镍铬烤瓷牙可致肾病？

2009年03月25日　星期三 沈阳日报

镍铬烤瓷牙可致肾病？

    业内人士：与其说镍铬烤瓷牙有问题，不如说某些低劣镍铬合金材质有问题

　　编者按：近日有关“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子，在互联网上广泛流传，引起了人们的普遍关注。

　　由于镍铬烤瓷牙价格低廉，适合大众消费，又是使用得比较早的烤瓷牙材料，因而我国近九成镶牙者采用的是镍铬烤瓷牙。这就不难理解，为何“镍铬烤瓷牙可致肾病”的说法，关注度如此之高。这场镍铬烤瓷牙风波也波及沈阳。连日来，记者走访沈城各大口腔门诊发现，咨询镍铬烤瓷牙问题、要求拆换镍铬烤瓷牙的市民络绎不绝。有关专家忠告，镶牙时应选择正规的口腔门诊，切勿只图便宜。

　　担心致病  市民患“恐镍症”　

　　“每天口腔门诊的电话都被打爆了，咨询这件事儿的人太多了。”昨天，中国医科大学附属盛口腔科林晓萍教授告诉记者。

　　门诊也涌来了许多要求更换镍铬烤瓷牙的市民。“平均每天都有十来个这样的患者。”林晓萍说。

　　此外，医务部、检测科的电话也很忙，“都是来问能不能做体内镍含量检测的。”相关负责人介绍。为此，记者也咨询了沈阳市多家大型综合医院，均表示不能做镍含量检测。

　　记者在门诊恰逢一位要求换烤瓷牙的李先生，他在5年前有4颗牙齿做了镍铬烤瓷。“现在身体倒没啥不舒服，但是保险起见，还是换了吧。”他说。

　　虽然医生告诉他，他的牙镶得很好，时间也不久，建议不要换，而且重新换烤瓷牙，即使用中档材料，也需要三四千元，但他仍然态度坚决地表示要换。

　　“门诊中执意要求拆掉镍铬烤瓷牙的患者不在少数。”林晓萍说。

　　风波当前　应该理智对待

　　其实，记者采访的沈城多位牙科专家均表示，市民大可不必如此盲目地对待镍铬烤瓷牙。

　　日前，中华口腔医学会修复专业委员会主任委员，北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰也指出，医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性，但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见，而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。

　　而且至今，对医疗器械、药物监管严格的美国，仍然在使用镍铬烤瓷牙。

　　不过，镍铬烤瓷牙是否致病之争，还需要国家权威部门的进一步研究。昨天，国家食品药品监督管理局新闻发言人也表示，会组织专家对镍铬烤瓷牙的安全性进行科学评估和研究。

　　安全镶牙　切勿只图便宜

　　在镍铬风波中，口腔医学专家们特别提醒市民，做牙齿修复应该选择正规的口腔门诊，切勿只图便宜。

　　随着烤瓷牙材料的不断进步，最近几年全瓷烤瓷、钛合金、钴铬合金等多种烤瓷材料已出现，“为了规避镍铬烤瓷牙理论上的风险，在一些大型口腔医院、门诊，使用镍铬合金用的已经不多了。”林晓萍告诉记者。

　　记者了解到，使用镍铬烤瓷牙的大多是一些小的牙科诊所。

　　“与其说是镍铬烤瓷牙有问题，不如说是某些低劣的镍铬合金材质有问题。”一位业内人士告诉记者。

　　记者走访发现，沈城不少小型牙科诊所甚至挂出80元、100元就可以镶一颗牙的价位表，“就是光镍铬合金的成本也不够啊。”这位人士表示，如果是正规合格厂家的镍铬合金价格也应该在200元左右。过于低廉的价格必然意味着低劣的材质。

　　“一些小诊所甚至到大型口腔医院收一些淘汰下来的废料，经过再次铸造，做出新的烤瓷材料。金属反复铸造的过程中，游离出来的有害成分就越多，再用到人身上去，那危害就大了。”这位人士披露。

　　本报记者　叶青

　　专家教您如何挑选烤瓷牙

　　咨询专家：中国医科大学附属盛口腔科教授　林晓萍

　　眼下，烤瓷牙的种类有十几种，价格更是从每颗牙几百元到几千元不等，常常让人感到疑惑。那么，该如何选择烤瓷牙呢？

　　烤瓷牙价格的高低主要取决于材料的不同，主要分金属和非金属两大类。

　　金属类——

　　一、非贵金属类

　　优点：非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成分，特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层。

　　缺点：但镍铬合金最大的问题是部分患者可能出现过敏症状。镍铬合金的不足还表现在颜色灰黑，特别是长时间使用后较为明显。

　　镍铬合金烤瓷牙：主要成分为镍、铬。

　　价格：每颗300元左右

　　钛合金烤瓷牙：钛金属含量较低，大部分成分仍是镍、铬，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

　　价格：每颗500元～700元。

　　钴铬内冠烤瓷牙：钴不超过30%，仍需加入镍提高可塑性。

　　价格：每颗600－700元。

　　纯钛内冠烤瓷牙：钛是口腔修复材料中的理想金属，但崩瓷几率高。过敏体质的人可能对金属有过敏反应，可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高，不发生过敏反应。

　　价格：每颗1000元-1200元。

　　二、贵金属类

　　优点：贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等。无毒无刺激，极少引起过敏。另外合金橙黄底色与人体牙龈组织色调接近，没有灰黑色边缘的问题，显得美观自然。

　　缺点：价格较贵，烤瓷如果用纯金，其强度达不到要求，只能以合金的形式使用。

　　银钯合金烤瓷牙：含银量在50%以上的内冠烤瓷牙。

　　价格：每颗1000元左右。

　　金沉积烤瓷牙：内冠含金量在84%以上。

　　价格：每颗2000元左右。

　　非金属类——

　　全瓷牙：全瓷因无金属所以生物相容性都好于金属烤瓷，如可穿透X光，可做医学MRI(磁共振)检查，无菌斑附着等。其内外都是瓷，因内冠无金属，透光性好，比金属瓷冠更美观逼真。因此，非常适于前牙美容。

价格：每颗3000元左右。本报记者　叶青