石癭中医中药

頸部結塊堅硬如石，不可移動者，稱為石癭。相當於甲狀腺癌。

病因病理

由於情志內傷，肝脾氣逆，以致氣鬱、濕痰、瘀血凝滯而成。痰瘀鬱久化熱，熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉化而來。

臨床表現

• 發病情況：多發生在40歲以上患者，尤其是既往有單個肉癭者。
• 症狀：多年存在的肉癭突然增大、變硬。吞嚥時上下移動性減少。並出現波及至耳、枕和肩部的疼痛。

治療

證型	臨床症狀	治則	方藥
痰瘀內結	頸塊短期內增大較快，堅硬如石，高低不平，活動性差，但全身症狀尚不明顯，舌苔薄，脈弦。	解鬱化痰，活血消堅	海藻玉壺湯加三稜、莪朮、白花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷、石見穿等。
瘀熱傷陰	晚期石癭，或潰破流血水，或頸部他處發現轉移性結塊，形倦體瘦，或聲音嘶啞，舌紅，質紫黯，或見瘀斑，脈沉或澀。	和營養陰	通翹活血湯合養陰清肺湯

手術

宜早期施行手術。

註

【雜病源流犀燭】
堅硬不可移者石癭。宜破結散：神麴、海藻、昆布、龍膽草、蛤粉、通草、貝母、枯礬、松蘿茶、半夏，蜜丸。