习惯性流产
10.1固胎汤(刘云鹏) .
[组成] 党参30克,炒白术30克炒扁豆9克 山药15
克熟地30克 山茱萸9克炒杜仲9克续断9克桑寄生
15克炒自芍18克炙甘草3克枸杞子9克
[功效] 脾肾双补,止痛安胎。
[主治] 滑胎(习惯性流产,腰痛,小腹累坠累痛,脉沉弱
无力,舌质淡,或有齿痕,苔薄)o
[用法] 用水浓煎2次,分2—3次温服,每日1剂,连须
服用,须超过以往流产天数半月。
(方解] 凡滑胎患者,大都因脾肾双亏而致病。本方以党参、
白术、扁豆、山药、甘草健脾益气补后天;熟地、山茱萸、杜仲、
枸杞养血益精补先天;续断、桑寄生补肾安胎治腹痛;白芍敛阴
养血、缓挛急、止腹痛。本方主药量重是其特点,如重用白术、熟
地,乃求其力专也。
[加减] 若小腹下坠加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷;小
腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛l
小腹胀痛加枳实9克以理气止痛;胎动下血加阿胶12克、旱莲草
15克、棕榈炭9克以固冲止血;口干咽燥,舌红苔黄,去党参加
太子参15克;或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、1玄参12
克以养阴清热安胎;胸闷纳差加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃;
呕恶选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕;畏寒肢冷,
少腹发凉加肉桂6克、制附片9克以温阳暖胞。
[按语] 肾主藏精为先天之本,脾主运化为后天之源,胎元
系于脾肾,肾精足则胎元得固,脾气旺则胎有所载、脾肾功能正
常,胎孕自然无恙。若禀赋不足,或房事太过、劳倦内伤,或情
志失调等,则往往导致肾气亏损,不能固胎。脾气虚弱,不能承
载而滑胎。本方调补脾肾,确保孕育正常。刘氏数十年来,以此
方治滑胎,疗效显著。临床除胚胎停止发育外,一般都能见效。甚
至滑胎6—8次者,犹能获得正常分娩,且婴儿体格、智力发育良
好。
[典型案例] 毛某、女24岁, 1986年7月6日初诊。
已妊娠3个月,头晕,睡眠不佳,有时呕吐,阴道流血已六、
七天,腰酸腿软,经注射止血药物仙鹤草素,口服vitk等未效,某
医院妇科诊为“先兆流产”,舌苔薄白,左脉大,右脉虚数。此脾
肾两虚,治宜双补。方用党参30克、炒白术30克、云苓10克、
甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄岑炭10克、补骨脂15克
每日煎服1剂。于1988年6月因产后便血亦来诊日:上次腹坠流
血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好。
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