位和疾病产生的相应部位，所以古训要求“气至病所”刺之道方能毕矣；气不至病所，刺之道不能有效，或是说不能圆满完成。这一古训对针灸临床有其深远的指导意义。比如在针刺“内关”穴治疗胃心胸之疾，当刺入“内关”穴后，酸胀得气之感应向臂向胸部方向传导，“气至”胃心胸之疾速效。往往刺入后一不小心就到中指，如触电样，如火烧样，这不是“得气”，更不是“气至”，这是刺中了正中神经，如果刺激量大，正中神经会受伤害，手麻痛数日才会恢复。再如治疗腰腿痛之疾，传统针刺法“环跳”穴必用，使针者都觉得刺入后有酸麻放射到腿为之“得气”，既然得气了，就针毕。其实这是一种“粗守形”，刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

《金针赋》中讲：“欲气上行......使气在后；按之在后，使气在前，运气至疼痛之所。”古代有“运气”、“调气”、“提气”、“纳气”、“催气”等接气通经，通关过节之法，主要目的就是使气至病所。

2 ）“竖横针刺法”中的“气至病所”

“竖横针刺法”冶疗疾病为什么有特效？就是循遵古训“气至病所”，故有特效。

“竖横针刺法”对“气至病所”新的认识：

1 .得气之针感要到病所在全部部位。

2 .在其病所生者，必得气。

解析以上所悟，我们还是用临床例举比较易懂。

1） 得气之针感要到病所在全部部位：

腰椎间盘突出症，临床主征是一侧或双侧的腰腿痛，这是大家都知道的。于是在传统针刺法中取穴从腰部始，直到腿，到脚，一路扎下来十余枚针，常用穴位：肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、飞扬、昆仑、太溪等，那怕用针者针针“得气”，也不是“气至病所”。

那是为什么呢？这就是大家未认识到的。


临床腰椎间盘突出症下肢（腿部）疼痛（酸麻）部位各有不同，常见的有三条线路：1）压迫坐骨神经主干（钱氏定为：坐骨神经主干压迫型）：由臀部沿股后缘，顺小腿后缘，达足底。按经络学术来讲完全是循足太阳膀胱经；2）压迫腓浅神经为主（钱氏定为：腓浅神经压迫型）：由臀部沿股偏外后缘，顺小腿外后缘，再从外踝后达四、五足趾面与底部；3）压迫腓深神经为主（钱氏定为：腓深神经压迫型）：由臀部沿股外后缘，顺小腿前缘，达足面。当然神经被压迫不是那么解其人意，以人的意志所压，那么规规矩矩的，有时也会有混合路线压迫的（钱氏定为：混合压迫型），尽管如此也会感觉到以那条线路的轻与重。

而这些压迫从腰神经根，骶丛部位就开始，坐骨神经在臀部开始才成一束，似电缆一样，上面压迫到什么神经，下面就传导到这些神经所支配的部位产生酸麻,或胀痛等症状。

当我解析到这里时，肯定会有若风吹云见苍天的感觉。

“竖横针刺法”用“椎间针”这一固定针法治疗时就循古训“气至病所”，绝不犯方向、路线错误，有效的行针行“气”，效之信，若风吹之云。

再举“颈肌综合症——颈肌型”的例子：

临床上“颈肌综合症——颈肌型”多见。在疼痛部位上，可见一侧或双侧单纯性颈部酸痛，或一侧或双侧颈部与肩部酸痛，或一侧或双侧颈部与背胛部酸痛；在运动受障上，可见颈部不能转动，或低头受限，或仰头受限等，在运用“颈肌针”法一针就可“气至病所”，就可以减轻疼痛，就可使颈部活动度增加。
以上就是“竖横针刺法”中的“气至病所”的临床价值。

2 .在其病所生者，必得气。

在其病所生者，此语出自《终始篇》：“病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者先刺其病所生者也。”虽古人对一些病因不解，但己难能可贵。从“治病者先刺其病所生者也”此语来看，与气至病所相辅相承，有非常辨证的治疗法则。“竖横针刺法”理论认为：治病者先刺其病所生者也，必得气。此语似乎难以理解，还是举病例比例易懂，易理解。

比如“肱骨外上髁炎”，即通俗病名“网球肘症”，症见肱骨外上髁处压痛，网球肘试验阳性，钱氏网球肘被动试验阳性。“网球肘症”看起来是病在肱骨外上髁，实际上是拇指伸肌、食指伸肌、中指伸肌劳损（挛急）造成，即“其病所生者”，因此，当我们用“竖横针刺法”进行治疗时，就必须在病所生之肌腹以松而治，施“网球肘针法”必得气，得气后，必牵至肱骨外上髁上，肱骨外上髁上压痛即减，甚至消失。

为了让大家更了解“竖横针刺法”所悟，所诠释古训，再举治疗腰椎间盘突出症的应用。

腰3、4椎间盘突出症临床常见，可与腰4、5，腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。 腰3、4椎间盘突出症除腰部疼痛外，以髋关节、腹股沟部 、股面、膝关节上方为主，甚则会下行小腿内侧，达足底酸麻。临床上行针者往往不问或不管这些，总以腰腿痛治法治之，或以痛为腧治之，就是偶有治愈 ，大多治疗很长时间，通过休息自身调节，或加以其它冶疗方法逐步康复。

“竖横针刺法”治疗腰3、4椎间盘突出症 “在其病所生者”腰3、4，部与腰4、5部用放松针法各刺一枚3寸针，必得气，针感直达股面，治毕，痛逝一半。这就是固定针法之“腰3、4椎间针法”。这就是针灸治疗的效应，而不是病人病治好了，不知是你针灸治好，还是吃药打针治好，还是外敷药物治好。

【本节最新理论摘要】

*“气至”与“得气”是二个概念。

*得气之针感要到病所在全部部位。

*在其病所生者，必得气。

*腰4、5或腰5骶1腰椎间盘突出症临床分型：坐骨神经主干压迫型、 腓浅神经压迫型、腓深神经压迫型、混合压迫型。? ???

*腰3、4椎间盘突出症临床常见，可与腰4、5，腰5骶1椎间盘突出症所产生的压迫路线不同。

*钱氏网球肘被动试验? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???

*颈肌综合症——颈肌型

*“颈肌针”法

*腰3、4椎间针法

二 ）凡病有沉浮，刺分深淺。《灵枢.官针篇》

1 ）病有沉浮,在“竖横针刺法”中的解析

在传统针灸理论中，对病的沉浮一般是指：脏腑与经络相对关系，病在脏腑为“沉”，在经络为“浮”，然在经络之中也有沉与浮之相对，就是中医辨证高明之处；正气与邪气相对关系，正气虚，邪气盛则病较“深”，但此“深”中也有


“浅”，就看病的正、邪之气相搏胜负而定。《小针解》有语曰：“针太深，则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。”我们先不谈古人有否科学性，但病有沉浮，刺必分深浅已是非常了不起的事，指导着千百年来针灸临床治疗。

运动障碍性疾病大部分是与神经、血管、肌肉、韧带、关节、骨等密切联系。祖国医学多指“痹证”、“筋”之疾等，在刺法中有刺骨、刺肉、刺筋、刺关节等之分，这些均不在本文中论述，在“竖横针刺法”基理论述中将有具体详尽论述。

在长期临床中，我们发现有人腰痛，前弯时开始痛，再弯下去反而疼痛减轻；有的则开始不痛，而弯到一定程度时会痛。“竖横针刺法”对软组织有调节恢复功能奇突功能，弯腰之病临床各有不同，原因则在“病有沉浮”，而这里所指“病有沉浮”，又赋于新的内涵，知其病之“沉浮”，运用“竖横针刺法”则针到痛减，疾除。

“竖横针刺法”中“病有沉浮”解析：

* 病有沉浮，损伤的软组织在深,为沉；在浅，为浮。

* 病有沉浮，病灶（病因）为沉，牵涉、放射,、并发症为浮。

2 ）病有沉浮，损伤的软组织在深,为沉；在浅，为浮。

在传统针灸学中，一般针刺穴位深浅实质上是按穴位所在部位肌肉丰厚程度来定的。比如臀部肌肉丰厚，标明针刺深度就深，“环跳”穴可直刺2——3寸;常用“合谷