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治疗心悸的中成药物

心悸是以心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为特征的一种病症。心悸发作时常伴有气短、胸闷,甚至眩晕、喘促、晕厥;脉象或数,或迟,或节律不齐。不发作时如常人,病情轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况较差,病情较重者为怔忡。惊悸日久不愈者亦可转为怔忡。本病的发生多由气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅所致。病位主要在心,但也与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。病性有虚实两方面,虚者为气血阴阳亏损,心神失养。实者多属气血运行不畅,总之,本病为本虚标实证。心悸临床上治疗当根据虚实轻重,应用益气养血,滋阴温阳,化痰涤饮,行气化痰,养心安神,重镇安神以治之。在现代医学中的心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,凡具有心悸表现均可参考本病辨证论治。

(1)心脾两虚证:

症状:心悸气短,头晕目眩,面色无华,神疲无力,纳呆食少,腹胀便溏,少寐多梦,健忘,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

可选药物:首选人参归脾丸,蜜丸,每回一丸,每天两回,口服。若气虚明显,可选服参芪五味子片,以健脾益气,宁心安神,每回3至5片,每天三回,口服。也可选服复方扶芳藤合剂,以益气养血,健脾养心,每回十五毫升,每天两回,口服。另可选服琥珀安神丹,每回两粒,每天三回,或遵医嘱。

(2)气血两虚证:

症状:心悸不安,胸闷气短,动则益甚,头晕目眩,伴有面色苍白,盗汗自汗,舌质淡,苔薄,脉虚细无力或结代。

可选药物:首选黄芪注射液,每回15至20毫升,每天每回,加入5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注,同时并服炙甘草合剂,每回15至25毫升,每天三回,口服(注:本品可润燥通便,胃肠虚弱或腹泻下痢者不宜用)。复方扶芳藤合剂功在益气养血,健脾养心,每回十五毫升,每天两回,口服(1岁以内婴儿禁服,外感发热病人禁用)。若证偏气虚表不固者,可选服屏风生脉胶囊,每回3粒,每天两至三次,口服。若证兼有肝肾不足而见潮热、腰酸腿软者,可选服田七补丸,小蜜丸,每回45粒,每天三四;蜜丸,每回2丸,每天两回,口服。其他可选服的中成药有心荣口服液、稳心颗粒剂等。

(3)心肾阳虚证:

症状:心悸胸闷,心中空虚,面色白,形寒肢冷,神疲乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,男子阳痿遗精,女子不孕,舌淡,苔白,脉沉细。

可选药物:首选参附强心丸,蜜丸,每回2丸,每天两至三次,口服。兼有肺虚者并服心肝宝胶囊以补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本,每回2至4粒,每天两回,口服。若兼有头痛头晕、健忘失眠者,可选服健脑安神片,每回5片,每天两回,口服。宁心定胶囊通过现代药理研究可提高窦性心率,改善窦房结、房室传导功能,对心肾阳虚兼有上症者可选服,每回1粒,每天三回,口服。单本品起效在1周左右,故不适用于危及生命的严重的心率失常病人。脑灵素胶囊可补气血,养心肾,对兼有气血不足者可选服,每回2至3粒,每天两至三次,口服,高血压患者忌服。安神补脑液可补肾壮阳,养血安神,每回十毫升,每天三回,温开水送服。还可选服益龄精。

(4)阴虚火旺证:

症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干咽燥,盗汗,思虑劳心则病情加重,伴有耳鸣,腰膝酸软,头晕目眩,舌红少津,苔少或无,脉细数。

可选药物:首选天王补心浓缩丸(丸)和养血安神丸(片)。天王补心丸,蜜丸,每回一丸,每天两至三次;小蜜丸,每回6克,每天两至三次;浓缩丸,每回8丸,每天三回,口服。养血安神丸,每回6克,每天三四;片剂,每回5片,每天三回,口服。若阴虚兼有阳虚证兼心气虚寒,心悸易惊者,可选服柏子养心丸,以补气、养血、安神,蜜丸,每回九克;水蜜丸,每回6克,每天两回,口服。若阴虚阳亢明显者,可选服朱砂安神丸,以清心养血,镇惊安神,蜜丸,每回九克;水蜜丸,每回6克,每天一至两回,口服。若证属心阴虚弱所致的瘀阻者,可选服冠心生脉丸(口服液),每回1至2丸,每天两回;口服液,10毫升,每天三回,口服。若证属风湿性心脏病,可选服利心丸(蜜丸),每回一丸,每天三回,口服。

安神补心丸滋阴降火,每回1至2丸,每天三回,口服。

(5)心血瘀阻证:

症状:心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,苔白,脉涩或结或代。

可选药物:冠心丹参片(胶囊、颗粒),片剂,每回2至3片,每天三回,温开水送服。心脉通片活血化瘀,通脉养心,也可选服,每回4片,每天三回,口服。活血化瘀药益脉康片,通过现代药理研究有增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用可选服,每回两片,每天三回。若证兼有气阴亏虚者,可选服舒心冲剂以活血祛瘀,养阴益气,定悸除烦,每回14克,每天三回,冲服。也可选服心力丸,每回一丸,每天三回,口服。

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