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神经性贪食症,原因追求完美,痛苦才是病

神经性贪食症,原因追求完美,痛苦才是病

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  不管是神经性贪食还是神经性厌食,都属于进食障碍,减肥是其主要发病原因。进食障碍对身体危害极大,如果你发现你得病了,必须抓紧时间去医院。

  你可能被埋没在患病率之外了

  美国流行病学研究报告统计,女性神经性贪食症终身患病率为1.1%-4.2%。我国大约30%-60%的青春期少女试图通过节食来减轻体重,其中7%-12%是极端节食者。神经性贪食症发病率在2%左右。贪食症患者以青少年为主,是一种心理生理发育障碍,发病年龄分布在13-25岁,其中高峰期为16-22岁,30岁之后发病的个别案例在临床中数量较少。贪食症患者以女性为主,约占85%-95%,男性大约占5%-15%。

  进食障碍的发病率数据不够准确,很大原因是承认自己有进食障碍疾病的人并不多,很可能你就没有被统计到这组数据中。

  吃多了是贪吃,痛苦了才是得病

  你去吃自助餐的时候,想不想多占便宜把钱吃回来?即便吃饱了也会接着吃,不吃白不吃直到把胃撑到爆,但你觉得满足感更多还是痛苦感更多?神经性贪食症患者一定要自身感觉痛苦,普通人吃多了可不是得病。

  神经性贪食症患者首先要承认自己患病,后根据自己对疾病的控制程度来判断自己的患病程度。患病程度无论深浅都需要到正规医院进行专业治疗,医生会对患者病情做出正确判断,并提出因人而异的方法帮助患者治疗,患病程度越轻对治疗越有利。

  一般神经性贪食症患者不需要住院治疗,住院治疗的患者特征为充分门诊治疗效果欠佳、并发严重的躯体疾病以及伴有自伤自杀等冲动行为。贪食症会合并很多其他的疾病,比如抑郁症、焦虑症、强迫症都与贪食症是共病,如果这些共病比贪食症严重,就需要住院治疗了。

  贪食症不可怕,并发症才吓人

  神经性贪食症会引发一些躯体症状,由于暴食引起的对胃部的损伤,如急性胃扩张、反流性食管炎,严重是会死人的。大量呕吐可使人体中的钾流失从而导致电解质紊乱、营养不良。由于暴食造成胃酸过多,催吐频繁引起龋齿甚至牙齿脱落。其他并发症还包括胰腺炎、腮腺肿大、手背瘢痕等,这些症状对人健康产生极大的威胁。

  神经性贪食症还会共发一些精神症状,如抑郁症、焦虑症、强迫症和人格障碍这些精神症状不是贪食症引发的,但却比贪食症给人带来更严重的危害。

  除此之外,神经性贪食症会导致一些行为问题,如偷窃、撒谎及性行为紊乱。这些行为问题大多是由于贪食症发病时自身失控造成的。

  得了厌食症?贪食症也会沾上你

  神经性厌食症存在怕胖的超价值观念或体像障碍,对食物和肥胖的双重恐惧导致BMI低于17.5,内分泌紊乱。神经性贪食症存在持续进食的先占观念,无法控制的食欲和对肥胖的恐惧导致患者存在极端的抵消行为。

  厌食症的患者常常限制食物的摄取量,但有时候会因受不了饥饿之苦,而产生精神上及行动上的冲动,吃下大量食物。因此厌食症很有可能转化为贪食症,造成“暴食-厌食-贪食”的恶性循环。

  神经性厌食症是严重营养不良造成的生命危机,死亡率更高。神经性贪食症患者一般体质正常,内分泌系统影响较小,躯体疾病造成的伤害更大。神经性厌食症伴有暴食行为的伤害最大,不仅患者本身体质偏弱,内分泌异常,暴食催吐又对身体造成了二次伤害,其危害程度可想而知了。

  自己不接受自己是个大病根

  神经性贪食症是进食障碍也是心生障碍,即心理卫生方面出了问题,导致神经性贪食症的原因有两方面,环境影响和自身原因。环境影响可能来自强大的学习工作压力以及紊乱的家庭关系,如单亲家庭、家庭暴力等都会对患者产生心理影响。

  近期网络上报道了一些新闻如《17岁少女学甄嬛,购“息肌丸”减肥患厌食症》,对于哪些原因导致厌食症的问题,医生认为,并不是因为吃减肥药得的厌食症,而是因为先得了厌食症才会去天天吃减肥药或模仿电视剧减肥。吃减肥药是得病的症状而不是病因。而导致厌食症的原因与贪食症基本相同,即心理问题导致患者对自身外形的过度完美追求,且希望用这些极端的方法达到瘦身的目的。

  减肥越来越多地成为进食障碍的发病“由头”,但去了医院总会被医生刨根问底:“你为什么要减肥?”这么一问就把得病的病根问出来了。无论是神经性贪食症还是厌食症,一个重要的原因是与患者自身追求完美的性格有关,进食障碍患者往往对自己的体形不满意,自己无法接受自己的自卑心理是得进食障碍的大病根。

  节食到极点 开始贪食

  “以瘦为美”越来越成为当下的审美标准,就读于北京某高校的大三学生小晴(化名)对自己168cm,55Kg的匀称身材一点也不满意。“越瘦越好”的想法每天为她“洗脑”,在学校里和别的女生比瘦也成了她的习惯。每当看见比她瘦的姑娘,极大地嫉妒心理和“没有最瘦只有更瘦”的壮志豪言就更加根深蒂固了。于是,减肥被小晴提上了日程。

  无意间接触的“减肥贴吧”让小晴学会了“二十一天减肥法”,简单来说就是节食减肥。她想通过节食减肥让自己变得更瘦更美。可谁也想不到,节食减肥却成了她噩梦的开始。节食拼的是毅力,体重减轻不代表食欲降低,事实上小晴在庆幸自己体重降低的时候并不知道,一颗叫做“食欲”的定时炸弹即将爆炸。她节食到了极点,也引爆了与日俱增的食欲。就那么一瞬间,与减肥有关的一切都被食欲淹没了,暴饮暴食开始了。

  这种间断性的暴饮暴食让小晴几天来的节食变成徒劳。更可怕的是,每一次暴食吃的东西要比正常人吃几天的东西还要多,她常常把自己撑到塞不进去食物了才肯停止。在无法自控地暴食后,小晴很有负罪感,并且对自己减肥失败非常不甘心,这让她自然萌生把刚才吃过的东西都吐出来的想法。通过抠喉咙诱吐去掉了多余的卡路里,小晴觉得她找到了一种既能吃又能减肥的好方法,它可以满足小晴的食欲又不会耽误减肥。

  在持续几次“节食-暴食-诱吐”之后,这种叫做“神经性贪食症”的恶性循环终于开始融入小晴的生活。“我总是觉得饿,看到什么都想吃,没人的时候更会偷偷的找吃的,越高热量的食物越爱吃。吃完吐、吐完吃,整个过程像洗胃一样难受,但如果不这样做,我就会心慌。”小晴回忆说,“我知道这样不正常,非常痛苦,但我自己没法控制。”这种恶性循环以及随之而来的抑郁很快把她击垮了,影响了她生活中的各个方面。即便这样,她也不觉得这是种病,只是减肥的副作用而已。

  直到有一次暴食,小晴一下午吃完了一整礼盒装的稻香村点心,高热量高脂肪地暴食让她连诱吐的力气都没有,几度因为胃撑晕厥。小晴的家长并不知道有神经性贪食症这种病,只觉得是胃出了毛病,就带她到某医院的消化科就诊。医生初步将其诊断为急性胰腺炎,并建议她到精神科做进一步诊断。

  精神科医生将小晴确诊为神经性贪食症,这让小晴第一次意识到她的症状并不仅是减肥的副作用,而是一种可怕的精神疾病。医生说,像小晴这样有进食障碍的病人非常普遍,他们潜伏在过度追求完美的减肥群体中,尤其是对于过度节食减肥的人,神经性贪食症一触即发。

  ●进食障碍自测●

  神经性贪食症诊断标准

  ①频繁暴食发作,进食量为正常人的数倍,进食速度很快,常常吃到难受为止。

  ②对自己的体形敏感,且常对自身体形不满意,必须追求完美。

  ③暴食后产生罪恶感,常采取诱呕等不正常的补偿措施防止体重增加,如用手或其他工具刺激咽喉、服用催吐剂等方法催吐。或者使用利尿剂、泻药等方式将食物排出体外。

  ④通过过量运动消耗体能以减轻暴食后的体重。

  ⑤情绪波动性大,总产生不良情绪,如愤怒、焦虑不安、抑郁等。

  ⑥人格和行为问题突出,带有明显的冲动、失控和不计后果的特点,做事没有兴趣。

  ⑦会产生物质依赖,如烟草依赖、酒精依赖和药物依赖。

  ⑧伴有腮腺肿大、龋齿、手背瘢痕、慢性咽喉炎、电解质紊乱等躯体症状。

  神经性贪食症自测

  ①你会有十分强烈的欲望想在短时间内吃掉大量的食物

  ②你在暴饮暴食的时候完全不考虑后果

  ③你在暴食后会诱吐、大量运动、节食或服用泻药以及利尿剂来减轻罪恶感

  ④你对自己体重非常介意,看到比自己瘦的人就心生嫉妒

  ⑤喜欢一个人偷偷暴食,一有人回家就停止进食

  ⑥偏爱热量高的食物和零食

  ⑦暴食后感觉抑郁,常对自己的进食习惯感到沮丧

  神经性厌食症自测

  计算自己的BMI=体重/身高2(如55kg/1.65m×1.65m)。

  如果小于17.5kg/m2,请继续往下看。

  ①别人都觉得你体重正常或者已经很瘦了,你却觉得自己还很胖。

  ②你觉得体重偏低是一件值得自豪的事,是自信的源泉,你无法接受体重增长哪怕一公斤都会让你恐惧。

  ③尽全力采用各种方法减少热量摄入。让你吃饭,还不如让你去死。

  ④已有规律月经的女性停经超过三个周期以上。

  治疗进食障碍五条建议

  如果得了神经性贪食症要及时到医院进行治疗,下面是治疗进食障碍的几条建议。

  一、去医院接受一对一的专业治疗

  首先对患者做一些检查,检查项目包括心理测查与脑功能测查和专业进食障碍测查,根据测查结果确定患者哪方面存在问题,以及需要进行哪些方面的改善。每个人的测查结果不相同,医生制定的治疗方案也会因人而异。而治疗效果也会因为个人悟性和患病程度有所不同。

  对于严重患者的住院治疗,医生会为患者制定饮食计划,为改善躯体状况、纠正电解质紊乱,进行一定的营养支持。同时会进行一些药物治疗,如精神科药物治疗,抗抑郁剂、非典型抗精神病药、情感稳定剂等帮助患者康复。同时,医生会对患者进行专业的心理疗法,如“宽容”的行为治疗、个别心理治疗、团体心理治疗、基于成瘾模式的心理危机干预等,矫正患者极度怕胖的心理,建立标准体重的概念。

  二、爱自己就要接受自己

  首先要树立“爱自己,接受自己”的观念,对自己怎么爱都不够的人不会折磨自己,保持自信乐观的心理健康,不用说进食障碍了,所有的疾病都会远离你。

  爱自己就要接受自己,盲目和别人比外在美不如提高自身内涵。适度减肥可以,只要过了度就是伤害自己。要把“节食减肥”的错误观点扼杀在摇篮里,要知道节食就是在积攒食欲,等食欲爆发的那一天,“节食”就会变成“暴食”,然后一发不可收拾。

  爱自己就要接受自己,即便真的得了病,也不必为它感到羞辱。承认自己患病并且积极配合治疗就是爱自己的表现,要把自己的痛苦说给别人听,多向别人寻求帮助,不要自己忍着伤害自己,越伤越深。如果你觉得一般人不会理解你,也可以在网络贴吧上寻找有相同经历的人,相互分享治疗经验。

  三、规律饮食从记录开始

  规律饮食需要制定专业的饮食计划,对于患病程度较轻的人可以按照普通人的饮食自行制定,记录内容包括:什么时间吃哪类食品、进食的具体数量和食物的卡路里。病人还要详细记录执行情况及诱吐方式和频率。对于病情严重的患者,需要在医生的协助下完成饮食记录。

  通过规律进食模式的建立,消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理,减少暴食或节食的发生。通过记录的方式加强对进食的控制,养成平衡膳食、三餐规律和营养合理的进食习惯。除此之外,还要在日常生活中保持正常的作息规律,足量饮水、适当锻炼。

  四、相信家庭相信有人心疼你

  由于进食障碍患者大多受紊乱的家庭关系影响,作为患者家属就要着手改善家庭环境了,单亲家庭的家长该去看看孩子,要让他们知道即便是单亲也会有人疼爱。如果是患者的朋友,也要多与他聊天,让他有一个可以谈心的人,对你保持足够的信任,才能为他树立治愈信心。

  在帮助患者治疗阶段,首先要说服他认清患病现实,承认患病身份。如果患者足够信任你,就可以带他到心理门诊或进食障碍门诊进行专业咨询,抓住治疗契机。如果他不想去医院,可以先将他的饮食和症状记录下来,替他到专业医院进行咨询,遵循医嘱。

  平时可以购买一些心理读物,自己先学习阅读再把书中的内容传达给患者,也可让患者自行阅读,医生推荐了一些阅读书目:《吃的疑惑》、《与进食障碍分手》、《进食障碍的心理治疗与咨询》等。

  五、把你的注意力从食物上挪开

  2008年,国外女子Ashley Ransley因为厌食症,一米八的她只有49公斤。就在这时她收养了一只流浪猫,从此一切都改变了:她专注于把小猫养好养肥时对自己的病症渐渐地不考虑了。给小猫喂饭的时候,自己也会吃东西,并且会给小猫尝尝。现在的她已经能够正常饮食,并成为了一名饮食失调症的顾问。

  这是一个很好的通过转移注意力而治愈进食障碍的例子,她能做到你也可以。Ashley Ransley的兴趣是养猫,她觉得养猫比减肥重要,所以通过养猫治愈了厌食症。先想想你对什么最有兴趣,或是做什么最能转移你的注意力。如果你喜欢动物就可以和她一样养个动物。如果你喜欢漫画,对食欲控制不了的时候就去看动漫或是画漫画。如果你觉得恋爱可以,找个喜欢的人去爱吧。

  神经性贪食症的5大误区

  1.神经性贪食症可引发抑郁症、焦虑症?

  抑郁症、焦虑症等疾病不是由神经性贪食症引发的,而是与神经性贪食症共发的疾病,可以说神经性贪食症是抑郁症或焦虑症阶段性的表现,神经性贪食症是人成长发育中的一种障碍,病情会随着年龄增长而逐渐痊愈,而抑郁症和焦虑症等精神疾病会在不同年龄段产生不同的症状。

  2.得神经性贪食症的人都很胖?

  神经性贪食症患者会阶段性不受控制地暴饮暴食,但患者体形往往比较正常。由于贪食症患者对自己体形过度追求完美,常采取极端的节食方法,当自己的食欲积累到一定程度会集中爆发,产生不受控制的暴饮暴食行为。暴食后患者立刻产生负罪感,采用催吐等方法将食物吐出来,以达到控制体重的目的。长此以往形成节食-暴食-催吐-节食的恶性循环。

  3.神经性贪食症患者要去肠胃科就医治疗?

  很多人因为神经性贪食症的并发症即急性胃扩张、反流性食管炎等症状将贪食症误解为饮食疾病,实质上神经性贪食症不是一个纯生理疾病,而是因心理疾病引发的多种疾病,患病者想要治愈神经性贪食症,需要到正规医院的精神科进行进一步治疗,而非单纯到肠胃科、消化科等科室治疗。

  4.贪吃的人就是神经性贪食症?

  普通人“多吃几口”、“爱吃零食”并不需要担心害怕自己也得了贪食症,得病的人一定要自身感到痛苦,知道不应该却还在失控暴食才是患病的表现。另外,患病症状要与贪食症症状完全符合,且发病次数平均一周至少2次,严重者每天都会犯病,且持续3个月以上。

  5.神经性贪食症与神经性暴食症是一种病?

  神经性贪食症与神经性暴食症在疾病名称上来看是一种疾病,但实质上这两种疾病有一些区别。贪食症与暴食症都是患者阶段性的暴饮暴食,但贪食症患者在暴食后会产生负罪感,进行催吐等行为来控制体重。而暴食症患者不太在意自己的体形,只是单纯地对进食失控。在患者年龄和性别分布上,贪食症患者平均年龄小于暴食症患者,且患者多为女性,而暴食症患者则男性较多。

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