严重颈动脉狭窄的治疗办法：手术剥脱内膜、安放支架
一、颈动脉狭窄的危害
颈动脉狭窄多是由于颈动脉粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔狭窄。多发生于颈动脉分叉和颈内动脉起始段，有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至血管完全闭塞。
颈动脉狭窄病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一是严重狭窄造成脑灌注减少；二是颈动脉粥样斑块脱落或者斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗死。尤其是后一个原因更为多见。颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过头晕、眼前发黑，一侧肢体短暂无力，甚至出现永久性偏瘫的严重后果。
二、颈动脉狭窄到什么程度需要手术或介入治疗？
出现颈动脉狭窄要尽早治疗。颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样硬化引起的。故首先要积极控制动脉粥样硬化的危险因素，如降低高血压、降血糖、降血脂、减肥、戒烟限酒等。要进行抗血小板治疗。对于颈动脉狭窄程度70%以上的患者，或狭窄程度达50%以上，并有临床症状的患者，都应给予积极治疗。治疗方法主要有两种，一种是颈动脉内膜剥脱手术。这是经典的外科手术方式，在国内外广泛开展，手术效果确定。二是颈动脉支架植入手术。此手术创伤小，恢复快，是近年来广泛开展的微创治疗方法。
三、颈动脉内膜剥脱手术及安放支架的利弊及选择
㈠
通过这种手术将颈动脉内的斑块和血栓剥脱，是一种较为传统、成熟的手术。术后1~2天病人即可恢复正常生活。该手术主要的也是严重的手术并发症是脑卒中发作。发生率一般小于2%。其次的并发症是周围神经损伤、心脏意外等。由于动脉粥样硬化的病理基础的存在，手术后还可能再次出现颈动脉狭窄。另外，该手术需要全麻，所以要评价患者的心、肺、肝、肾功能，看其能否接受手术。
㈡
这是一种介入疗法，只需要在局麻或轻度全麻下行股动脉穿刺，将金属支架植入狭窄的颈动脉内，支撑狭窄部位，起到使血流畅通的目的。颈动脉支架术创伤小，恢复快，对于那些年龄大、身体条件差、不能耐受颈动脉内膜剥脱术的病人可考虑此手术。另外，颈动脉内膜剥脱术后再狭窄、颈动脉狭窄部位靠近颅底而使外科手术难度加大、放射线所致颈动脉病变等情况，也是很好的支架植入适应证。支架植入有望成为外科手术的替代方法。
但颈动脉支架术也有不足之处：一是花费比较昂贵；而是同样存在脑卒中、偏瘫的危险；三是有些病人血管过度迂曲，支架输送装置无法通过，这种情况只有行内膜剥脱术。另外，支架植入后同样也存在再狭窄等问题。
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