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史上2大最知名中成药的联合使用,会有什么神奇效果呢?

在治疗慢性病的中成药里面,有2个特别有名的品种,一个是地黄丸系列的六味地黄丸,一个是逍遥丸系列的加味逍遥丸。那么,这两个药联合使用可以吗?会产生什么样的效果呢?

在讨论联合使用之前,我们先来分别看一看,这两个中成药的组成和功效。

  • 六味地黄丸:由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成,功效为滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。服用时忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

六味地黄丸

  • 加味逍遥丸:由柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷组成,功效为舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。服用时忌生冷及油腻难消化的食物。服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

加味逍遥丸

简单地看,六味地黄丸主要用于肾阴虚,定位为肾;加味逍遥丸主要用于肝郁脾虚有热,定位为肝脾,两者并不矛盾。从药物组成上看,两者共有的成分是茯苓和牡丹皮,均不是组方中的君药,不能算重复用药。从用药禁忌上看,均应在服药期间忌油腻难消化的食物。既然这样,是不是说明二者联用应该没问题呢?

实际上,讨论2个中成药的联用问题,除了看它们是不是药味重复,是不是药性抵触之外,更重要的是要看,这2个中成药的主治病证有没有可能发生在同一个患者身上。既然六味地黄丸治疗肾阴虚证,加味逍遥丸治疗肝郁脾虚内热证,那么二者的联用的适应症就是:肾虚肝郁脾虚内热证。那么,有没有这样的患者呢?

其一,从理论上看,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾不仅在水液运化方面协同作用,而且脾胃运化水谷精微的能力也有赖于肾精肾气的充足,而肾气虚则脾气亦虚。同时,中医认为肝肾同源,肝血需要肾精的滋养,肾精又依赖于肝血的化生。肝郁气滞,不能运化精微,不能化生肾精,则出现肾虚、脾虚兼内热之象(例如食欲不振、腰膝酸软,乏力胸闷,心烦上火等)。简单地说,肾虚肝郁兼脾虚内热是有可能出现的

临床实际病证中的肾虚肝郁之象

其二,从临床上看很多疾病均表现出肾虚肝郁兼有脾虚内热之象,例如更年期综合征、抑郁症、脑卒中后遗症、不孕不育、月经不调、心绞痛、耳鸣、肿瘤等病证的治疗中,均出现了类似证型的患者。而对于这种患者的治疗,普遍地采用“滋水清肝”的治法。其中在更年期综合征的治疗中,广泛地存在着六味地黄丸与加味逍遥丸的联合用药,效果神奇哦

六味地黄丸与加味逍遥丸联合应用的临床文献报道


综上,六味地黄丸与加味逍遥丸的功效定位不同,前者重在肾,后者重在肝脾,同时又都能清热,可以联合用于肾虚肝郁兼内热型病证的治疗,目前主要联合用于更年期综合征等妇科病的治疗。


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