自我观察
骨质疏松症是中老年人常见的一种全身性骨骼疾病。以往，人们没有把它作为一种疾病对待，年轻时不预防，到了老后容易骨折，也只认为上了年纪骨头脆是正常现象。骨质疏松症的过程尽管无声无息，并非毫无症状可循。
腰酸背痛、四肢麻木 如果经常有这种感觉，特别是稍活动就会发生，应该考虑这可能是骨质疏松的一种信号。
身高变矮、弯腰驼背 骨质疏松是人的椎体的骨小梁被破坏，这和钢筋水泥结构因为被锈蚀而降低强度一样，椎体因疏松脆弱而变形。大体上说，椎体压缩1毫米，人就会矮2厘米左右。
容易骨折 有的老年人稍不留意跌一跤，臀部着地就发生脊椎压缩性骨折，臀部一侧着地发生股骨颈骨折，用手向前一撑发生桡骨远端骨折。有的老年人甚至无外力作用下扭扭腰、推推窗子也会发生腰椎骨折。当出现这种情况，说明老年性骨质疏松症已经很严重了，需要及时到医院诊断和治疗。
治疗方案
骨质疏松症其实是一种可防可治的慢性病。治疗骨质疏松症目前有两种途径：一是药物治疗。患者需服用维生素D和钙剂来促进肠道对钙的吸收。根据骨代谢状态，可结合二磷盐酸等抑制破骨细胞骨吸收的药物，或甲状旁腺素等促进成骨细胞骨形成的药物。当骨质疏松致严重骨痛的时候，可以给予降钙素快速缓解患者的痛苦。激素代替疗法也是治疗骨质疏松的有效方法，尤其是补充雌激素是治疗绝经后妇女骨质疏松症。二是非药物治疗，其中光线疗法、高频电疗以及运动疗法效果也明显。
当然，老年患者还需要积极治疗与骨质疏松有关的原发性疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿关节炎等。
35岁后预防骨量流失
人体在大约35岁左右达到骨量最高峰，自此之后，特别是在女性绝经以后及男性65岁以后就会进入骨量丢失期。在达到骨量峰值前应注意加强骨骼营养，通过运动、日照及其他健康的生活方式有效干预，在青年时，应达到一个比较高的骨量，从而保持骨骼健康，防止骨质疏松和骨折过早出现。足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质的摄入对于预防骨质疏松症具有重要意义。钙摄入量成人为800～1000毫克，绝经后妇女每天1000～1500毫克，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500毫克/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
关注骨质疏松绝不仅仅是中老年人的事，各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防。人在青年时峰值骨量越高，到老年时发生骨质疏松症的时间越推迟，一旦发生骨质疏松，其症状与程度也越轻。
专家介绍
赵 鑫 骨科副主任医师
医学专长：脊柱外科常见病如颈肩痛、腰腿痛的保守及微创手术治疗；骨质疏松腰背痛的诊治；脊柱原发和继发感染的诊断治疗。
专家门诊时间：周五下午（南部）
作者：赵鑫 上海第九人民医院骨科
联系客服
