4月19日，上海一位30岁的年轻妈妈孙文娟离家出走，留下了一岁半的儿子和伤心欲绝的丈夫。据报导，孙文娟以前性格乐观开朗，但从生完孩子半年左右，就逐渐变得封闭、抑郁，甚至企图自杀。有人推测是“产后抑郁症”导致她离家出走。可是她是在孩子半岁时才开始表现出抑郁倾向，如今孩子都已经一岁半了，难道产后抑郁症会持续这么久吗？到底什么是产后抑郁症？
儿子都半岁了还会患上产后抑郁症吗
许多女性在产后一周之内都会经历“产后沮丧期（baby blues）”，这时她们会感觉压力很大，悲伤、焦虑、孤单、疲倦，而且常常哭泣。通常来说这些情绪在2周内就可以逐渐缓解，然而，据美国心理学会（American Psychological Association, APA）统计，在多达1/7的女性身上，这些情绪失调症状会变得愈发严重，成为产后抑郁症（postpartum depression, PPD）[注1]。不同于产后沮丧期，产后抑郁症是不会自行痊愈的，如果没有适当的治疗，病情有可能持续数月，甚至数年。
从症状和诊断标准来说，产后抑郁症与一般抑郁症没有什么两样；不过对其发病时间的界定，即产后多长时间内出现抑郁症状，正在不断地被放宽，从最初“始于产后6周以内”，到“产后6个月内”，到产后一年甚至两年[注2]。
所以，新妈妈们在产后任何时期所表现出的情绪异常都不应该被忽视，也不要以为这些情绪能够自己恢复。孙文娟的产后抑郁症持续长达一年之久，如果当初能够尽早关注、尽早治疗，如今这样悲伤的事情或许就不会发生了。
各种因素都会诱发产后抑郁症
产后抑郁症的发病原因十分复杂，一般来说主要有四类：
- 生物学原因：妊娠后期，女性体内的多种激素水平增加，分娩后又突然下降，这种激素的快速变化会影响女性的情绪和脑部活动；
- 社会因素：家庭经济问题、住房困难、婆媳矛盾、夫妻不合、家人对婴儿的性别或健康状况不满意等都可能诱发产后抑郁症；
- 心理因素：难以适应母亲角色、性格内向、保守固执的女性罹患产后抑郁症的风险更高；
- 遗传因素：抑郁症在一定程度上是受到遗传因素影响的，因此，家族中有抑郁症患者的女性，患产后抑郁症的可能性也比较高。
如何让妈妈们保持情绪平稳
那么，如何才能安全度过产后沮丧期，避免产后忧郁症的发生呢？这里有一些给准妈妈和新妈妈们的非常实用的建议：
- 在怀孕期间就要开始学习如何照顾小婴儿。提前几个月准备好所需的育婴房、衣服、被褥、尿裤等，时常想象自己生产后的状况，这样宝宝出生后你才不至于手忙脚乱、情绪失常；
- 当你感到沮丧、悲观、压力很大的时候，一定要和丈夫、家人、朋友多多交流，说出心里的感受，让他们给你鼓励和安慰；
- 年轻妈妈独自照顾孩子确实很难，所以一定要主动寻求他人帮助，尽可能请经验丰富的亲戚、朋友来帮你分担一些工作；
- 尽量保持充足的睡眠，不要让自己太过疲劳，在婴儿睡觉的时候，你也赶紧休息或小睡一会儿；
- 不要把自己当作超级母亲，不要妄想给孩子最好的一切，不要对自己提过高的要求；
- 适当进行一些轻松的体育活动；
- 坚持健康而有规律的饮食；
- 偶然让自己放松，忙里偷闲回到过去的生活——与丈夫一起出去吃饭或看电影，和好朋友一起聊聊天；
- 养成写日记的习惯，偶尔翻阅以前的日记可以让你知道你正在变得越来越好。
对于家人来说，给产妇创造一个温馨的家庭环境是最重要的。比如在月子里，丈夫最好能陪伴在妻子身边，一起照顾小婴儿，同时要体谅妻子的情绪异常，避免争吵。另外，家人也要愉快地接受孩子和产妇，不要给产妇额外的心理压力。
如果已经出现产后抑郁症的症状，一定要及时就医，不能擅自用药，更不能轻视抑郁症的危害性。
注[1]：DSM-IV制定的产后抑郁症诊断标准：
具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。
症状包括：
①情绪抑郁； ②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦； ③体重显著下降或者增加； ④失眠或者睡眠过度； ⑤精神运动性兴奋或阻滞； ⑥疲劳或乏力； ⑦遇事皆感豪无意义或自罪感； ⑧思维力减退或注意力涣散； ⑨反复出现死亡或自杀的想法。
注[2]：APA出版的《精神疾病诊断与统计手册-第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition, DSM-IV）》一般被视为心理疾病方面的权威诊断依据，其中将“始于产后6周以内”的抑郁症界定为产后抑郁症，但由于临床实践表明事实并非如此，在即将出版的第五版（DSM-V）中，APA已经将此时间修正为“产后6个月内”。加拿大精神健康协会的规定也是6个月。但值得一提的是，在实际诊断、治疗和护理中，许多专业的心理医生及相关机构，如加拿大成瘾与心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health, CAMH）会将这个时间放大到产后一年甚至两年。
参考资料
