童塾 童塾 2023-09-05 17:24
元代著名医学家朱丹溪老师有言：「百病之中多兼有痰湿」。意思是，大部分病都多多少少和「痰湿」有关。
什么是「痰湿」？
明代医家方隅老师《医林绳墨》指出：「痰本津液所化，行则为液，聚则为痰」。意思是体内水湿过多，无法运化，湿聚成痰，就是「痰湿」。
怎么判断是不是「痰湿」呢？
第一，脸和头发都是油乎乎的闪闪发光。
第二，舌头胖大舌苔厚白滑腻舌边有齿痕。
第三，身体臃肿腹部肥满容易困倦乏力。
第四，下肢腿脚沉重走路踢里踏拉像是带了铁链。
第五，莫名其妙就头晕胸闷睡觉打呼噜。
痰湿具体有什么症状或危害呢？
痰湿犯肺，使失宣降，则咳嗽痰多。
痰湿停于胃部，令胃失和降，则恶心呕吐。
痰湿阻于胸膈（指胸和腹腔的间隔），则气机不畅、胀满不舒。
痰湿留注肌肉，则致肢体困重、疲倦。
痰湿阻遏清阳之气不能上升，则致头眩目晕。
痰湿凌（侵犯）心，则为心悸。
痰湿是怎么来的呢？
第一，元代王中阳老师《泰定养生论》说：「父母俱有痰(疾),我禀此(疾),则与生俱来也」。意思是，先天禀赋不足，遗传所致。
第二，药王孙思邈老师《千金要方道林养性》指出：「饱食即卧,乃生百病出处」。意思是，饱食终日不运动，吃出来的。
第三，朱丹溪老师的说法是：「痰之为物，随气升降，无处不到。痰之致病，其实质在郁，气机不调，血行壅遏yōngè（阻塞），百病始生」。意思是，气机升降失调闹出来的。
痰湿怎么治？
懂点中医的同学，首先就会想到出自宋代《太平惠民和剂局方》的「二陈汤」。
二陈汤组方：法半夏、陈皮各15克、白茯苓9克、炙甘草5克。
说到二陈汤，历代医家都知道这是治痰的通用方，具有「燥湿化痰，理气和中」之功效，可谓声名赫赫。
《太平惠民和剂局方》原文指出，二陈汤主治：「痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和」。
明代医家方广《丹溪心法附余》对二陈汤的评价是：「此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也」。
评价甚高。
然而，民国神医、中医内外科兼修的张锡纯张老师却不以为然。
张老师在他的《医学衷中参西录》中明确指出：「世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本」。
意思是，二陈汤，治标不治本。
何出此言呢？
张老师接着说：「何者？痰之标在胃，痰之本源在于肾。肾主闭藏，以膀胱为腑者也。其闭藏之力，有时不固，必注其气于膀胱。膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之所由来也」。
张老师的意思是：肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾，才是生痰之本。
因为肾为水脏，主水，又主闭藏，负责人体一身的水液的代谢和运化。如果肾阳不足，就无法「摄制水」，从而导致水气上泛而成痰。所以，要想治痰，就得把肾水纳住。
同时，如果脾胃阳气亏虚，则上不能输精气以养肺，下不能助肾以制水，必然导致水液集聚于中焦，到处游溢，波及五脏。
针对以上情况，张老师给出了他的解决方案，这就是被后世医家称为化痰神仙方的————
「理痰汤」。
组方配伍：生芡实50g，清半夏12g，炒黑芝麻9g，炒柏子仁6g，生杭芍6g，陈皮9g，茯苓片15g。一天一剂，九天一疗程。
方中重用生芡实，以收敛肾气，增强肾的闭藏之力。
再用清半夏降逆止呕、化痰散结。黑芝麻、柏子仁，既能平滑半夏之燥，又能助芡实补肾。
生杭芍、茯苓片，一个可以滋阴，一个可以渗湿，且利小便。
陈皮是理气治痰的要药，主要作用是理气健脾，燥湿化痰，而且善于疏理气机，可辅佐半夏以降逆气，同时可以调和芡实、芝麻、柏子仁之滞腻。
顺着张锡纯老师的思路理解，「理痰汤」几乎是所有中老年男女的治痰通用方！为何？因为中老年男女，没有不肾虚的！
而肾为先天之本，脾胃为后天之本。先天之本和后天之本都亏虚了，能不生病吗？
在童老师看来，脾肾亏虚，才是百病之源！所以各位中老年同学，一定要重视张老师的「理痰汤」。
脾肾好，身体棒。
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