乳腺增生，简单来说，就是乳房内长了个小桃核样的肿块，是典型的“情绪病”。宋代《妇人大全良方》里这样解释了它的成因，“妇人久郁，乳内结核如杏。”“核随喜怒消长”。可见，精神因素对乳腺增生影响很大。国医大师郭诚杰老先生做过统计，500例病人中，情绪不好的人的人得乳腺增生的占了90%。
躺枪
肝郁气滞，经气不畅，乳络壅阻是病机关键
郭诚杰老先生于1978-1999年，先后9次进行了乳腺病调查，积累了大量关于乳腺病诊治的宝贵资料和经验。他通过对2000余名妇女的普查发现，本病的发生与肝胃(脾)冲任关系密切。
肝主疏泄，藏血。肝脉从胸络乳，布于胸胁，乳头色青属肝，是厥阴之气所贯；乳房又为阳明经脉之所过，故属胃，为胃经营运之处，阳明多气多血，故乳房又是气血、乳汁流注的器官，是冲任气血渗灌濡养之所在，易于气滞血瘀痰凝。若七情不畅，尤其是思虑恼怒，致肝气郁结，横逆而克脾土，脾失健运，胃失和降，则痰湿气血随经互结于乳络，故见隐核。故郭老认为，肝郁气滞，经气不畅，乳络壅阻是本病病机的关键。
另外，郭老在临床工作中还发现，乳腺增生病患者多患有生殖系统疾病，在其诊治的317例患者中，经检查有妇科病(子宫肌瘤、宫颈糜烂、痛经、盆腔炎等)者228例，占71.9%。他认为，子宫和乳房是女性生理特征的重要标志，月经应时而下，乳房因月经而变化。两者气机畅通则不易闭结，若月事不调，致乳房气滞血瘀结块而痛，从而进一步说明肝气不舒是本病的主要因素，但也常累及脾肾，在本病的治疗中应当予以重视。
郭诚杰老先生从七十年代就与这个病“过招儿”，一手针药并举、针到块消的绝活儿将这个妇女常见病“收拾”的服服帖帖，这套方法，也被确立为国家认可的标准方案。芸菱知道你们很迫切知道什么标准方案啊，不过在了解具体治疗前，我们先来看看郭老还有什么绝活！
话说，郭老的绝活就是用“话疗”消火解郁，也即郭老给患者看病时首先要做的“准备工作”。“很多乳腺增生患者前来就诊时都焦虑的很，郭老就先给他们吃个定心丸，宽宽心。”
“别担心，不算多严重，我治过这种情况很多了。”这是郭老安慰患者的口头禅。这一说，患者还真放下心来。因为，针到病除，郭老就是有这个十足的把握。
您说说，您说说，哪个病人不愿意听这句话啊，不过这句话人家郭老可不是随便说说的，人家是有实力的，一起来看看实力派是怎么治疗乳腺增生的吧！
辨证论治乳腺增生
郭老根据乳腺增生病的临床表现，将其分为4型治疗。
★肝郁型
肝气郁结于乳，致气滞血瘀而结块。表现为乳房胀痛结块，多于经前或生气后加重，疼痛可向腋下、肩背放射，胸闷不舒，腹胀纳差，月经周期紊乱，或喉中有梗塞感，舌不红或有瘀斑，脉弦。
★肝火型
因于肝郁气滞，郁久化火。表现为乳房胸胁胀痛，有灼热感，两乳结块，拒按，生气后乳痛加剧，心烦易怒，口苦，咽干，目赤，月经提前，小便黄，舌红、苔黄，脉弦数。
★肝肾阴虚型
肝气郁结，郁久化火，木火伤阴，致肝肾阴亏。表现为乳房结块疼痛，时轻时重，胸闷，胁肋隐隐作痛，头晕目眩，目干，腰膝酸软，五心烦热，舌红、少苔或无苔，脉弦细数。
★气血两虚型
因于素体虚弱或久思伤脾，脾失健运，气血生化乏源，气虚不能行血，血虚血行不畅，肝失所滋则失其条达，气滞血瘀而致乳房结块。表现为乳房结块疼痛，劳累后加重，面色不华，身倦乏力，稍动则头晕目眩，心悸怔忡，易睡易醒，纳差，舌淡，脉沉细。
1.以针为主，针药并施，加强疗效
郭老常以孙思邈的“针而不灸或灸而不针，非良医也，针而不药或药而不针，亦非良医也”为训，遇病详为辨证，当针则针，宜灸则灸；或以针为主，针药并施；或只投汤液，多应手取效。
立法施针，选穴配方郭老依据以上辨证分型结果，结合病位及主要病机，采用针刺治疗。以疏肝健脾，畅阳明之气为法，据证选穴，并随症加减，施以补泻手法。具有止痛快、肿块易消退、疗程短等特点。
具体针灸处方
选穴分2组。
甲组穴：屋翳、合谷、期门，均双侧。
乙组穴：肩井、天宗、肝俞，均双侧。
屋翳定位：人体的胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸
合谷定位：在手背部，一二掌骨之间，当第二掌骨中点的桡侧
期门定位：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙
肩井定位：在肩部，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点。
天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处
肝俞定位：在背部，当第9胸椎棘突下凹陷处，后正中线旁开1.5寸。
加减配穴：肝火型加太冲、侠溪；肝郁型加阳陵泉；肝肾阴虚型去合谷，加肾俞、太溪；气血两虚型去合谷，加脾俞、足三里；月经不调者去合谷，加三阴交；胸闷肩困者去合谷，加外关。
针刺方法：屋翳穴针刺呈25°，向外刺入1.5寸，有胀感；期门穴在7-8肋间向外平刺1.5寸，有胀感；肩井穴针尖向前平刺1寸，有胀麻感并向肩前放散；天宗穴针尖呈25°向外下方刺入1.5寸，有胀重感，其他穴可按常规操作方法进行。
上2组穴交替使用，每天1次，用提插捻转手法补虚泻实，留针20-30分钟，留针期间行针2-3次。连针10次为1疗程，疗程间休息3天。
嘘！！！如果你仅仅是一个中医爱好者，不会针灸，还有一个好方法，就是在上述所说的穴位上埋置皮内针！这个皮内针在哪里买，就不用芸菱说了吧！不过使用皮内针一定要注意几个问题：第一就是穴位定位准确；第二皮内针一般留置24小时左右，如果出现过敏反应，及时摘除；第三，在留置皮内针的过程中，要注意每隔几个小时按压几次，加强对穴位的刺激！
皮内针
方义：
选屋翳以畅乳部的经气而活血散结，祛瘀止痛；期门为肝之募穴，可舒肝郁之气；合谷为手阳明大肠经之原穴，足三里为足阳明胃经之合穴，二穴并用以加强宣导畅达上下阳明经气的作用，并有养胃健脾之功；脾胃为后天之本，如脾胃健运，气血充盈，不但可以加强抗病能力，而且可以防止肝火犯胃；取肝俞以疏肝气；肝胆互为表里，故用肩井以疏胆气；天宗虽为小肠经之穴，但以治乳疾而功著。
诸穴相配以解郁畅经、止痛散结。
2.辨证选方，加强疗效
郭老在施针治疗的同时，常配合中药内服或离子导入治疗，以加强疗效。
★乳乐冲剂（肝郁型）
组成：当归、白芍、茯苓各10g，柴胡、青皮、香附、延胡索、莪术各9g，昆布、黄芪各15g，淫羊藿12g。
功用：疏肝理气，化痰软坚，活血止痛。
主治：肝气郁结，痰瘀互结的乳腺增生(本方为郭老在逍遥散基础上化裁的自拟方，经加工制成冲剂，每天2次，每次lOg，温开水冲服)。
方解：方以柴胡辛散疏肝解郁为君，即所谓“肝欲散，急食辛以散之”；配以当归、白芍养血柔肝，缓肝之急，共为臣药，君臣相配，合肝体阴用阳之性，补肝体，助肝用以疏达肝气。佐以香附善疏肝解郁，调畅气机；青皮疏肝破气，性较峻烈；延胡索行气又活血，具有良好的止痛功效；淫羊藿补肾壮阳，温阳化湿；昆布消痰软坚，促使乳中结块消散；以行气消
积之力较为峻猛，且能止痛的莪术破血祛瘀，行气止痛。
诸药合用，行气活血，消痰化湿，软坚散结，促使乳中结块消散；又以茯苓、炙甘草补中健脾益气，使脾土健旺以御肝乘，共为佐药；使以炙甘草甘缓和中，调和诸药。共成疏肝理气，化痰软坚，活血止痛之剂。
加减：肝郁伴乳房发热者，加赤芍15g，川芎9g，金银花、蒲公英各20g，枳壳lOg；肝郁兼瘀血者，加丹参20g，桃仁、红花各lOg，三七粉(冲服))3-5g。肝郁乳房结块硬者，加用药物离子导入治疗。
★清热活血方（肝火）
组成：蒲公英30g，金银花20g，当归15g，柴胡lOg，乳香、没药各3g。
功用:清热活血止痛。
主治：肝郁化火之乳腺增生。
方解：以治乳痈之要药蒲公英为君，清热解毒，消痈散结；臣以金银花助君解毒消肿；又以柴胡辛散疏肝解郁；配以当归养血柔肝，缓肝之急，补肝体，助肝用以疏达肝气；佐以乳香、没药相须为用，具活血行气，消肿止痛之功。共成清热消肿止痛之剂。
加减：肝火更盛者可加夏枯草15g，龙胆草lOg；热盛伤阴者，加玄参15g，生地黄10g
★清骨散加减（肝肾阴虚型）
组成：银柴胡、秦艽、鳖甲(先煎)、青篙各lOg，胡黄连6g，地骨皮、玄参、生地黄、麦冬各15g、沙参30g，三七粉(冲服)3 g。
功用：滋阴清热。
主治：阴虚内热之乳腺增生。症见：双乳疼痛，并伴口干，手足心热，乏
力，舌红，脉细数。
方解：方以银柴胡、胡黄连、地骨皮入阴退虚火，清阴虚内热；以秦艽、青蒿善透伏热外解；佐以鳖甲滋阴潜阳，引药入阴以清热；配以生地黄、沙参、麦冬滋阴清热；三七活血消肿止痛。全方清虚热、滋阴液，源流两清。
热痛诸症消失后，可继服六味地黄丸滋补肝肾，以巩固疗效。
★圣愈汤方加减
组成：当归、白芍各15g，生黄芪、延胡索各12g，川芎9g，熟地黄(或生地黄)、人参、香附各lOg，生甘草3g。
功用：益气补血，调气行血。
主治：气血两虚型乳腺增生。
方解：当归既补血活血，又善止痛；熟地黄养血滋阴，为补血要药，但其性质滋腻，滞碍脾胃，故小剂为之，以助当归补血之效；白芍养血柔肝，缓急止痛，补肝之体以疏肝郁；川芎既能活血祛瘀，又能行气开郁止痛，为血中气药，具通达气血之功，与当归相配，可增强活血散瘀，行气止痛功用；人参、黄芪补脾肺之气，为补气要药，配当归能增强补气生血之
效，以治气虚血亏；佐以香附善疏肝解郁，调畅气机；延胡索行气又活血，具有良好的止痛功效，合而疏畅肝气，行气活血止痛，以助君臣；使以甘草甘缓和中，调和诸药，生用尤可清气郁所化之热。
★中药离子导入
为了提高对乳房肿块的疗效，郭老采用了将软坚散结药液离子导入的方法治疗，以缩短疗程，提高疗效。
方药组成：三棱、莪术各100g，丹参、土贝母各50g
药液制备方法：上药加水700mL，米醋100mL，文武火煎至400mL，滤出药液，再加水400mL，米醋50mL，煎至200mL，滤出药液。将2次煎出的药液混合，将5g冰片研末后放入药液，凉后装瓶备用。
使用方法：根据肿块大小，将纱布折叠成6-8层，用药液浸透，置于肿块上，将离子导入机的电极板放在药垫上，扣紧电极板后启动导入机开关，以患者的耐受度为限调节电流量大小，30分钟后调小电流，关机。每天或隔天治疗1次，8次为1疗程，休息4天后再行第2疗程。
注意事项：如皮肤出现红疹，宜待红疹消失后再继续治疗。如治疗1疗程后病情不减，可视作无效病例，但应排除癌肿。
芸菱温馨提示：乳腺增生的朋友，如果辨不对自己的证型，不要随便试药，还应在专业医师的指导下吃药！
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