古代医生认为，人体有320块骨头（是和现代解剖学有些出入，但不能就此而否认古人的智慧），婴儿生下来以后，骨的发育以1天10段而论，32天，总计为320段，以此为一周期，称为一“蒸”。骨之余气，自脑入龈，长成32颗牙齿。每个“蒸”周期完毕，小儿都会发虚热或一些别的“病症”，订阅号：思考部落。每变蒸一次，小儿的情绪性格都会和以前不一样。十个周期即是小蒸完毕，一共320天。
在“蒸”的同时，内脏（经络）也以这个周期生长发育，分别为肾（经）；膀胱（经）；心（经）；小肠（经）；肝（经）；胆（经）；肺（经）；大肠（经）；脾（经）；胃（经）。
具体“变蒸”情况如下：
1、32天，肾（经）发育，生“志”（原文，可能是指小儿有自己的意识）
2、64天，膀胱（经）发育，在耳及脊骨的末端会发冷
3、96天，心（经）发育，为喜（会笑）
4、128天，小肠（经）发育，小儿容易出汗和微惊
5、160天，肝（经）发育，小儿容易哭
6、192天，胆（经）发育，小儿会产生两眼不闭和面红的现象
7、224天，肺（经）发育，小儿开始发出声音
8、256天，大肠（经）发育，小儿容易发热出汗，也有不出汗的情况
9、288天，脾（经）发育，脾脏主思虑
10、320天，胃（经）发育，小儿容易不思饮食，腹痛或呕吐食物
经过这十次变化以后，小儿就开始长牙齿，学习说话，懂得喜怒哀乐，小儿的第一阶段的成长就完成啦。
所以在一岁以内，小孩的发育是非常重要的。而这多次的变蒸，会引起生理的变化，而又往往认为是疾病，引起误诊误治。钱乙引用老师的话说：无汗的发热，用发汗法来退热；有呕吐者，用微下（轻轻的泻药）的方法来治疗，不能用其他的治疗方法，不能抑制小儿的变蒸过程。
同时我们能观察到，很多小儿注射了过量的抗生素后，都会有生长发育迟缓的现象，这就是不正确地抑制了变蒸过程。对于一岁以内的小儿，什么是病，什么是变蒸，应该如何处理。
我谈谈自己的一点点经验：
1、小儿发烧，如果耳朵不热，就不是病，是“蒸”。
2、小儿受了风寒发热，没有汗出，可以适当让小儿喝稍热牛奶，订阅号：思考部落。洗温度稍高的澡（可以加点点酒），引发小儿出汗，汗出烧退。
3、小儿发烧，一阵阵的，下午晚上比较严重，通常是大便不通内热引起的。让小儿多喝水，拉大便。大便不出，可以用削成铅笔状的肥皂塞到宝宝的屁股，几分钟后就可以拉出大便啦。
4、变蒸过程会产生很多类似疾病的现象，比如：发烧（虚热）；几天甚至10来天不大便；呕吐；不吃东西，不喝奶；爱哭闹等等。如何分辨是变蒸还是疾病呢，通常变蒸的症状比较单一，比较轻微，而且小儿的精神比较好，还有就是看看时间，是不是上述的变蒸时间附近。比如小儿多日不大便，但不发烧，不哭闹，除了食欲稍减，精神很好，这就是变蒸，只要注意给他多喝水，太长时间不大便，适当通通便就可以啦，没什么好担心的。
5、小儿大便发硬发黑，发红，很臭，就是内热。小儿大便发青，很稀，有不消化的东西就是内寒。
变蒸的过程是不是只是一岁以内的小儿才有呢，其实不是的，变蒸其实就是一种生长发育过程。在人生的很多阶段都会碰到，都市熊就见过40多岁变蒸的病例，被当成肿瘤误诊误治，悲哀。比较明显的是7、8岁换牙的阶段，这是个“蒸”的过程，很多小孩换牙前会低烧，家长得注意，别当成病乱用药。14、16岁长身体，来月经的过程，这也是“蒸”的过程。有的朋友20多岁长智齿的过程，也是一个“蒸”的过程。
《医宗金鉴》> 初生门
→变蒸
万物春生夏热长，儿生同此变形神三十二日为一变，六十四日日一蒸，变长百骸生藏府，蒸璔智能发聪明，十八五百七十六，变蒸即毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。
[注]
天地生化万物，必以春温夏热，儿之初生，变生形神亦同此理，自生之日至三十二日，日一变，至六十四日日一蒸，变则长其百骸，生其藏府，蒸则璔其智能，发其聪明也，日十八五百七十六者，谓十变五蒸之，外又有三大蒸，合计五百七十六日也，变蒸即毕，形神俱足，此后则不复变蒸矣，然每变蒸之时，其状惟身微热、耳冷、尻骨冷而无他病情状，盖以阴阳和变，生化神气，故无他病情状也，身微热者，以阴阳氤氲变，订阅号：思考部落。蒸之气而然也，耳尻冷者，耳尻属阴，以阳不伤阴，而与阴和之象，故不热也。
[按]
变蒸即口生五藏六府次序，又曰包络三焦二经俱无形状，故不变不蒸，夫包络乃周身脂膜联系百骸藏府者，三焦乃躯壳内气充满百骸藏府者，变蒸时岂独不及之耶，其说不经，细阅灵素自知，附辨以俟识者。
附文
小儿推拿歌
推拿歌
心经有热作痴迷，天河水过入洪池。
肝经有病眼多闭，推动脾土病即愈。
脾土有病食不进，推动脾土效必应。
胃经有病食不消，脾土大肠八卦调。
肺经有热咳嗽多，可把肝经六按摩。
肾经有病小便涩，推动肾水可救得。
大肠有病泄泻多，可把大肠用心搓。
小肠有病气来攻，横纹板门精宁通。
命门有病元气虚，脾土大肠八卦推。
三焦有病生寒热，天河六腑神仙决。
膀胱有病作淋漓，肾水八卦云天河。
胆经有病口作苦，只用妙法推脾土。
五脏六腑各有推，千金妙诀传千古。
诊断
入门察色
五色多在面，吉凶要观形。
赤红多积热，抽风肝胆惊。
面黄多积食，唇白是寒侵。
青黑没间出，黄粱梦里人。
五声由肺出，肺绝哭无声。
气短咽喉塞，痰多医生惊。
哑声热不退，腹痛冷相侵。
听罢知虚实，存知在耳鸣。
看脸定决
面黄多积食，青色有惊风。
白色将成痢，伤寒面颊红。
渴来唇带赤，热气眼蒙眬。
痢疾双眉皱，不皱是伤风。
秘诀传千古，观察定凶吉。
看指定决
虎口有三关，紫热红伤寒。
青色是惊风，白色便是疳。
黑即肾伤证，黄色脾困端。
治法总论
心善精神爽，言清舌润鲜。
不燥不烦渴，寝寐两安然。
肝善身轻便，不怒不惊顺。
指甲红润色，溲和便不难。
脾善唇滋润，知味善加餐。
大便亦滋润，不稀也不干。
肺善声音响，不喘无嗽痰。
皮肤光润泽，呼吸气息安。
肾善不干热，口和吃不干。
小便清且白，夜卧静如山。
问食定症决
好食苦心病，好食酸肝病。
好食甘脾病，好食辛肺病。
好食咸肾病，好食热内冷，好食凉内热。
看病断生死
眼生赤脉贯瞳入，额门突起又作坑。
指甲黑色鼻干燥，鸦声忽作肚青筋。
口张舌出咬牙齿，重口气急啼无声。
蛔虫既出死症也，目多直视不转睛。
双手急摇过惊节，妙手干救一无生。
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