高血压是五大慢病之一，是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病，可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手“。所以，正确认识高血压，避免高血压治疗中常见用药误区，具有非常重要的意义。
高血压的一般知识
1、高血压的诊断标准是：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2、美国《2014年成人高血压管理指南》明确指出：
① ≥60 岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg；
② < 60 岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。
伴糖尿病和肾病者，血压控制要求更严格，无论年龄大小，目标都是<140/90mmHg。
3、高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
高血压治疗常见用药误区
误区一：高血压没有办法预防
很多人会觉得，高血压没有办法预防，其实不然。健康的生活方式虽然不能保证让你百分之百远离高血压，但是可以降低患高血压的风险。
健康生活方式包括：健康的饮食习惯，尤其重要的是低盐饮食；经常进行体育活动；超重者应该减重；学会缓解压力；戒烟；限酒等。
为了做到有效预防，建议：年龄>18岁、无高血压病史的成年人，每2年测1次血压；35岁以上每年测1次；对易患人群（血压在130~139/85~89 mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者），建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更高。
误区二：高血压没有症状就不用管
世界卫生组织称高血压为“无声杀手”，因大部分高血压患者是没有症状的，这就容易引起患者对病情的忽略而致延误就诊和治疗。所以要定期进行血压测量，一旦确诊为高血压，无论有无不适症状都应该用药治疗。
治疗高血压重要的是控制血压，以减少长期高血压对心、脑、肾和血管等重要靶器官的影响。如果不及时控制或控制不佳，会导致心脑血管病变、肾功能异常等健康问题，就错过控制高血压的最佳时机。
误区三：担心耐药、成瘾，不愿意过早服药
这是非常错误、而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性，也不是成瘾性药物，没有依赖。所谓的“依赖”不是说药物有依赖性，而是高血压有“依赖性”。因为高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制，一旦停药，血压会重新升高。
除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。
误区四：可以自行用药治疗
有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是听信病友、广告的推荐，或者是按药店的推荐用药，这些做法都是盲目性的，有害的，是很危险的。每个人的病情不同，用药也不尽相同，适合别人的药未必是适合你病情的药。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。
降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。
误区五：血压降的越快、越低越好
有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4～12周达到目标值。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一些；但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一些。收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
误区六：血压正常就可以停药了
有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药，这是非常有害的做法。原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压患者需要终身服药。血压正常是药物控制的结果，并不是高血压被治好了。一旦停药，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。所以就算血压已经保持稳定很长时间，也不要随便自己停药，可以先问问医生。在医生的指导下减少药量，同时严格监测血压，保持健康的生活方式。
误区七：老年人血压高点没关系
有人认为随着年龄增长，血压随之增高是一种生理现象；认为年龄越大，高血压的诊断标准相应越高，这一错误认识在老年人群中尤为突出。最新的高血压指南明确指出高血压的定义适用于18岁以上任何年龄的成人。故老年人血压水平超过正常值虽属常见，但并不正常，仍需引起重视，及时就诊，在医生的指导下进行治疗。
误区八：降压药有副作用，不能长期吃
“是药三分毒”的俗语在我国流传已久，因此很多人认为药物多少都有副作用而排斥吃药。不可否认，任何药都不能避免副作用，但是批准上市的药品都通过严格的有效性与安全性评估，在推荐使用剂量范围之内都无明显肝肾毒性。
再者，相比高血压致残、致死的严重后果而言，降压药的副作用与高血压的危害相比那是微乎其微的，担心副作用而不用药控制血压，岂不是因噎废食！
误区九：迷信保健品也能降血压
很遗憾，没有保健品可以治疗高血压。保健品的降压功效根本没有经过科学的临床认证，使用保健品降压即使没有危害，也会延误高血压的治疗。
目前没有太多的手段可以治疗高血压，吃药依然是最主要最根本的治疗方法。任何辅助治疗都不能代替药物治疗，必须在药物治疗的基础上进行。
误区十：盲目用药不复查
有人认为只要服药就万事大吉，没有不舒服就不关注自己的血压变化，其实这也是很危险的。不监测血压，盲目用药，不仅不能控制血压稳定，还可使病情恶化，诱发心脑血管疾患。
降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，初期服药者，可1天测2次血压；血压稳定后每周测1天，必要时做24 小时动态血压监测，以便掌握用药与血压变化的关系，有利于医生更为准确地指导用药。
由于人们对于高血压认识的不足，对于高血压防控知识的欠缺，导致存在诸多治疗误区。高血压的治疗应以改善生活方式为基础，在考虑患者综合因素如个人意愿、经济条件、地域条件等情况下根据我国高血压指南选取合理的个体化降压方案，并在医生的指导下规范治疗。做到稳定长期用药，达到控制血压，减少高血压并发症，改善生活质量的目的。
联系客服
