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80分钟 成功“修补”心脏

 最近,了解到北京大学深圳医院心血管外科成功为一名风湿性联合心脏瓣膜病合并房颤的患者实施了“二尖瓣+主动脉瓣置换术,房颤双极射频消融术”。仅80多分钟,就成功为患者置换了人工二尖瓣和主动脉瓣,并同时完成了房颤双极射频消融、三尖瓣成型、左房血栓摘除和左心耳封闭术,术毕,心脏复跳后即为窦性心律。

  病例分享:

  50岁的侯阿姨是东北人,年轻时就患有“风湿性关节炎”。20年前身体逐渐变差,一变天就容易感冒,咳嗽咳痰不止;且常常出现活动后心慌、胸闷等症状,就连晚上睡觉也不得不垫高枕头。20多年来不断就医、吃药,病情却越来越重,走几步路都费力。

  今年5月份,侯阿姨经朋友推荐到北大医院心外科诊治,经过仔细检查医生给出明确的诊断:“风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,心房纤颤,左房血栓形成,心功能Ⅳ级”。

 

  这样的复杂病情确实让医生感到棘手。一方面,患者心功能很差,能否耐受手术打击尚且未知;另一方面,患者的心内血栓如同一个定时炸弹,随时可能脱落,并导致重要脏器血管栓塞。患者的病情不允许继续拖延手术,在心外科韩振主任的指导下,经过术前周全的准备和精心的治疗,不到一个月的时间,患者的心功能得到改善并赢得了手术时机。手术当天,韩振主任亲自主刀,在80多分钟内,成功为患者置换了人工二尖瓣和主动脉瓣,并同时完成了房颤双极射频消融、三尖瓣成型、左房血栓摘除和左心耳封闭术,术毕心脏复跳后即为窦性心律。整个手术从麻醉到患者离开手术室不到4个小时!“精、准、快”的手术技巧极大减轻了手术对患者机体的打击,手术效果也相当满意;加之术后的精心护理,使得侯阿姨康复迅速、良好,日前已经康复出院。

  据韩振主任介绍:风湿性心脏瓣膜病在中国发病率很高,多数患者还同时合并心房纤颤,其中二尖瓣狭窄合并心房纤颤极易导致心房内血栓形成,严重影响患者生活质。目前大多数的中青年脑栓塞都是因为心脏疾病引起,导致这些人过早丧失劳动能力,为家庭和社会带来沉重负担。

  目前瓣膜置换手术已在国内广泛开展,但术中同期运用先进的双极射频消融彻底解决房颤固疾,在深圳尚属首例。较其他房颤治疗方法,双极射频消融术具有耗时短、创伤小、转复窦律高等特点,对各种原因引起的心房纤颤有显著疗效。对孤立性房颤患者,还可实施微创手术,既可根治嫉患、避免并发症,又具创伤小、恢复快之特点,还不影响美观。

  北大医院心脏外科发展至今,诊治病种更加丰富,手术质量不断提高,接连成功开展了非体外循环下冠脉搭桥术、小儿先心病矫治术,瓣膜成型术、大血管手术等。精湛的手术技术让心脏手术时间大大缩短,减轻了患者承受的机体打击,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,获得了患者及家属的一致好评。

  科室简介:

  心血管外科北京大学重点支持学科之一,医、教、研全面发展,科室设备先进,技术力雄厚,综合实力较强,在广东地区具有一定的影响力。学科带头人是享受国务院特殊津贴的知名专家。有北大、汕大硕士生导师3人,全部医师均为硕士以上学历,来自国内知名重点大学,年手术量200多台,主要是各种先心病畸形矫治术,风心病…… [查看详细内容]

  专家简介:

  李敬来

  医学博士,博士后,从事临床及科研工作近二十年。擅长先天性心脏病,风湿性心脏病及冠心病的外科治疗;对心脏移植及移植免疫具有较深入的研究。曾承担或参与国家级省部级课题三项,发表论文十余篇。参编医学著作两部。 [查看详细内容]

  程颖

  北京大学深圳医院心血管外科副主任医师,擅长治疗心血管外科相关疾病。 [查看详细内容]

  陈立波

  医学硕士,硕士研究生导师。现为中华医学会胸心血管外科分会专科会员、《中华现代内科学杂志》和《中华实用医药杂志》常务编委。从事心血管外科临床、教学、科研工作25年,曾于2007年在日本东京大学医学部附属医院心血管外科研修。擅长各种先天性心脏病和心脏瓣膜病的手术治疗。近年开展了微创不停跳心内手术、冠状动脉搭……[查看详细内容]

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