半夏厚朴汤合桔梗甘草汤

宋志骧中医
12-19 16:52
Y女，40岁。教师。 2015年12月15日初诊。 形体：偏瘦，表情多，双眼灵动。 病史：咽喉干痒咳嗽半月，夜间明显，少量白痰难咯，平素怕冷，近来少汗，曾有盗汗史，喝水较多，头昏，易疲劳，舌红苔薄腻脉微滑。 处方：半夏厚朴汤合桔梗甘草汤加石膏杏仁三帖。 用药：姜半夏15厚朴15茯苓15苏叶6生姜3片生石膏30杏仁10桔梗10生甘草6 2015年12月19日 带儿子咳嗽来诊，诉上药一帖当晚即减轻，三帖后诸症均消失，对中药疗效诧异！ 体会 1、本例笔者有意用经方六经八纲辩证施治。在问诊中，以十问歌为顺序详细问诊，患者的怕冷少汗视为病在太阳，咳嗽痰少色白难咯，饮水较多，视为病在太阴，咽干痛，饮水多视为病及阳明。故此患者的咳嗽，病在太阳太阴阳明，兼有水饮化热上冲。 2、半夏厚朴汤证条文为“妇人咽中如有炙脔”，笔者用本方治疗一切咽喉不适引起的咳嗽。桔梗甘草汤针对咽痛，生石膏针对饮水较多，内饮化热之象。 3、从黄煌教授的体质辩证看，患者属半夏体质，其语言时表情丰富，双眼灵动，容易咽喉易不适。故用半夏厚朴汤能方证相应，快速达到治疗效果。