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大汗淋漓用玉屏风散效果不好?多汗除了气虚,还要考虑湿热和阴虚

出汗是正常的生理活动和代谢方式,汗液一定程度上充当了身体“散热器”、体温“调节器”、血管“养护工”、废物“清洁工”。传统中医很早就发现汗液还是身体的“烽火台”,身体有异常,汗液就像烽火台那样迅速燃起狼烟,努力示警,提醒医生和患者。

人体的汗液由下丘脑、神经系统、汗腺、血管、体液等共同参与,只要其中一个或多个因素异常,汗液就不正常,总体表现为“多汗”或“无汗”。

其中“无汗”很快会引起体温升高,多是解表发汗就能解决问题,稍为麻烦的是“多汗”,某个时间段或长期大量出汗,会引起人体血量减少,影响散热、代谢和钠、钾离子流失,出现电解质缺乏、心悸心慌、消化不良、免疫力下降等问题。

现代已查明,多种疾病与多汗症有直接联系,典型的有低钾血症、感冒、免疫力低下、某些血栓、肾病等。

中医认为,汗证分虚实,总的病机多见于阴阳失调、营卫失和、腠理不固、汗液外泄失常,把常见汗证分为自汗、盗汗两大类,以及特殊的流汗。

从虚证看,自汗要补阳,多见于附子、建中汤;盗汗补阴,多见于补血汤。从实证看,自汗和盗汗均属于“病汗”,需进一步分清寒热,阳盛用白虎汤,阴盛用四逆汤,等等。

不过,现代生活让很多人形成“标准答案”或“跟风”的习惯,传统中医那一套“虚实”、“寒热”、“阴阳”的办法,不少汗证患者听不懂、学不会,干脆发挥“信息网络优势”——找大家都常见且好评较多的方子。

玉屏风散就是这样一个好评多、使用广泛的中医止汗良方。

从名称上看,玉屏风散就是防风邪入侵,帮助人体构筑防风止汗固本屏障的方子,适用于气虚不能固表诱发的自汗,全方由黄芪、防风、白术等组成,流传到今天,早已按“人——从——众”的扩散模式,成为口口相传的止汗名方。

有中医称:止汗必用玉屏风散。有的患者称:止住大汗淋漓的多汗症,非玉屏风散不可。

实际上,相当多的多汗症患者,症见大汗淋漓、睡觉后汗流浃背等等,吃了玉屏风散效果不明显,原因是什么?

很简单:汗症并非全部是气虚导致的。

汗证除了气虚,还有痰湿、熏蒸脾胃和心肺后难以运化,出现的“湿热”,如果乱服补气的药物,会热上加热;还有上热下寒,肝胆气逆等长期影响,引起的“阴虚”,如果乱服补气药物,会虚上加虚。

不过,由于玉屏风散的补气之力比较快、比较猛,湿热或阴虚的多汗症刚开始用药,会感觉肺卫不足,症状缓解,实际上病根未除,药不对症,从而变更差、汗更多且更难止住,又反过来怀疑中药不行,这在临床上是很常见的。

一个是:湿热引起的多汗病症怎么调理?

它可见于自汗和盗汗,汗液黏、颜色黄,衣服上有黄色汗渍,多见于头部汗出津津,身体发热又困乏沉重,舌红苔黄腻,舌两侧鼓凸有齿痕,脉濡或脉滑。

湿热的汗证,可用龙胆泻肝汤、补中益气丸或参苓白术散等,健脾胃、疏肝胆、除湿热。

另一个是:阴虚引起的多汗病症怎么调理?

它也是包含自汗和盗汗,盗汗更多见,睡着后大汗淋漓。日常阴虚多汗会口干舌燥、五心烦热、两颊潮红、失眠多梦、腰酸背痛、心悸眩晕等,舌苔薄,脉细或脉缓。

阴虚的汗证,可用两个方案:一个是玉屏风散加黄柏、知母两味药,滋阴润燥,退热除蒸;一个是当归六黄汤,滋阴除火止汗。

总之,多汗也是病,要认真调理,需辨证施治,不可想当然、随大流,而且用药需遵医嘱。

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