止供得三十年之视听言动，已先亏矣”的结论。他认为：本来就“阴常不足”，如果不知摄生，。人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以供给也？”“心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起”。“相火易起，五脏厥阳之火相煽，则妄动矣，火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。”至于相火是什么7他指出，“相”是对“君”而言，“以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君，以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。。但相火有常变，常则。五火之动皆中节，相火唯有裨补造化，以为生生不息之．机，变则妄动，戕害真阴”。因此，他提出节饮食，戒色欲，以防相火妄动，是保精最重要的环节．而其治疗，则泻相火为多，养阴次之．如其以一味黄柏名大补丸，盖相火妄动，煎熬真阴，不去其火，则阴必难保，泻火即是养阴也。当然，更多的是滋阴降火同用，如《丹溪心法．火门》云：“阴虚火动难治，火郁当发，看在何经，轻者当降，重者则从其性而升之，实火可泻，……虚火可补，有补阴火即自降，如黄柏、生地黄之类；阴虚证本难治，用四物汤加黄柏降火补阴：龟版补阴，乃阴中之至阴也。”其大补阴丸，即以熟地，猪脊髓、龟版养阴精，知母、黄柏泻相火、滋阴降火之法，至丹溪而得到确定；从理论到临床， 自成系统，故后世有以“滋阴派”称之者。
薛立斋是明季温补派的宗师． 他私淑钱乙、洁古、东垣之说，治疗内伤杂证，强调以脾胃为本，不效则改用或兼用补肾。《四库全书提要》说他“治病务求本源，用八味丸、六味丸直补真阴真阳， 以资化源，实自己(己，立斋名)发之。”他自己也说他治内科杂病所用的方法是*医中王道。。沈启元《疠疡机要．序》对于薛氏的。王道”有很好的说明：“其治病不问大小，必以治本为第一要义．无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈．”薛著《内科摘要》共202案，其中十之九是“亏损”之病：元气亏损25案，饮食劳倦13案，脾胃亏损4案，脾肾亏损29案，命门火衰8案，肾虚火动7案，脾肺亏损39案，肝肾亏损4案，肝脾肾亏损14案，共199案。其用方也十九不离补中益气，六味、八味、八珍、人参养营、当归补血，归脾，理中、四君、六君．他痛诋知母黄柏损胃气，泄真阳”。他的用方，往往注意到郁，痰、瘀和外邪，灵活加减，“多在一二味间见其神奇变化之巧。”薛氏之学于后来影响颇大．明之周慎斋、赵献可、张介宾，黄承吴，清之李士材、陈士铎、高鼓峰、吕留良等，在学术上皆与之有关。后世非难温补学派者。亦往往集矢于薛氏。
张介宾为薛氏之后温补派之健将．其攻击刘河间、朱丹溪，可谓不遗余力．《类经图翼．大宝论》谓：“天之大宝， 只此一丸红日； 人之大宝，只此一息真阳。凡阳气不充，则生意不广，故阳唯畏其衰，阴唯畏其盛，非阴自能盛也，阳衰则阴盛矣．凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死万物，阳来则生，阳去则死矣。”在《景岳全书．传忠录》也说。。人得天地之气以有生，而有生之气即阳气也，无阳则无生矣。”他还列出形气、寒热，水火之辨，反复说明阳气的重要性。其结论便是，。刘朱之言不息，则轩岐之泽不彰。是诚斯道之大魔，亦生民之厄运也。。景岳此论，把阴寒与阴精的概念混淆了，盖其为驳倒丹溪，就顾不上言辞之激、立论之偏了．他自己也承认：。阴阳之道，本自和乎，一有不平则灾害至矣。而余谓阳非有余，岂非一偏之见乎7盖以丹溪补阴之谬，故不得不为此反言，以救万世之生气。。其实，景岳也是深知阴精的，他的《真阴论》，认为真阴虚即精虚，也包括有形之形肉，精藏于肾，而命门即藏精之所。精藏于此，为阴中之水，气化于此，为阴中之火，水即元精，火即元气。故人体“阴常不足，阳非有余．”《景岳全书．杂证漠》在论及虚损时，也说：“人赖以生者，惟此精气，而病为虚损者。亦唯此精气。凡病有火盛水亏，而见营卫燥、津液枯者，即阴虚之证也，有水盛火亏，而见脏腑寒、脾肾败者，即阳虚也。”在虚损的治疗上，他主张。善补阳者当于阴中求之，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，当于阳中求之，则阴得阳升而源泉不竭。”阴虚者用左归丸(熟地、山萸肉、山药、龟版胶、牛膝、鹿角胶、菟丝子、枸杞子)以补元阴；阳虚者用右归丸(熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归、鹿角胶、肉桂、附子)以补元气．
明末复有赵献可者，“与介宾同时，未尝相见，而议论往往有合者”(黄宗羲《质疑录。序》)所作《医贯》．强调先天命门之火乃人生命门之主宰。养生治病，一以贯之，故五脏之主，不是心，而是命门。从先天论，它是生命的根本；以后天说，则为健康的保证．在治疗上赵氏专重先天命门水火，常用六味丸、八味丸；温养脾胃则用补中益气，差不多完全是薛立斋那一套，。执其成法。，就不免。胶柱鼓瑟了．
薛立斋、张介宾、赵献可，被后世称作。明季温补三大家。”
此外，受“三大家”影响较大者，有周慎斋，黄承吴、李中梓、高鼓峰、吕留良等。周慎斋，立斋弟子，著《慎斋遗书》。他强调。凡病不起子先天，即起于后天”，这是因为。肾为先天五脏之始，脾肾为后天五脏之成”的缘故。故其辨治，颇重脾肾。他对偏重补阴补阳皆有所批评，明确提出“辨证施治”四字，但又认为“真本又惟在元阳一气”，“扶阳为治病之要诀”，还是不免于偏。
黄承吴作《折肱漫录》．他对薛氏十分心折，认为薛氏之。滋化源，滋胃气”二语，。真医杂病之龟鉴也。”什么是“滋化源”？前在《四库》评立斋语中已提及，一是指脾”旨为气血之化之源，正如黄氏说：“造化生物，惟此春温之气，阳春一转， 草木甲坼，惟此温和故也．。……甘温之品，煦之言之，可使生机勃发，满腔皆春”，故“治病必须脾肾为本”。而误用。苦寒阴沉之药”，必致“胃气先伤，五脏皆无生气”，“脾胃不伤，即有他证，犹可调治，若脾肾伤，饮食少，本根之既摇，则杂证蜂起而难为力矣”，“每治他病，切须照顾脾胃，不可一意攻伐，忘其根本。”至于。补脾土．不应。者，就须改从补肾命之火以生脾土，即．“求端于其母”。这是。滋化源”的又一含义。黄氏是为发挥薛立斋之学者。但其所论，亦往往偏颇。如说。阳原该有余，阴原该不足，天地间之理， 阳自先乎阴，如月借月光， 阳生阴长，天包平地，昼动夜静，夫唱妻和”，就不那么有说服力了。 ．
明代医学家绮石，则主张折衷于各家，融而通之，他在《理虚元鉴》一书中，提出。执两端(温阳、养阴)以用中，合三部以平调”，拟定了“理虚三法”：一清金保肺，无犯中州之土；二，培土调中，不损至高之气，三、金行清化，不觉水自流长”。并以肺、脾、肾为。治虚三本”：“肺为五脏之天，脾力百骸之母，肾为性命之根，治肺、治啤、治肾，治虚之道毕矣。”颇有见地。
李中梓《医宗必读》既从薛氏而论脾肾为先后天之本，又剿袭张介宾《大宝论》之意，谓人身水火即气血阴阳，“气血俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上”。实皆陈陈相因之论，无何新意可言。惟其所拟。拯阳理劳汤”(黄芪、人参、 肉桂、当归、白术、甘草、陈皮、五味子、大枣、生姜)，拯阴理劳汤(丹皮、当归、麦冬、炙甘草、苡仁、白芍、五味、人参、莲子、桥红、生地、大枣)尚属乎正可法．清代费伯雄《医酵腾义》曾采用之。
清代高鼓峰、顾松同以及吴师朗、叶天士，王孟英等，对于阴虚皆有杰出的贡献。
高鼓峰、吕留良亦私淑立斋、景岳之学者，此外，他们都是浙东人，还多受赵献可的影响。高氏著《医家心决》(一名《四明心法》)．善用补中益气汤，认为。凡病属中宫虚损，病后失调，无不相宜”，又说。七情内伤，脾胃先病，治宜补土；此方是也”。又善用熟地、人参等温补大剂起重危重病。然其疏肝益肾、滋肾生肝方， 以六味合逍遥，水中达木。论膈证又创。胃阴亡”之论，堪称卓识．吕留良《东庄医案>亦善用温补。谢利恒批评他。五十八案，无一案不用人参地黄者，可谓奇谈。”但观其治验，亦必当用而用，似未可全非。
高氏通过对猪羊胃的观察悟出：。胃为多气多血之海，人见其不思饮食，便为胃气之虚，而用参、芪、白术以补之；见其食即呕吐，便为胃中之寒，而用姜、桂、茱萸以暖之，殊不知肠胃之为物，最是润泽，试以羊豕之肚观之，必是滑腻稠粘，如液如脂，如膏如津，在人胃亦如之，所谓阴也。怯证之人，其肠胃必枯涸干燥，绝无滑腻稠粘之象，是胃阴亡也．。阴亡，地气绝也……故多死．。高氏还提出过。伤寒书中最紧要关头在存津液三字。，。原汗乃胃中津液也。的高论。
清初颐松园著《医镜》，对于阴虚虚劳，有较全面的阐发。他认为虚劳皆内伤脏腑所致，其因不外纵欲劳精，劳倦伤脾，过饮伤肺，恚怒伤肝，思虑伤心，先天不足，或郁火内蒸，“大抵酒色成劳者为多耳。。此外，他认为也与误治有关，举凡辛散、苦寒、补中升提、引火归元，用之不当，皆足以动火伤阴，而为虚劳之证。他指出：虎劳一证，世之偏于阴虚者， 比比皆是，其治有三大要法：一日丰卜肾水，二日培脾土，三日慎调摄。用药以甘寒为主．其自制方中，有不少精心配伍之方，如保阴煎(熟地、生地，天冬、麦冬、 怀牛膝、山药、玉竹、鳖甲、龟甲)，心悸怔忡加桂圆肉，骨蒸有汗加地骨皮，无汗加丹皮，腰痛加杞子、杜仲，盗汗加杏仁。五味，咳嗽加鲜百合、冬花、桑叶，痰中带血加藕汁、童便，食少加苡仁，肺经无热，脉无力加人参。从其立方看，虽曰补肾水，而用二冬，既以保金，又滋化源，用山药玉竹，则又有甘平补脾之功，盖补肾理脾，则不嫌其滋润也。自谓此方用于阴虚火旺，投之辄效。氏又有回生丸(地黄、菟丝、杞子，牛膝、萸肉、山药、茯苓、白芍、天冬、五味、枣仁、圆肉、莲须、玄参、地骨皮，女贞、龟胶、鳖甲胶、鱼鳔胶，猪脊髓、黄牛肉、紫河车)，是在上方之中，又加进血肉有情之品， 自谓。此丸功在六味左归之上。。至脾阴虚者，则以仲淳资生丸为主．尝谓。越人治损，从上而下过于胃则不治，从下而上过于脾则不治，故仲景治虚劳乃用甘药建立中气以生血化精，俾脾胃强则五脏皆盛，况土强则生金，金旺则水充， 故补脾不仅当为虚损一法，即壮水清金，峻补真阴，亦必以培建脾胃加入其中，则其效益佳。但以上治虚劳法，皆在其病已成之后，不如慎调摄于药饵之先，所以顾氏又以预防为调治大法之一而三致意焉。
乾隆时新安吴澄著《不居集》，其书集古近治虚损之大成，而于理睥阴一法，尤为吴氏所擅长。脾阴虚之证， 如其所述：六脉数而不清，滑而无力，大便闭结，嘈杂中消，多食易饥．吴氏认为：古方理脾健胃多偏补胃中之阳而不及脾中之阴。然虚损之人， 多为阴火所烁，津液不足，筋骨皮毛既失所养，而精亦赢弱，百病丛生矣。所以他拟之方，．用甘平清芬之品，补中宫而不燥津液，“虽日理脾，其实健胃；虽臼补阴，其实补阳，”如此，则。乾资其始，坤作成物，中土安和，天地位育矣．”他的中和理阴汤方(人参、燕窝、山药、扁豆，茯苓、莲肉、老米)，理脾阴正方(人参、紫河车、白芍、扁豆、茯苓、莲肉、荷叶、 老米、橘红)，都是精心配制的处方，颇能体现其学术思想。此外，对于外感不已而致虚损，也能祖述前人，嘉惠来兹。
清代名医叶天士创。养胃阴”之说，认为脾胃为后天之本，二者虽为表里之脏，而体用各殊。脾阳不足， 胃有寒湿者， 固可用东垣法温燥升运，而脾阳不亏，胃有燥火者，再用升阳，就不啻火上加油了．且术甘之守，升柴之升，竟是脾药，须知。脾宜升则健，胃宜降则和”。“胃为阳明之士，非阴柔不克奏功，盖脾喜燥，胃喜润也”。胃阴虚的原因：就叶案总结起来，约略有四：①或素体阴分不足，或年老液衰，或感受温热、燥热之邪，劫夺胃阴；②木火体质，烦燥易怒，五志过极，阳升火炽；③饮食偏嗜辛热；④不识胃阴虚之病，滥用辛温香燥。其证则久咳无痰、形体消瘦、噎膈，便秘、嘈杂、失音，出血、呕吐、咽干、音低、气短、不食不饥，舌红少)苔，舌有裂纹，脉细数或细涩。其治以沙参、麦冬、石斛、扁豆、玉竹、霜桑叶、莲肉，枇杷叶、蔗浆、糯稻根须、生甘草等为主蓟，均为甘平、甘凉濡润之品，俾胃阴来复，诸恙悉安。叶氏此法，颇有影响，清代的温热学家吴鞠通、王孟英俱多效法叶氏方药，近代则有孟河费氏，治慢性久病，多为脾胃之阴入手调理，颇具心得。
从上述介绍中，可以看出：历代医学家对于虚劳一证，极为重视，论述相当丰富。
[临床表现]
虚劳是五脏、气血阴阳不足的总称，故其临床表现极为复杂，详见。辨证论治”部分。此不复赘。
[诊断要点]
①虚劳由慢性病或急性病失治，久而不愈，演变而成，故其病程较长。 ．
②以脏腑功能衰减，气、血、阴、阳不足为其主要病机。
③以虚证为其突出的临床表现。
[病机分析]
导致虚劳的原因很多，大致可归纳为以下几个方面：
1．先天禀赋不足：禀赋来自先天，禀赋充足者，体质多壮实：禀赋不足者，。体质多孱弱。
2．情志、饮食、劳倦，房室不节：皆为后天因素。
情志即“七情”，或称“五志”，均属人的正常生理范围，但如因长期的精神创伤，或突如其来的强烈刺激，导致气血阴阳紊乱失调，即可成为致病因素。其中以肝郁气滞， 日久不解，或化火伤阴．或耗气耗血。或兼夹痰浊、瘀血，以至长期削弱，消磨正气而致虚劳者最为常见。
饮食为人体气、血、津、液．精的重要来源，如果缺少饮食，不能补充生命活动所必需的营养：或饮食失节，损伤脾胃，皆可导致五脏失养，进一步演变而为虚劳．
劳倦过度，包括劳力和劳心两个方面．持久劳作，超出体力所能承受和支持的限度，则形气受伤：劳心过度， 曲运心思，则营阴暗耗。
房室不节作为致病因素在中医古代文献中屡见强调，性生活无节制，则精气枯竭，五脏虚损。
3．久病，重病延久失治，或病后失调：也是导致虚劳的常见原因。前人特别强调外感六淫之邪后，如失治或治不得法，邪气久踞，或变生痰浊，瘀血、水饮、滞气，消磨正气，积虚至损，因损成劳．即所谓。伤风不醒便成劳．．
4。药误：用汗、下、吐法攻邪太过，损伤正气：或长期误服有毒的药物而造成脏腑气血损害；或阳气不足者长期误进寒凉；或阴血不足长期误进温补。都可造成五脏气血阴阳虚袁。
[辨证论治] 使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库对药方进一步加减；得到最后的药方后，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。
虚劳的辨证与治疗，应注意以下几点：
1．虚劳作为“证”，可见于多种慢性病后期，涉及到多个脏腑，见证纷繁，因此辨证用药必须以脏腑气血阴阳为纲，否则就不得要领，无从着手。
2。五脏是一体整体，在病理状态下互相影响，临床见证，往往错综复杂．物别是虚劳这样病程长的疾病，很难见到。单纯”的病情．两个或两个以上的脏同时罹病，或气血双亏．或阴阳俱虚，甚至五脏兼病、气血阴阳俱不足都并非少见。这就需要细溯病史，详察病情．分清主次，既不能。眉毛胡子一把抓。，也不能只颐一点，不计其余。
3．脾胃为后天之本，主饮食物的纳、化运，布；肾为先天之本，主元阴、元阳．故历代相传的虚劳证治大法．均以脾胃和肾为重点．
4因虚而致病(如种种虚损病象)者，重点扶正补虚，虚复则病去；因病(如肺结核病．各种恶性肿瘤)而致虚者、．则需区别对待，或攻邪为主，佐以扶正，或攻补兼施，或以扶正为主．
5．虚劳以补益为基本治疗原则。但实际上却往往有虚不受补者，其原因多是兼夹实邪(如痰湿、痰火，滞气、瘀血，水湿、湿热、饮食等)，或用药呆钝．滞腻。误伤胃气所劲须加注意．前人于此多所阐发，如尚寅《医经秘旨》说。。气虚生痰。如以为气不足而补之，则痰气愈滞，胸膈不利，营卫不通，加之肾元衰耗，厥气上逆，诸病丛生．。周学海《读医随笔》亦谓：．劳病先因气虚，久之气不能运血，卫阳内陷，津液又为之销烁，血行不能滑利，贝rJ因之痹阻矣。，‘阳虚血必凝，阴虚血必滞，”不可只认定一虚字，。并以活血化瘀，通脉生新为虚劳不可或少的治法。这些均可供临床家参考．
下面，拟以气血阴阳为纲，介绍虚劳的辨
证论治。
(1)气虚
气在人体有温煦、运血、固摄、卫外等多方面作用，也泛指所有脏腑的功能。气虚证的产生，多由先天不足，或后天失养，饥饱伤中，劳倦过度， 七情不节，或久病重病，伤精耗气，或年老体衰，精气匮乏而致。
主证：面色萎黄或咣白，倦怠乏力，少气懒言，头目眩晕．遇劳则剧。舌淡胖，边有齿印，脉弱。
兼证：
①精神恍惚，或无故悲哀，心慌，神气怯弱，为心气虚。
②郁郁不乐，胁肋胀闷或隐痛，喜太息，为肝气虚。 ．
③食少。便溏或便次增多，消瘦，为脾气虚．
④自汗、频频伤风，声音低怯，为肺气虚． ．
⑤头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，或小便失禁，为肾气虚。
临床以脾肺气虚证最为多见． 加之肺主气，脾为肺之母气，为气血生化之源，故所有气虚证，其治均宜健脾益气为主，常用四君子汤加味．药如人参(或党参)白术、茯苓、炙甘草，黄芪，大枣
如见腹部下坠感，或泄泻日久．或脏器下垂，或脱肛，或妇女子宫脱垂，为气虚下陷，加升麻、柴胡，或迳用补中益气汤；
如见发热，劳倦后加重，为气虚发热，加升麻。柴胡、防风，葛根．当归，或迳用补中益气汤； ．
食后腹胀满者，加木香砂仁；痰多，加半夏、陈皮：
兼气郁，胁肋胀痛，加柴胡，白芍、蒺藜；
兼血虚，面色不华。爪甲色淡，加当归，白芍，或迳用八珍汤；
易反复感冒 加防风，当归，’生姜，或迳用玉屏风散， 。
纳食量少，或纳谷不馨，加谷麦芽、鸡内金、山药、扁豆；
兼肝气虚者，加细辛、柴胡．吴茱萸、桂枝；
兼心气虚者，加淮小麦，玉竹，或再加龙骨，牡蛎以镇摄之；
兼肾气虚者，可去大枣，甘草、白术，(肾恶燥)，加菟丝子。山药、杜仲。枸杞子、山萸肉，或迳用金匮肾气丸。
(2)血虚 ．
血在人体有濡润、营养的作用．引起血虚证的原因，多由脾胃虚弱，不能化生精微，或、久病失血，．或劳心思虑，暗耗营阴，或肾精不足．或瘀血久留，影响新血化生而致。
主证：面色苍白或萎黄，门唇、眼睑、舌质、指甲、皮肤淡白无华。 目干涩、昏花，舌淡．脉细弱。
兼证：
①心悸、健忘、失眠、多梦，为心血虚；
②头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘急，或筋肉跃跃跳动．皮肤搔痒，女性月经量少或愆期。甚则闭经，为肝血虚。
血虚多见心血不足和肝血不足证，以心主血脉，肝藏血故也。但脾为气血生化之源，藏营(营为血中之精粹)，故心肝血虚，均与脾密切关连．其治以养血为主，常用四物汤为基础方。药如熟地、白芍、当归、川芎、阿胶、制首乌，枸杞子、桂圆肉等。
如见健忘、．失眠、多梦、怔忡者，加酸枣仁，柏子仁、五味子；
兼见乏力、短气、食少者，为心脾两虚，宜益气补血，健脾养营，用归脾汤或人参养营汤。
兼见倦怠、少气懒言、乏力等气虚证主证者，加人参、黄芪，或迳用八珍汤：
肢体麻木，加鸡血藤，丹参：
头晕目眩、视物昏花，加枸杞子，菊花、羊肝、山萸肉；
皮肤搔痒，为血虚生风，加首乌、生地，桃仁．红花、夜交藤，徐长卿；
筋脉拘急，加木瓜、山萸肉；
月经量少、经闭，加丹参、益母草，桃仁，红花。
(3)阴虚
阴的内涵较为广泛，包括了人体生命活动必不可少的物质，如血+精、津。液等。阴虚证的产生，多由先天精血不足，或七情不节、气郁化火；或饮食、药物，香燥劫阴；或外邪入里，热盛伤阴；或久病失血后阴血不复；或房室不节。肾精亏耗而致。，
主证：两颧红赤、五心烦热，咽干，潮热盗汗。舌红，脉细数。
兼证：
①心悸。失眠。烦躁、口舌生疮，为心阴虚； 。
②头痛、眩晕，耳鸣， 目干涩，昏花．烦躁易怒。肢体麻木，筋脉拘挛，筋惕肉困为肝阴虚； ．
③口干，食少，嘈杂，大便干燥。为脾胃阴虚：
④干咳无痰，或痰少而粘，咳血，失音，为肺阴虚；
⑤眩晕，耳鸣耳聋、腰膝酸软，遗精，为肾阴虚。
五脏阴虚．皆为临床所常见．其治以滋阴为主，泻火为次．并视其见证，分别不同脏腑用药。
心阴虚，宜滋阴养心，用天王补心丹为基本方，常用药如麦冬、天冬，生地，柏子仁，酸枣仁、玄参、丹参、五味子、朱砂(此药不可作煎剂，不可久服)。烦躁、口．舌生疮。少加淡竹叶、黄连、生甘草清心降火。
肝阴虚：宜滋养胖阴，用补肝汤为基本万，药如生熟地：白芍、当归、川芎(归芎用量宜少于地，芍，火旺者不用)、枣仁，术瓜、天冬等。眩晕耳鸣加羚羊角粉、石决明、钩藤、天麻： 目干涩昏花加枸杞子、菊花、谷精草；阴虚肝郁，上证兼见心烦易怒、胁痛，口苦而千，脉弦细数者，可用六味地黄汤合丹栀逍遥散加减， 以收水中疏木之效。或用一贯煎。
脾胃阴虚：宜养阴和胃，常用益胃汤为基本方，药如沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛，花粉、白芍、甘草等。不思饮食加谷芽、山药、生枇杷叶：大便干燥加火麻仁。
肺阴虚：宜养阴润肺，常用百合固金汤为主方加减，药如：百合、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、川贝母、白芍、甘草等。用补肾药，是取金(肺)水(肾)相生之意。痰粘难出，加瓜蒌皮、蛤粉炒阿胶：痰中带血或咳血，加白芨：盗汗加玉米茎心、牡蛎；潮热加知母，鳖甲、地骨皮。
肾阴虚：治宜滋补肾阴，方用左归丸加减，药如生熟地、龟板、山萸肉、枸杞子、山药、怀牛膝、女贞子、早莲草。阴虚阳亢，口干咽痛，烦躁，盗汗，颧红者，用知柏地黄丸：相火失制，扰动精室而遗精者，宜苦寒坚阴，不可套用一般固涩精关之药，常用知母、黄柏、胆草、远志、生地、车前仁、萆藓、猪苓、茯苓、莲子心、丹皮等。阴精不足之耳鸣耳聋，可用耳聋左慈丸。
(4)阳虚
阳虚多在气虚的基础上发展而来，阳虚与气虚的区别，主要在病情的轻重及有无寒证表现上。
主证：面色苍白，畏寒、肢冷，精神萎靡，舌淡胖、脉象沉迟。
兼证：
①心悸，心痛，为心阳虚：
②忧郁不乐，头顶冷痛，胁肋．少腹隐痛，少腹、阴器冷感。为肝阳虚；
③食少、泄泻、腹中冷痛，为脾阳虚：
④咳嗽、气喘，咳痰清稀，背冷，为肺阳虚；
⑤腰膝酸软，阳萎，夜尿多，或尿失禁，下利清谷，或五更泻，或浮肿尿少，为肾阳虚。
五脏俱有阳虚。阳虚证的治法，均宜补气温阳，但须辨其见证，区别不同脏腑用药．
心阳虚：治宜温养心阳，常用保元汤或拯阳理劳汤为基本方，常用药如人参、黄芪、桂枝(或肉桂)、炙甘草、白术、当归、大枣、陈皮、五味子 生姜．寒象显著者，加制附片；心悸、汗多，加酸枣仁、龙骨、牡蛎；心痛加当归、川芎、赤芍、丹参、郁金、瓜蒌、半夏、薤白活血祛瘀，通阳泄浊．
肝阳虚：治宜温补肝阳，常用温阳补肝汤(蒲志孝医师方)加减，药如人参(或党参)、黄芪、当归、白芍、淫羊藿、枸杞子、吴萸、细辛、桂枝、川芎、鹿角胶、生姜。
脾阳虚：治宜健脾温中，常用理中汤加味，药如人参(或党参)、白术。干姜，炙甘草，寒盛加制附片、肉桂，中虚气滞加木香、砂仁、艾叶。
肺阳虚：治宜益气温肺，常用甘草干姜汤为基础方，药如炙甘草．干姜、桂枝、吴萸、人参、细辛、大枣等。
肾阳虚：治宜温补肾阳，常用右归丸加减，药如熟地．山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、巴戟、肉桂、附子等．兼气虚主证者，加人参(研粉冲吞)；阳萎加淫羊藿、肉苁蓉+蜈蚣(研粉冲吞)；大便泄泻，甚则下利清谷，或五更泻，为脾肾阳虚，可去熟地，鹿角胶，加白术、茯苓、一卜姜，肉豆蔻、补骨脂、吴萸、大枣；浮肿尿少者，可迳用金匮肾气丸．
联系客服
