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行之医话
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1．痛风汤
(1)处方忍冬藤、土茯苓、萆薢、蒲公英各20g，当归1 5g，玄参、黄柏、牛膝、泽泻、丹皮、寻骨风各10g，甘草5g.本方有清热解毒，利湿消肿，活血止痛之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。至疼痛热肿消失后停用。症状缓解期用土茯苓、石苇各20g，开水浸泡当茶喝；知柏地黄汤6g口服，每日2次，治疗6个月。
2．平痛汤
(1)处方麻黄6g，细辛、制川乌、制草乌、甘草各10g，生黄芪30g，当归、熟地黄、白芍、白术各12g，汉防己15g.若上肢疼痛者，加桂枝10g；下肢疼痛者，加怀牛膝12g;关节肿甚者，加白芥子10g;腰膝酸软者，加桑寄生30g.本方有温经散寒，益气养血，消肿止痛之功。
(2)方法每日1剂，，武火煎开，文火再煎30分钟，水煎2次，每次取汁200ml，每日2次口服。
3．司爷汤
(1)处方血见飞、白三七、千金藤各15g，腹水草、豨莶草、忍冬滕、寻骨风、苍耳子、松针、懒泥巴叶各10g.局部红肿较甚者，加知母、石膏、姜黄；局部肿胀皮色不变者，加萆薢、薏苡仁、车前子；关节变形或有结节者，加炮山甲、全蝎、法夏；上肢痛加羌活、桑枝、连翘；下肢痛加独活、防己、牛膝。本方有祛风除涅，行气通络，清热化瘀之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4．附红汤
(l)处方熟附子10g，桂枝、延胡索各15g，当归12g，红花、防风各9g.湿热者，加金银花、连翘、黄柏；肝肾亏虚者，加独活、寄生、杜仲；痰湿者，加滑石、薏苡仁、白芥子。本方有温经散寒，活血通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分3次服。熟附子用开水先煎2小时，再下其他药合煎20分钟。
5．宣痹汤
(1)处方防己、连翘各12g，苡仁20g，海桐皮、滑石、桑枝、牛膝、山栀子、丹皮各15g，晚蚕砂、当归各10g.湿浊重，苔厚腻者，加苍术10g，茯苓15g;血瘀明显，局部皮肤紫暗而红，脉舌或见瘀斑者，加丹参20g，地鳖虫10g，红花8g；痛甚者，加全蝎10g，蜈蚣3条，延胡索15g.本方有清热利湿，活血通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，7天为1个疗程。
6．痛风散
(l)处方金钱草、海藻、生薏苡仁各30g，土茯苓、防己各20g，地龙、泽兰、苍术、白术各15g，知母、黄柏、炮山甲、川牛膝、木瓜各10g.热重者，加生石膏25g;痛甚者，加细辛3g；患病关节部位皮肤颜色暗红者，加紫草15g.本方有清热利湿，通络止痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。对缓解期关节酸胀肿痛，皮色不红，皮温正常，步履不坚，甚者不能着硬底鞋者，以金’钱草20g，海藻10g，每日煎汤频服。
7．痛风煎
(l)处方防己、石膏、蒲公英各15g，苍术、知母、连翘、萆薢、金钱草、秦艽、川芎各10g，薏葭仁30g．，生甘草6g.红肿热痛甚者，加炒黄芩8g，制乳香、制没药各10g；关节肿甚僵硬者，加地鳖虫lOg，蜈蚣l条；上肢关节痛甚者，加桑枝15g，羌活10g;下肢关节痛甚者，加川牛膝15g。本方有清利湿热，通络消肿之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分早晚各服1次。
8．痛风饮
(l)处方虎杖、灯笼草、掉毛草、九空子、苍术、牛膝各15g，土茯苓、萆薢各20g，薏苡仁30g，甘草6g.热甚者，加大虎杖用量，并加黄柏、知母；湿甚者，加大萆薢、苍术用量，并加防己；肿甚者，加大灯笼草、九空子用量；痛甚者，加七叶莲；腹胀、纳差者，加马蹄香、臭参。本方有清热除湿，通络止痛之功。
(2)方法先将诸药用水浸泡30分钟后，加水至300ml，煎30分钟取汁150ml，2煎加水300ml，煎沸30分钟后取汁150ml，两煎混合，分两次温服，每日1剂，饭后1小时服，日服两次，10天为1个疗程。服药时忌饮茶。
9．痛风宁
(l)处方苍术、黄柏、防己、当归、车前子、木瓜各10g，金银花、延胡索、滑石各20g，赤芍15g，土茯苓、忍冬藤、薏苡仁各30g，炙乳香、甘草各6g.痛风性关节炎急性发作期，加生石膏60g，知母15g，三棱、莪术各10g；并发肾脏尿酸结石，加金钱草30g，海金砂、石苇各10g.本方有祛风通络，清热利湿之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
10.神犀丹
(1)处方浓缩水牛角粉(代犀角)4g，甘草（代金汁）、黄芩、鲜石菖蒲、豆豉各10g，鲜生地25g，鲜金银花、板蓝根各30g，玄参20g，连翘、紫草各15g，天花粉12g。病兼湿热甚者，合宣痹汤加减。本方有清热解毒，凉血通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，2周为1个疗程6对中期关节肿胀渐消，疼痛有所缓解，皮色暗红者，宜改用凉血和营、祛风通络的药物治疗（生地、连翘、豆豉、玄参、紫草、菖蒲、当归、赤芍、丹皮、炮山甲、炙乳没、鸡血藤、地龙、僵蚕等），连用2周；对后期偶见关节酸痛，劳累时关节不适，用养血祛风、活血通络、健脾益肾之品巩固，服用2~3周。
11.痛风合剂
(1)处方苍术、羌活、独活、黄柏各10g，生薏苡仁、土茯苓各30g，制川乌、制草乌、木通各5g，金钱草、生地各15g，车前子（包煎）12g，生甘草3g.上肢关节痛甚者，加桑枝15g，姜黄lOg';下肢关节痛甚者，加川牛膝15g，木瓜10g;病情反复发作者，去桑枝，加黄芪15g，白芍、桂枝各10g;多个关节受累者，加蜈蚣1条，灵仙10g;缓解期者，去黄柏、木通，加六味地黄丸1 0粒。本方有清热利湿，消肿止痛，祛风蠲痹之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
12．痛风宁汤
(1)处方黄柏、苍术、茵陈、白术、云苓、苦参、桂枝、猪苓、泽泻、栀子各10g.本方有清热解毒，利尿渗湿之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分两次服，1周为1个疗程。
13．利湿活通汤
(1)处方土茯苓、萆薢各30g，川牛膝、苍术、黄柏、威灵仙、地龙、赤芍、生甘草各10g.湿热痹阻型者，加忍冬藤30g，虎杖15g，汉防己IOg;痰瘀互结型者，加泽兰、丹参、半夏各10g，薏苡仁30g;脾虚湿阻型者，加生黄芪、薏苡仁各30g，白术10g;痛甚者，加制乳香、没药各lOg;大便秘结者，加生大黄10g(后下)。本方有清热利湿，活血通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。
14．新木防己汤
(1)处方防己、石膏各30g，滑石、苡仁各20g，桂枝、通草各10g，杏仁12g.疼痛剧烈者，加姜黄、海桐皮；热重者，加知母、桑叶；肿甚者，加萆薢、苍术、甲珠；无汗者，加羌活、细辛；汗多者．加黄芪、炙甘草；兼痰饮者，加半夏、厚朴、广皮。本方有通络止痛，泄浊利湿之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分3次服，7天为1个疗程。
15.海桐寻骨汤
(1)处方海桐皮18g，寻骨风25g，黄柏、木瓜、车前子、玄参、牡丹皮、生地黄、延胡索、泽泻各10g，白芍药、土茯苓各15g，川黄连、通草各6g，薏苡仁30g。本方有清热利湿，舒筋活络，散瘢止痛之功。
（2）方法每日l剂，水煎取汁，分早晚空腹温服；1周为1个疗程。
16.清利通络汤
(1)处方党参、怀牛膝各20g，土茯苓30g，薏苡仁60g，防己、秦艽、苍术各15g，黄柏、车前子各12g，忍冬藤、海桐皮各18g.肾虚者，酌加续断、杜仲、山茱萸、枸杞子；血瘀甚者，加赤芍、丹参、泽兰；合并高血压者，加泽泻、茯苓；高脂血症者，加山楂、茵陈、三七、虎杖；冠心病者，加丹参、葛根、蒲黄、郁金；糖尿病者，加山药、玄参、黄芪、地骨皮。本方有清热利湿，健脾通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
17．痛风定痛汤
(1)处方金钱草、生石膏各30g，生地、赤芍各15g，泽泻、车前子、防己、知母、黄柏、地龙各10g，生甘草5g。急性期后减石膏、知母，加苍术、苡仁、白术；病程长者加海藻。本方有清热利湿，活血定痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
18．当归拈痛汤
(l)处方当归、黄芩、苦参各12g，羌活、防风、苍术、葛根各lOg，防己、黄柏各15g，茵陈20g，泽泻18g，甘草5g.痛甚者，加田三七、乳香、没药；大便干结者，加大黄；反复发作者，加黄芪、白芍。本方有清热利湿，祛风胜湿，和营通络之功。
(2)方法急性期每2天3剂，每剂2煎，分早、中、晚3次服用。缓解后每日1剂，早、晚煎服。
19．石膏土苓汤
(1)处方生石膏、土茯苓、生薏苡仁各30g，生地、麦冬、丹皮、威灵仙、秦艽、黄柏各12g，苍术、牛膝、玄参各9g.红肿明显者，加大丁癀、山栀子、车前子等；疼痛剧烈者，加乳香、没药、延胡索等；腹胀便秘者，加大黄、厚朴等。本方有清热利湿，通络止痛之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
20.萆薢化毒汤
(1)处方萆薢30g，薏苡仁20g，秦艽、当归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜各10g.急性期加地龙15g，忍冬藤30g，泽兰、泽泻各lOg;缓解期加仙灵脾、菟丝子各10g，茯苓、猪苓各12g；关节僵硬畸形者，加炮山甲I5g;病在上肢者去牛膝，加桑枝20g.本方有清热利湿，化瘢通络之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
21. 三妙宣痹汤
(1)处方防己、赤小豆各15g，黄柏、苍术、怀牛膝、地龙各10g，连翘8g，薏苡仁20g，甘草6g.关节痛甚者，加海桐皮20g;热甚者，加蒲公英I5g;肿甚者，加金银花10g.本方有清热除湿，通络止痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
22．泄浊化瘀汤
(1)处方土茯苓、山慈姑、泽泻、生薏苡仁、车前子（包煎）各30g，地龙、秦艽、泽兰各15g，威灵仙、全当归、桃仁、红花各10g，萆薢12g湿浊重者，加苍术、蚕砂；血瘀甚者，加赤芍、廑虫、丹参；湿浊蕴热者，加汉防己、寒水石、生地、知母、虎杖、忍冬藤、水牛角；兼夹寒痰凝结见关节漫肿、结节质软者，则加僵蚕、白芥子、陈胆星、炙川乌、炙草乌、炙附子、川桂枝、细辛、仙灵脾、大熟地；痰瘀交阻，深入骨骱者，可加蜣螂、僵蚕、蜂房等。本方有泄浊利湿，化瘀通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
23.桂芍知母汤
(1)处方炙桂枝、知母、生麻黄、熟附子、汉防己各10g，赤芍、白芍各30g，白术20g，炙甘草、生姜各6g。寒盛痛剧者，加制川乌、细辛；湿盛肿甚者，汉防己增量，加泽泻；热盛者，桂枝、麻黄、附子减量，知母增量，加黄柏、秦艽；瘀盛者，加丹皮、桃仁；尿结石者，加金钱草、鸭跖草；发于下肢者，加川牛膝；发于上肢者，加羌活。本方有温经通络，活血化瘀之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，1周为1个疗程。
24．运脾渗湿汤
(l)处方萆薜、白术各20g，土茯苓50g，猪苓、滑石各15g，川牛膝、瞿麦、萹蓄、车前子、制大黄各10g，桂枝5g，生薏苡仁30g.急性期，关节红肿热痛者，加生石膏、制苍术各10g，生知母、黄柏各15g；慢性期，关节畸形僵硬，有痛风石者，加桃仁15g，红花、炮山甲、当归各10g，蜣螂6g，去车前子、白术；体虚者，加党参、黄芪各20g；伴尿路结石者，加石韦、金钱草各20g.本方有健脾渗湿，通络止痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，20天为1个疗程。
25.消痛护胃汤
(1)处方 当归、赤芍、丹皮、防风、松节、苍术、枳壳各IOg，川牛膝、萆薢、泽泻、党参各15g，忍冬藤30g，桂枝、甘草各5g.关节红肿热甚者，加黄柏、知母；痛剧者加三七、全蝎（研末装胶囊吞服）；急性期过后，关节畸形，痛风结节形成者，加炮山甲、浙贝母；间歇期或伴尿路结石者，加薏苡仁、金钱草、鸡内金；伴高血压、冠心病者，加双钩、丹参、郁金；慢性期者川牛膝改怀牛膝，加熟地。本方有清热利湿，祛风活络之功。
(2)方法上方药冷水浸泡30-60分钟后，文火煎煮，每日l剂，每剂煎2次，分2次温服，每次取药汁不得少于200ml.
26．参苓米术汤
(1)处方党参、独活各15g，茯苓、威灵仙各20g，薏苡仁30g，苍术12g，黄柏、泽泻、当归各10g，桂枝9g.痛甚者，加延胡索15g，制川乌、细辛各10g;兼肾虚者，加杜仲、枸杞各15g;夹瘀者，加丹参30g，赤芍15g.本方有健脾除湿，泄浊通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
27.附桂温阳汤
(1)处方熟附子、苍术、当归各9g，桂枝、生甘草各6g，萆薢、仙灵脾、川牛膝各12g，土茯苓、生黄芪、生薏苡仁、虎杖、鸡血藤各15g.关节变形且僵硬者，酌加威灵仙12g，五加皮、海桐皮、僵蚕各9g；有痛风石者，加金钱草30g.本方有温阳益气，除湿泄浊之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，1个月为1个疗程。待病情稳定后以上方研末为丸，每日129，分2次吞服。
28．知柏地黄汤
(1)处方熟地、黄芪、山药、茯苓各30g，赤芍、泽泻、车前子各15g，丹皮10g，山萸肉、黄柏各20g，金钱草60g，牛膝、知母各12g.本方有清热利湿，凉血散瘀，通络止痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁500ml，早晚各服1次，10剂为1个疗程。
29.五藤五皮饮
(1)处方青风藤、海风藤、双钩藤、夜交藤、天仙藤、海桐皮、白鲜皮、牡丹皮、地骨皮、桑白皮各20g。关节红肿热痛者，加用生石膏、蒲公英、虎杖；肿甚者，加川萆薢、汉防己；痛甚者，去青风藤，加白芍、生甘草；伴肾结石者，加鸡内金、金钱草；有痛风石者，加山甲、地龙、当归尾。本方有化湿行气，清热解毒，凉血止痛之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁200ml，分2次温服，7天为1个疗程。
30．辨证分期方
(l)处方急性发作期药用防己、苦杏仁、连翘各15g，蚕砂、薏苡仁、滑石、赤小豆各30g，法半夏.12g，栀子10g.风重者，加防风、羌活、独活；关节痛甚者．加全蝎、蜈蚣、地龙、延胡索；热盛者，加黄柏、蒲公英；湿盛者，加苍术、川萆薢；上肢痛甚者，加桑枝；下肢痛甚者，加川牛膝；兼瘀者，加桃仁、丹参、赤芍。药渣再煎熏洗患处。缓解期药用党参、茯苓、丹参各25g，全蝎、炙甘草各8g，白术、覆盆子、补骨脂、防己、威灵仙各15g，赤芍12g，黄芪、川萆薢、海风藤各30g.
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
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