摘要：疾病科属内科疾病概述胃缓系指脾虚气陷，肌瘦不坚，从而出现脘腹胀坠作痛。嗳气不舒、漉漉有声等以脾胃虚弱为特征的病证。西医的胃下垂，以及各种慢性病中所出现的胃肠功能障碍有类似胃缓症状者，可参照本证辨证论治。诊断要点1、形体消瘦，尤其呈瘦长体型。2、脘腹胀坠疼痛，食后尤甚，平卧或用手上托胃部则症减，站立时常可见下腹膨出的典型表现。3、常伴有嗳气、恶呕、食欲不振、倦怠乏力，并有便秘，腹泻或交替发生。4、X>>>查看全文
章讨论记载，根据胃缓临床表现症状与西医的胃下垂相似，如慢性萎缩性胃炎，胃神经官能症及各种慢性病中所出现的胃肠功能障碍等病的雷同似胃缓症状。胃缓的病机概括为脾胃失和，运化受碍，常有气机的一面，又有瘀血内停的一面，脾虚气陷，胃阴耗伤，相互转化
饮食入胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。涎出者，是蛟蛔也。以手聚按，坚而持之，无令得移。以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。 《针灸素难要旨》 明·嘉靖十六年 高武 公元1537年
帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。涎为脾之液，脾虚胃热而液泛，出于舌下之廉泉穴，而流溢口外，由于虫动故也。婴孩多如此。常人睡中亦有此病，以昏睡而
曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。《五癃津液别篇》曰∶中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓。胃缓则气逆，故唾出。《上膈篇》曰∶气为上膈者，食
06-8106（2004）13-1322-02糖尿病胃轻瘫系指糖尿病患者症状或无症状性胃潴留。属于祖国医学之“胃缓”、“痞满”证范畴。据统计20%～30%的糖尿病患者可出现胃运动障碍和胃内容物排空延迟 ［1］ ，严重影响糖尿病患者的生活质
《灵枢》口问篇，黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下。补足少阴。萧炳治口角流涎不止，口目邪，手足痿软，用神龟滋阴丸、通天愈风汤、清心导痰丸、清心牛黄丸。娄
明五气》：“脾为涎。”脾胃正常则津足，口中和，不燥不渴，食而知味。脾胃虚寒则冷涎上涌，口淡泛恶；胃火炽盛则涎少口燥；脾胃湿热或内有虫积，中风或癫痫发作，多有大角流涎。《灵枢·口问》：“胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。” 作
饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓， 胃缓则涎出。夫虫痛者，蛔虫也。盖由小儿脾胃虚弱，多食甘肥生冷，留而为积，积化为虫，动则腹痛，发则肿聚一块，痛有来去，乍作乍止，呕恶吐涎，口出清水，久而不治，其虫长至一尺，则贯胃伤心杀人矣。外
之气不化。故小便难。有余沥也。）浮缓为风沉缓湿。若逢缓滑热为。（经以缓而滑。为热中、李士材以缓滑。为湿痰误。）缓涩管虚缓细痹。（风寒湿三气。皆能为痹。风胜为行痹。寒胜为痛痹。湿胜为涩痹。脉缓细者。主风湿痹。）推详三部自无讹。
悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液
，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则
。则心系急。心系急。则肺举。肺举则液上溢。夫心系与肺。不能常举。乍上乍下。故咳而泣出矣。中热则胃中消谷。消谷则虫上下作。肠胃充郭。故胃缓。胃缓则气逆。故唾出。五谷之津液。和合而为膏者。内渗入于骨空。补益脑髓。而下流于阴股。阴阳不和。则使
毒药不止，则必治气治血，攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫，甘草与蜜既以和胃 ，又以诱蛔也。李□曰：『灵枢』云：蛔动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，令人吐涎也。蛔上入膈，心在膈上，故心痛，须臾下膈，则痛止，故发作有时也。
仓禀之官，五味出焉。《本脏》篇曰∶脾应肉。肉坚大者胃浓，肉么者胃薄；肉小而么者胃不坚，肉不称身者胃下。胃下者下脘约不利；肉不坚者胃缓，肉无小里累者胃结，胃结者上脘约不利也。 《经络考》 明·万历三十七年 张三锡 公元1609年
医学“胃缓”范畴，一般治疗胃下垂，多采用东垣补中益气汤。笔者在临床实践中发现，用补中升提法或有不效者，甚至反见脘腹胀满加重，而将升脾与疏肝两法相结合，则疗效颇佳。方中柴胡、升麻、枳壳、郁金调节脾胃升降之机，柴胡配郁
学“胃缓”范畴，一般治疗胃下垂，多采用东垣补中益气汤。在临床实践中发现，用补中升提法或有不效者，甚至反见脘腹胀满加重，丽将升脾与疏肝两法相结合，则疗效颇佳。解郁升脾散中柴胡、升麻、枳壳、郁金调节脾胃升降之机，柴胡配
微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃气实实则谷消而化水也谷入于胃脉道乃行水入于经其血乃成营盛则其肤必疏三焦绝经名曰血崩寸口脉微而缓微者卫气之疏疏则其皮肤空豁而不密致缓者胃气之实实则谷消而化水也（灵枢津液五别中热则胃中消谷肠胃充廓故胃缓也）
心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系急，肺不能常举，乍上乍下，故咳而涎出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作矣，肠胃充郭故胃缓，缓则气逆，故唾出矣。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使
急，而肺上举，故液随气上溢，而心系与肺，乍上乍下，肺气逆，故悲者泣出而咳也。中热则胃消谷，而虫上下动作，充廓肠胃，致胃缓气逆，水液不行而唾出也。夫谷味入胃，由阴阳气化，精液成膏，内渗骨空，补益脑髓，下流阴股，滋养筋脉。若其阴阳不和，则气
则为咳。上则泣出矣。中热。则胃中消谷。消谷则虫上下作。肠胃充郭。故胃缓。胃缓则气逆。故唾出。姚氏曰。此言液之为唾也。按口问篇曰。胃缓则廉泉开。故涎下。补足少阴。盖任脉起于足少阴之阴中。而上出于廉泉。胃缓则少阴之气。不与阳明相合。反上
病也）大青龙之浮缓则阳明之缓非太阴之缓也脉法寸口脉微而缓缓者胃气实实则谷消而水化也灵枢津液五别中热则胃中消谷肠胃充廓故胃缓胃 缓是以脉缓缓者胃气之脉也或改此条作小青龙证不通之极脉法紧则为寒小青龙证内外皆寒其脉必紧安有浮缓之理 《
悲气并则心系急，心系急则肺举，肺与则液上溢。夫心系举肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃 中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液
故涕泣出焉。）中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃 缓，胃缓则气逆，故唾出。（此津液之为唾也。虫为湿热所化，常居肠中，胃热则消谷中空，虫行求食，故或上或下，动作于肠胃之间。充郭者，纵满之谓。肠郭则胃缓，胃缓则气逆上行，涎随而溢
胃。脾咳不已呕吐长虫。厥气客诊得胃脉病形何如。曰胃脉实则胀。虚则泄。脾应肉。肉坚大者胃浓。肉么者薄。肉小而么者胃不坚。肉肉不坚者胃缓。肉无小果累标坚者胃急。肉多小果累者胃结。胃结者。胃上脘不利。扁鹊云。足太阴与阳明为表里。脾胃
了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。东垣云∶多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，药中加益智仁。（此多唾者，用力吐方出也。）〔《灵》〕舌纵涎下，烦，取足少阴。（寒热病篇）黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶ 饮食者，皆入于胃，胃中有热则
胃中有癖食冷物者，痛不能食，食热则能食，脾前受病移于胃，脾咳不已，呕吐长虫。厥气客于胃，则梦饮食。诊得胃脉病形何如？曰∶胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉，肉坚大者胃浓。肉么者 胃薄。肉小而么者胃不坚。肉不称其身者胃下，胃下者脘约。肉不坚者胃缓
诸症均除，胃纳如常，复查B超见胃下垂明显上升。嘱其长服补中益气丸调理。随访3年余，述胃疾未再发作．且偶有外感也无哮喘发作。按：《灵枢·本藏篇》云“脾应肉，肉胭坚大者胃厚，肉胭么者胃薄，……肉胭不坚者，胃缓”，可见中医对“胃缓”早有认识
，故涕泣出焉。）中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。（此津液之为唾也。虫为湿热所化，常居肠中，胃热则消谷中空，虫行求食，故或上或下，动作于肠胃之间。充郭者，纵满之谓。肠郭则胃缓，胃缓则气逆上行，涎随而溢，
糖尿病 胃轻瘫 糖尿病胃轻瘫是糖尿病导致的慢性并发症，表现为胃肠神经功能受损，胃肠蠕动减弱，胃排空延迟。常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、嗳气、胃纳减退，当属中医“消渴”并“胃缓&rdq
甲乙》作涎出。）中热则胃中消谷，谷消则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。（虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。平按∶故缓《灵枢》、《甲乙》作故胃缓。）五谷之津液和合而为
右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。左手人迎②脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之
发热如狂。及血于胃痛腹痛肋痛，疟疾实热夜发，痢疾蓄血急痛。桃仁（五十枚去皮尖研）大黄（四两）芒硝甘草桂枝（二两）大黄芒硝，荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚则搏血，血聚则肝燥，故加桃仁之甘苦，以润燥而缓肝。加桂枝之辛热，
坚大者，胃厚；胃麽者，胃薄；肉小而麽者，胃不坚，肉不称身者，胃下，胃下者，下管约不利；肉不坚者，胃缓。”说明此病之病理特征是肌肉不坚，故治当健脾胃，坚肌肉为主。方用补中益气汤加减，治疗时重用炒枳壳、炒枳实。现代药理研究证实，此药对胃肠道平滑
胃下垂，是指人体站立时胃小弯角切迹低于髂嵴连线所出现的临床症候群。中医学对此病的记载首见于《内经》，《灵枢·本藏篇》云“脾应肉，肉胭坚大者胃厚，肉胭么者胃薄。肉胭小而么者胃不坚，肉腘不称者胃下，胃下者，下管约不利
2.1 疗效标准 显效：临床症状消失，胃镜或上消化道钡餐造影显示胃功能正常；有效：临床症状明显减轻，胃镜或上消化道钡餐造影显示胃蠕动较前增强或胃排空时间缩短；无效：临床症状无改善，胃蠕动或胃排空时间无明显改善。 2.2 治
.50%。 2 讨论糖尿病胃轻瘫的发病与自主神经病变、高血糖、胃肠激素分泌或调节紊乱、外周血管病变有关［3］。胃幽门、十二指肠动力障碍是糖尿病胃轻瘫发病的重要病理基础［4］。50%~70%的糖尿病患者存在胃运动功能障碍,其发生可明显影响
缓脉 脉象名。一息四至，来去怠缓。或脉来和缓均匀，从容不迫，是有神之脉。为平脉；若脉来弛缓松懈为病脉，多见于湿证或脾胃虚弱。《脉诀汇辨》：“缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚
】 缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。《脉诀》言：缓主脾热口臭，反胃、齿痛
主病诗〕缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃 家虚。神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》言∶缓主脾热口臭、反胃、齿痛、
缓筋 一说指足阳明筋（《太素》杨上善注）。一说指宗筋（《灵枢识》丹波元简注）。一说经于腹内之筋（张志聪注）。《灵枢·百病始生》：“其著于肠胃之间，募原也，痛而外连于缓筋。” 作者：
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