吃晚饭后，我们抓紧写跟诊日记。为何要抓紧？因为我们原计划是在这里待半个月，买3月3号的火车票，就准备南下了，今天28号，还有三四天，非常紧迫，所以我们忙起来，连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。
除了老师交代的《药性赋》要背好，我们还要写好跟诊日记。把跟诊日记写好，可以让后来来老师这里学习的学生，都知道既然要来这里学习，就一定要留下些东西。留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。而我们写的这些东西，也正好给其他后来到老师这里学习的医子们，作为垫脚石，更方便快速进入老师的医道大门，登堂入室。
我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨，要勤动脑与勤动笔，劳逸结合，学起东西来比较耐久。我们把第一本跟诊日记拿给老师时，老师看后，非常高兴，说写得很好，学习就要善于总结，这样做学问才会深刻，这样学的东西才会扎实。我们跟秀梅说，要养成做笔记的好习惯，自己一有想法，或听到别人的好想法，可以立即记录下来。灵感这种东西，稍纵即逝，而且你当时或许知道，如果没记录下来，过后很快就会忘掉。勿以善小而不为，每个小知识点都是学问殿堂的一砖一瓦。
我们又说，要学习朱良春老先生做学问的态度，“每日必有一得”，就是每天起码都要有一个新的心得，没有的话，都不允许自己松懈睡觉，这样久而久之，我们就会越来越充实。
这样，我们又编了一首《座右铭》说：
读书临证，每日必有一得。
修心养性，每夜反省一失。
这一得一失，也是升清降浊。有新的的心得，是升清；反省旧的过失，是降浊。所以做学问既要往外求，也要往内修。
不自反，看不出一身病痛，不耐烦，干不成一件事业。
秀梅马上说，那你今天就给我说一个新的心得，我好记下来。
我们就想起老师谈到的一个病患，即鼻不闻香臭的。这种病人吊痧过后，鼻子也灵敏多了，眼睛本来有些模糊的也变清楚多了。
老师说，鼻子不通，不闻香臭，是清阳不升，要重用葛根，起码50克，立即可见效。这正是《伤寒论》中葛根汤的思路。寒邪郁在肺表或膀胱经，肌肤毛窍便为之闭塞，阳气郁在里面，不能很好地升发。故而这种病人，不单鼻子不利，颈项还转动不灵，眼睛也不清利。这时，重用《伤寒论》的葛根汤，效果非常好。这一周以来，也碰到不少这样的病人，老师都用葛根汤加减。
可如果病人是少气懒言，一派虚象，这时就不是简单的外感了，而是属于内伤脾胃的。这时，就要用到李东垣的补中益气汤，并重用葛根。因为《黄帝内经》说：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”不单是头痛，就算是九窍不通利的病变，如眼睛模糊，鼻子不闻香臭，口中尝食物没什么味道，耳朵听东西不怎么清楚，甚至脱肛，小便尿白，这些都要从脾胃来治疗。以补中益气为底方，辨证加减。也难怪有经验的老中医常说，补中益气汤，如果用得好，可以治疗上百种疾病。当然，九窍也包括尿道与肛肠。
《黄帝内经》也说了：“中气不足，溲尿为之变。”所以治疗蛋白尿，也需要从脾胃中气来调。
我们再想一想，这九窍不利，九是阳数之极，不局限于九窍，也包括人体八万四千个汗毛孔窍，以及身体骨节脏腑间孔窍。故治疗皮肤病皮窍的问题，也需要注意兼顾到中气脾胃。我们发现老师治疗这方面的疾病都会用到黄芪与白术，不正是这个道理吗？就是为了帮助脾胃健运升清啊！
老师提到黄芪、白术时，说到脾主升清的功能，以前我们只是狭义地理解，脾升清，不就是把清气往头顶上升吗？老师说，脾的升清不单是往上升，脾脏是肝胆脾胃中最特殊的一个。肝升，胆胃降。而脾的升清，却是向四周辐射的，也向上，也向下，也向内，也向外，也向脏腑，也向四肢。故病人四肢无力，都要从脾上找问题。所以老师用补中益气汤时，都会重用黄芪跟白术。
今天，我们就说这个心得，就是鼻不闻香臭这种症状，一是有可能外感风寒郁住孔窍。二则有可能是内伤脾胃，精气不能上升，九窍不利。这时，该怎么办呢？也是两个思路，外感法仲景，用葛根汤。内伤从东垣，用李东垣的补中益气汤。像葛根、白术、黄芪这些药，老师都经常重用而且善用，容易取效。
