心脑血管病是我国居民的首位死亡原因，平均每9秒就有1人因为心脑血管病丧生！有数据显示，70%的患者猝死在家中，65%的患者死于发病后15分钟到2个小时内！如果能学会识别常见心脑急症的表现并尽快给予正确处理，就能为急救车的赶到赢得时间，关键时候也许就能救上家人一命！

【常见心血管急症的识别和急救】

1
心绞痛

一种不可名状的、让人难受的压榨感和憋闷感，多见于心前区或胸骨后，可放射至左上肢，常发生于劳动或情绪激动的当时，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油可缓解。多数病人可有劳累、情绪激动、饱餐、受寒等诱因。

2
急性心肌梗死

疼痛性质较心绞痛更剧烈，常伴有大汗、恶心、呕吐，或有濒死感。持续时间常超过30分钟，甚至长达10余小时，经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

疼痛有时在肩背部、上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，其他不典型部位还有右胸、咽部、下颌、颈部、牙齿等部位。总之平时就有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的患者如果出现从牙齿至肚脐之间任何部位疼痛都要考虑急性心肌梗死的可能。老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

1、安静休息，去除诱因，避免焦虑与恐惧。如发生呼吸困难、不能平卧时，应取半卧位或坐位，以使呼吸困难减轻。如发生血压下降或休克，应取平卧位，尽量舒适。切忌自行搬动患者，甚至患者自己去医院。因为越着急，越运动，心率加快，心肌缺血就会越严重，还有可能使心梗面积加大，增加并发症发生。

2、如有条件可吸氧，以增加心肌供氧量。

3、硝酸甘油0.5mg舌下含服或速效救心丸10粒，1～3分钟起效，作用可维持10～15分钟。必要时，可重复数次使用，但需监测血压不要过低。

经上述处理后，如果症状迅速缓解，应考虑为“心绞痛”；如胸痛持续20分钟还不缓解，要高度怀疑心肌梗死，此时应嚼服300毫克阿司匹林，该药有抗血小板作用，防止新的血栓形成，限制梗死范围。有时也要考虑以胸痛为表现的其他疾病以及药物过期等因素。

4、服药同时尽快拨打急救电话120，静待急救车送到最近的医院行溶栓或介入治疗。

多数“猝死”无明显预兆，发生在正常活动或安静睡眠中。有心绞痛史，症状突然加剧，表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。如果家中老人如厕时间较长，一定要小心是否已经倒在了厕所里！

神志丧失，呼之不应，颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。

应在拨打120的同时立即实施心肺复苏。心肺复苏术还不会？快去学学吧！

有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果出现夜间呼吸困难或者必须要半卧位才能睡觉的话，多提示心力衰竭。应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件者可立即吸氧，不可随意给药，应尽快叫急救车送医院救治。

如果出现了突发的伴有撕裂样的胸痛或腹痛，一定要注意排除是否是主动脉夹层！如果是主动脉夹层没有及时就诊或者被诊断出的话，抢救成功率非常低，死亡率非常高！而长期的高血压、糖尿病、冠心病都是主要的诱因！应及时拨打120急救电话，尽快送医院救治。

1、报告人的姓名和身份。

2、病人目前的症状，比如叫不醒，说话不清楚，四肢不能动等，以便急救人员对病人做早期的评估。

3、具体地址包括门牌号及联系电话，等候救护车的明显标志。

救援人员也会根据你的陈述告知你急救的方法，在救护车没来之前，你就是家人生存的唯一希望！

撰稿：李圣耀徐浩

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