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经方学堂|冯世纶:六经八纲守病机,方证对应最尖端[三]



主持人说

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入室潜心学切磋探讨经方之理


我系统总结胡老的学术思想,重点放在整理他的讲课笔记,整理抄方记录,书稿整理出来了,由于各种原因十多年间未能出版,胡希恕先生的学术观价值几何?胡老只是一位经方临床家,还是一代经方思想家?说实话,我也是心里无底,毕竟当时中医界无人作出任何评价。等了十几年之后,这才在1994年出版了《经方传真:胡希恕经方理论与实践》。《经方传真》出版两年后,不断有经方爱好者前来切磋,中医界开始渐渐认同胡老的学术观点。前来学习的读者,有在校大学生、临床中医师,还有不少港、澳、台学生和韩、日、法等国留学生,他()们对经方的热爱、对学术的追求,给了我很大鼓励。我越来越感受到,他()们是经方的传承者,是未来新一代的“张仲景”。有一位广州的博士生提出了许多问题,其中问到:《伤寒论》第28条到底是去桂还是去芍?我当时按胡老的注解回答,即认同《医宗金鉴》的观点。但事后仔细再读原文,联系到胡老有关“外邪内饮”的论述及“津液与六经病变关系”的论述,认为去桂较为合理。这算是我在继承胡老的学术观点的基础上,开始独立思考和认识经方学术体系。我还从皇甫谧“张仲景论广汤液”中体会到《伤寒论》成书的含义。到20世纪末,系统总结胡老学术思想和经验的著作得以陆续出版。在整理这些著作的过程中,我在临床上反复用,反复体会原文,对经方理解更加深刻,对经方有了比较明确的个人见解,出版了第一部书《经方传真》,但那时自己的独立体会还不太深,而等到第三部书《中国汤液经方》出版的时候,我就有了自己较坚定的看法,认识到《伤寒论》属于中医独特的经方理论体系。

胡老对《伤寒论》的研究,是有一个过程的,他费尽一生心血研究经方,他的笔记翻来覆去地修改,几乎无穷无尽。胡老研究《伤寒论》用的是什么方法?说起来既复杂又简单,即重视“原始条文”的研究,其学术观点皆来源于《伤寒论》的原始条文,一条一条地认识,反反复复地认识。在不同的时期,胡老可能对有些条文有不同的认识,甚至差异较大。但通过临床的探索,逐渐又将差异落实到殊途同归的“唯一性”上。对于《伤寒论》、《金匮要略》的每一条条文,他总是翻来覆去地思考,结合临床进行验证。对每个方证,胡老都进行前后对照、系统研究,即胡老自谓的“始终理会”的不二法门,用这种方法来认识《伤寒论》、经方的原旨、经方的理论体系。最后胡老得出了不同于“以《内经》释《伤寒论》”的论断:《伤寒论》的六经是来自八纲,《伤寒论》的六经是八纲概念,而不是经络脏腑概念。

我对经方、对胡老的学术思想的认识并不是“当下顿悟”,而是有个过程。我曾对胡老的一个做法感到困惑:胡老在写“辨证论治概要”时,列那么多的原文,让人感到有些啰嗦,太多了,干吗列那么多的原文啊?后来,自己才逐渐认识到,胡老写这些原文不是随便列的,他是想通过这些原文、条文来说明:六经是怎么来的?比如,为什么太阳病会是表阳证?此外,胡老研究经方的另一方法是研究类证,即把有关方证都列在一起,通过类比来认识一个方证。他不是只据一个条文,而是根据全部相关的条文来研究,做到理论忠实于原文、反映全书内容。

学中医要继承和弘扬,首先是继承。怎样继承呢?那就是必须吃透原文。原文,你得读懂,不是说孤立读懂一条原文,而是要读懂相关的全部原文,这才算是真正读懂。比如对于“伤寒”来说,许多人不认真读原文,而是跟着注家走,跟着名人走。王叔和、成无己、张志聪等这些人,他们以《内经》、《难经》来解释《伤寒杂病论》,认为“伤寒,是伤于寒;中风,是伤于风。”其实,如果细读伤寒在病论中的全部“伤寒”条文,你会发现:整部《伤寒杂病论》中,许多包含“伤寒”两字的条文,并不是这种含义。胡老解读“伤寒”二字,不受以往注家的影响,而是反复精读原文,前后对照读原文。伤寒的概念在《伤寒论》的原旨是什么呢?从《伤寒论》第3条可以发现:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”这一条,并没说伤寒是伤于寒,论中所出现的伤寒概念,皆同于这一条,皆是症状反应概念,而不是“伤于寒”的概念。胡老明确指出:伤寒是症状表现、反应,是八纲概念,不是病因概念。

胡老不但给我们留下了宝贵的学术思想,而且留下了更为珍贵的研究经方的方法,指导我们继续探讨经方临床应用,近期我主编的《经方用药初探》即继承其“以方证类药”的方法。

栏目主持:刘观涛

新媒体编辑:王丹


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【转载】【保密】冯氏伤寒论10.24
为什么六经远远优于八纲#伤寒论 #中医
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