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刘奉五妇科经验方介绍

【道丨术】刘奉五经验方介绍(一)

2017-04-06 春妮儿 全国中医妇科流派联盟网
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安冲调经汤

山药五钱   白术三钱   炙甘草二钱

石莲三钱   川续断三钱   熟地四钱

椿根白皮三钱  生牡蛎一两   乌贼骨四钱

平补脾肾,调经固冲

主治:脾肾不足,挟有虚热所引起的月经先期、月经频至,或轻度子宫出血。

按语:月经先期、月经频至、轻度子宫出血均有虚实之分。

对于虚证一般多用参、芪补脾,桂、附、鹿茸、鹿角补肾,这些仅适用于纯虚证类。

刘师临证体会:此类多虚中挟实。

特别是女青年月经初潮之际,脾肾不足,而阳气初升,虚象之中往往挟有热象。

表现为:脉细,面色萎黄,疲乏倦怠,四肢无力,而月经色黑有块。

若妄用参芪桂附之属,则热益内炽,月经更加提前,血量反而增多。

若见有热而过用苦寒芩连之类,则伤正而脾肾更虚。

在这种既不能过于温补,又不能苦寒直折的矛盾情况下,摸索出平补脾肾、调经固冲的经验方。

本方主要由补脾、补肾、清热固涩三个药组而组成。

其中山药、白术、炙甘草补脾。

川续断、熟地补肾。

石莲、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨清热固涩。

平补脾肾,补而不燥,清热固涩又不伤正,是本方的主要特点。

在补脾肾药中不用参芪,而以山药为主,取其味甘入脾,液浓益肾,性平可以常服。

川续断苦微温,既能补肾,又为治崩漏带下之要药。

清热药中选用石莲,系莲子坠入泥土中多年后出土之品,性苦偏寒,既能清热又有健脾补肾之功。

椿根白皮性寒凉血止血又有固涩之效。

在固涩药中重用牡蛎,既能育阴清热又能收涩止血,若血量较多则用煅牡蛎,血量少或无血时则用生牡蛎。

总之,本方平补脾肾,脾气充则能统血,肾气足则能闭藏,清热收涩,清补兼施,标本兼顾,气血调和而经水自安,所以定名为安神固冲汤。

石莲

瓜石汤

瓜蒌五钱   石斛四钱   玄参三钱

麦冬三钱   生地四钱   瞿麦四钱

车前子三钱   益母草四钱  马尾连二钱

牛膝四钱

滋阴清热,宽胸和胃,活血通经。

主治:阴虚胃热所引起的月经稀发后错或血涸经闭。

按语:本方主要治疗由于胃热灼伤津液所引起的月经稀发、后错,以及精血枯竭所引起的闭经。

此类病人,平素多有阳气过盛,肝热上逆,导致胃中燥热,灼伤津液。

阳明本为多气多血之经,下隶冲任二脉,若阳明津液充实,则冲任精血满溢,月经能以时下。

若阳明燥热过盛,津液枯竭,不能化为月经,轻者月经稀发、后错,重者闭经数年不至。

临床特点:虽为经闭,但无气血两虚之象,反而自觉口干、舌燥、心胸烦闷、急躁多梦,甚者胸中发热,五心烦热,脉弦滑沉取无力或滑数,一派阴虚血燥征象。

古人曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉膈散)治疗本病。

原方由当归、生地、白芍、大黄、元明粉、甘草、连翘、栀子所组成。

刘师经验:多数患者有上述症状,但是大便不一定干燥。

且本病又系慢性病,非数剂药能以收工。

若长期服用三合汤因其中有大黄、元明粉等苦寒泻下之品,更易耗伤津液。

本方以瓜蒌、石斛为主药。

瓜蒌,甘寒润燥,宽胸利气。

石斛,甘淡微寒,益胃生津,滋阴除热。

二者合用共奏宽胸润肠,利气和胃之效。

玄参、麦冬养阴增液。

因本病源于阴虚血燥,故在四物汤中去掉较为温燥的当归、川芎,用生地滋阴生血。

瞿麦、车前子活血通经。

益母草偏寒,通经活血之中又能生津液。

马尾连(或栀子)清胃热,热去则津液能以自生。

牛膝引血下行,以期经行血至之目的。

总之,全方以滋液清热,宽胸和胃之力,而达到活血通经的目的。由于药性平和可以长期服用。在临床应用时若见大便燥结,也可先用三合汤,待阳明燥实已解,仍可改用本方做后续治疗。

本文摘自《刘奉五妇科经验》,1977年人民卫生出版社出版

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