肺痨 中医针灸，穴位注射，贴敷法

肺痨，病名。即肺劳。《慎柔五书》卷四：“肺痨热，瘦损，有虫在肺，令人咳逆气喘。”治以五膈下气丸等方。与肺结核病相似。参见肺劳、虚劳、劳瘵条。

肺痨是具有传染性的慢性消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、疲乏和身体逐渐消瘦等为其特征，由于劳损在肺，故称肺痨。历代所用名称有“痨瘵”、“骨蒸”、“传尸”、“虚劳”等。

肺结核属中医“肺痨”范畴。

针灸治疗同时可配合中草药和抗痨药物加强疗效。

注意处理好患者痰液，餐具消毒，以防传染。

肺痨的病因病机

肺痨致病为外因感染，或内伤体虚，气血不足，阴精耗损。病变在肺，病性为阴虚。多由禀赋不足，感染瘵虫，或常与肺痨患者接触，始则肺阴受损，肺失所养；久则肺肾同病，阴虚火旺，烁伤肺络。亦有肺病及脾，导致气阴两虚。

现代医学认为肺痨的是由结核杆菌引起的具有传染性的慢性消耗性疾病，可累及全身各个器官，尤以肺部多见。人体感染结核菌且仅在抵抗力低下时才发病。

肺痨的辨证分型

轻症：以咳嗽、潮热、咯血、盗汗等为主症，以阴虚者多见。初起咳嗽不已，精神疲乏，食欲减退，形体日见消瘦，胸中隐痛，时见痰中带血；继则咳嗽加剧，干咳少痰，午后潮热，两颧发红，盗汗，甚则咯血，心烦失眠，男子遗精，女子经闭，舌质红，脉细数。

重症：大肉削脱，声音嘶哑，大便溏薄，面浮肢肿，舌质光绎，脉微细者，乃阴阳两虚之象。

肺痨的治疗

刺灸法

治则 益阴清热，扶正固本

处方 肺俞 膏肓 尺泽 太溪

方义 取肺之背俞穴益肺养阴；膏肓是主治诸虚百损之要穴，具有理肺补虚之效；尺泽为肺之合穴，乃“合治内腑”之意；太溪为肾经原穴，滋阴补肾，益阴降火，虚阳得敛。

随证配穴 潮热盗汗—阴郄，咯血—孔最，胸痛—内关，便溏—天枢，遗精—肾俞、三阴交，月经不调—归来，气短—气海。

操作 毫针刺，补法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

穴位注射法

选穴 参照针刺法穴位。

方法 选用链霉素，先做过敏试验。将链霉素0.2g用生理盐水稀释至4ml，每次选4穴，每穴lml，每日1次，10次为一疗程。

穴位贴敷法

选穴 肺俞 膏肓 结核穴 百劳

方法 白鸽粪、五灵脂、白芥子、大蒜、酯化麝香等组成肺痨膏，取绿豆大放于约2×2cm橡皮膏中心，贴敷穴位上。每次选1对穴位，贴30～60min取下，有水泡者可挑破，涂龙胆紫。