“痤疮”经典验方集 -------------大雪山    发表
痤疮中医称为“肺风粉刺”。主要发生于脸部，好发于青春期。中医认为痤疮主要是由于素提肾阴不足，相火过盛，加之饮食不调惑冲任不调，肺胃之火上蒸于头面部所致。
【验方一】清肺消痤汤（清肺泻热、凉血消痤）
桑白皮12克、黄芩10克、银花15克、白花蛇舌草15克、紫花地丁20克、赤芍10克、牡丹皮15克、生地12克、白芷6克、生甘草6克。皮损感染者加公英、连翘。皮脂多伴有痒者加山栀子、苦参。有结节或毛囊肿者加红花、夏枯草、土贝母。【用法】每日一剂水煎分二次服用。
【验方二】加味麻杏甘石汤（清肺泻火、化瘀祛风除湿）
麻黄15克、杏仁15克、生石膏50克、甘草10克、当归20克、川芎20克、生地20克、赤芍20克、苍术50克、防风15克、苡仁50克。【用法】每日一剂水煎分二次服用。
【验方三】银花解毒汤（清热解毒、活血消痤）
银花30克、连翘12克、黄芩12克、川芎12克、当归12克、桔梗9克、牛膝9克、野菊花15克。【用法】每日一剂水煎分三次服用。
【验方四】洗脸美容汤（外用洗面）
鲜樱桃枝叶30克、鲜桃树枝叶50克、鲜槐树枝叶40克、鲜柳树枝叶40克、鲜猪胆一个。
【用法】将药全部切成一寸长、洗净后水煎，待微温后加入2—4毫升猪胆汁搅匀后洗脸，早晚各一次。一日一剂。
【验方五】内服美容煎（清肺养阴、凉血美容）
枇杷叶12克、冬桑叶12克、麦冬12克、天冬12克、黄芩12克、菊花15克、生地15克、白茅根15克、白鲜皮12克、地肤子9克、葶苈子9克、白芷9克、桔梗9克、茵陈12克、牡丹皮9克、苍耳子9克。【用法】每日一剂水煎分三次服用。
【验方六】痤愈汤 (祛风、清热、利湿)
荆芥、防风、黄芩、白芷、桔梗、浮萍、牡丹皮、皂角刺各10克、生首乌20克、苦参20克、牛膝15克、土茯苓20克。有脓疮囊肿加银花20克、连翘15克。有疤痕加丹参30克。【用法】每日一剂水煎分三次服用。
【验方七】消痤饮（利湿清热、开腠畅汗）
赤小豆20克、细辛6克、麻黄3克、银花10克、泽泻8克、茯苓15克、车前仁8克、神曲15克、红花3克、甘草6克。【用法】每日一剂水煎分三次服用。
治疗痤疮中药方剂
中医处方（一）〖辨证〗肺热郁滞。〖治法〗清肺热，行郁滞。
〖方名〗黄芩清肺饮。〖组成〗黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。
〖用法〗水煎服，每日1剂，日服3次。〖出处〗《美容护肤中医八法》。
中医处方（二）〖辨证〗风寒外束，阳气内郁。
〖治法〗滋阴清热化瘀，治疗痤疮秘方。
〖方名〗滋阴清热化瘀汤。
〖组成〗元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。
〖用法〗水煎服，每日1剂，日服3次。〖出处〗李元文方。
治痤疮的中药
　　组方：药用生石膏（先煎）、生地各30克，黄芩、茯苓、泽泻各15克，知母、黄柏、山萸肉各12克，丹皮、赤芍、桃仁各10克，甘草6克。
　　脓疱加银花，蒲公英，硬结加皂角刺，穿山甲，囊肿加夏枯草、生牡蛎、溢脂加虎杖、草决明。
服法：每天1剂，水煎，分早午晚服。15天为1疗程，直至皮损完全消退，溢脂明显减少。患部应避免搔抓、忌食煎炸、肥腻、酒、辛热之品。孕妇、月经过多者禁服本方。
　　功能：清肺泻火解毒，滋阴健脾利湿，凉血化瘀消肿。  
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痤疮验方 ;建议你可以内服龙胆泻肝丸，外擦药膏（甲硝唑0.2克的20片，吗啉胍0.1克的20片，绿药膏15克的一支，皮康王7克的一支，将药片研成粉末，与两种药膏混合均匀，每日两次，涂抹患处。疗效经验证较好。此方在天津很多人都知道，我们单位的同事也喜欢给家里的孩子配制使用）。还要注意尽量少吃海鲜、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。禁烟酒、油炸食品
痤疮常用验方:：银花30克、连翘12克、黄芩12克、川芎12克、当归12克、桔梗9克、牛膝9克、野菊花15克.
1、脓疱红肿疼痛，加黄芩9克、黄柏9克、紫花地丁30克；
2、结节囊肿多，加夏枯草30克、牡蛎30克、白芥子9克、丹参30克；
3、头晕目痛，加龙胆草12克；
4、便秘，加大黄30克；
5、胸胁痛，加柴胡9克；
6、尿黄，加白茅根30克；
7、气虚，加党参30克；
8、结节、囊肿迁延难消，加三棱9克、莪术9克、红藤30克、败酱草30克、浙贝母9克；
9、月经不调，加益母草30克、当归9克、丹参12克。
水煎，分两次服用，每日一剂。
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治痤疮验方：杷叶15克,山桅10克、薏米15克、黄柏10克、兰根10克、桑皮10克、花粉15克、白芷10克、赤芍10 克、茅根15克、夏枯草15克、黄芩10克、知母15克、仙合草15克、台乌10克、甘草6克。工联方
治痤疮验方
配方：桑白皮、黄芩、夏枯草各20克，枇杷叶、黄连各9克，连翘、赤芍各15克，山楂、薏苡仁各30克，炮穿山甲10克。
治痤疮验方
生大黄（后下），白芥子各10克，石榴皮、侧柏叶、丹参各15克，白花蛇舌草30克，焦山楂60克，甘草5克。每日1剂，早晚分服。主治：痤疮（粉刺，又名青春痘）。
功能：本方具有通便泄热，消脂化痰之功。
注：本病皆由胃肠积热日久，痰瘀积聚所致。本方治疗痤疮大约服药10－20剂，可获良效。
.枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减：（赵纯修-中医皮肤病学）
金银花30克，茵陈30克，野菊花15克，生槐花15克，白茅根15克，枇杷叶9克，山栀子9克，赤芍9克，黄芩9克，黄连6克，甘草6克。 水煎服  

寻常痤疮 ==oO鸢ゾ尾Oo    
概 　述
     寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是青春期的常见病，多发于15～30岁男女青年c一般认为，本病多由于青春期间雄激素分泌增加，皮脂腺发育旺盛，使皮脂腺毛囊管壁出现角化，堵塞皮脂的排出而形成“月旨栓”，且与遗传因素有关，但其确切发病机理尚未完全清楚，现代西医学亦无合理有效的治疗方案，患者常因影响面部的美容而深感苦恼。应用中医中药治疗本病已越来越引起人们的高度重视。
    痤疮，在中医学中相当于“痤”或“痤痱”，或称之谓“肺风粉刺”、“面疮”等。最早的记载见于《黄帝内经》：“汗出见湿，乃生痤痱……郁乃痤。”（《素问·生气通天论》）不仅指出了汗湿为其主要病因，且“郁”字总括了本病的病机所在。晋代《肘后备急方》提到本病发生在面部，故称面疮。隋代巢元方在《诸病源候论》中说：“面疮”者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”比较详细地描述了本病的症状。特别是清代吴谦在《医宗金鉴》中对本病的症状、病因、治法、方药等作了更为全面的论述：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久嘴成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”以上论述，说明古代医家对本病的诊治已积累了相当的经验。
    现代中医治疗本病的首篇论文发表于1958年。在60年代，除了中医中药外；针灸治疗本病也取得了较为满意的效果。70年代段起，临床报道逐渐增多。随着物质生活的提高，人们对自身健康美的追求日益迫切。至80年代，中医界对痤疮进行了较为全面的观察和研究，有关临床资料大量涌现。在病因病机的探讨中，医家们通过临床实践，结合患者的具体情况，对古代“郁乃痤”的病机认识进行了进一步的探讨、补充和完善。在治疗方面，除沿用传统辨证分型进行论治外，强调内治与外治并重，辨证治疗与专方治疗并重，药物治疗与针灸治疗并重。另一方面，在治法上亦有所创新，如在服药方面，有采用周期服药法治疗女性患者。在针灸治疗方面，采用电针、耳针、埋针、刺血等法，明显提高了临床疗效。据统计，中医针灸治疗本病的有效率在90％左右。
    本病的机理研究，近年来也开始引起重视，如进行了血清锌、铜及维生素A、E值的测定，结果发现，均比健康人明显降低，提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象。实验研究亦表明，患者的血粘度较正常人为高，且较正常人产生过多的皮脂。这些均显示皮脂代谢紊乱，血液循环不良是发病的重要因素，与中医认为瘀血、湿热致病说颇为吻合。
病因病机
     古今资料表明，引起痤疮的病因主要与外邪、饮食、血热、湿热之邪为患有关，其病理机制可归纳为以下几个方面：  
    邪袭腠理 肺为娇腑，易受外邪侵犯，劳累汗出当风，迫于肌肤，正邪之气相搏，闭阻卫阳之气，卫气郁滞则脂液津血运行不畅，蓄于玄府，发为痤疮。
    肺经邪热 本为阳热内盛之躯，又嗜烟酒，久则生热，邪热郁于肺中，皮毛为肺所主，而鼻属肺，肺经郁热熏蒸肌肤，血热壅滞毛窍而成。
    胃肠湿热 过食辛辣、炙赙之品，湿热内生，结于肠胃，肺与大肠相表里，肠胃热盛，腑气不通，移热于肺，上熏滞于肌肤毛窍，瘀久生毒，痤疮乃发。
    脾失健运 思虑、劳累过度损伤脾气，运化水湿功能失职，致湿无出路而聚于体内，郁久化热生痰，湿热挟痰，凝于肌腠毛窍而发痤疮。
辨证分型
     痤疮一病由于好发于青春期，故绝大部分患者在临床上表现以实热证居多，分析综合各地资料，可具体辨证分为以下三型：
    1.肺经热毒 颜面痤疮以鼻周多见，其疹舨热红痛，或中有脂栓，用手指挤压，有小米或米粒样的液体排出，甚者可见脓疮，伴颜面潮红，口干咽燥。舌质红，苔微黄，脉来浮数。
    2.肠胃湿热 颜面丘疹色红，微肿，疼痛，皮损部以额部、口周为多，皮脂分泌较多，炎症严重时伴见脓疮。同时可见口苦口干，纳呆腹胀，小便溲赤，大便秘结。舌质红，苔黄厚腻，脉象濡数。
    3.血热瘀滞 颜面皮疹呈黄豆或指头大小，色红或紫红，同时伴有囊肿、结节、疤痕等不同程度的皮肤损害，搔痒和疼痛交替出现，严重者呈橘皮脸。舌质暗红或边有瘀点，苔薄白，脉来细涩。
疗效标准
     基本治愈：皮疹消退，无新疹发生，局部仅残留极少数皮肤损害。
    显效：皮疹缩小，皮肤损害消退在70％以上。
    有效：皮肤损害消退在30％以上或炎症明显减轻。
    无效：皮疹稍见减轻，或无变化，或较原先加重。  
分型治疗
（1）肺经热毒  ;治法：清肺解毒消疹。
    处方：桑叶9克，菊花9克，枇杷叶（包）15克，荆芥7克，黄芩15克，生地12克，白花蛇舌草30克，玄参12克，桔梗6克，栀子5克，川芎9克，蒲公英20克。
    加减：若搔痒甚者加蝉衣、防风；疹色紫红加紫草；大便秘结加生大黄；月经不调加丹参、益母草。
    用法：每日1剂，水煎，分2次服。
    疗效：以上方为基本方加减治疗319例，基本治愈135例，显效122例，有效56例，无效6例，总有效率为98.1％。
    常用成方：枇杷清肺饮、桑菊饮、银翘散、防风通圣散、普济消毒饮等。
（2）胃肠湿热   ;治法：清热化湿通腑。  
    处方：茵陈10克，黄柏7克，知母9克，枇杷叶9克（包），生地30克，黄芩9克，丹皮9克，米仁20克，茯苓12克，制大黄9克，生甘草3克。
    加减：有脓头形成加蒲公英、蚤休；痒甚者加地肤子、白藓皮；纳呆乏味者加山楂、炙鸡内金。
    用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎水湿敷患处。
    疗效：以上方为基本方加减共治疗417例，基本痊愈286例，显效76例，有效48例，无效7例，总有效率为98.3％。
    常用成方：三黄汤、黄连解毒汤、黄连泻心汤、龙胆泻肝汤、清胃散、承气汤等。
（3）血热瘀滞 ;治法：清热凉血化瘀。
    处方：丹参30克，生地36克，赤芍15克，土大黄15克，当归尾9克，红花6克，丹皮12克，蛇舌草15克，凌霄花10克，生甘草3克。
    加减：搔痒甚者加地肤子、苦参；疤痕形成加马勃、牡蛎、皂刺。
    用法：每日1剂，水煎，分2次服。  
    疗效：共治疗78例，基本痊愈15例，显效22例，有效37例，无效4例，总有效率为94.8％。  
    常用成方：血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤等。
专方治疗
（1）蛇舌山楂饮 ;组成：蛇舌草、山楂各30克，生地，紫丹参各20克，玄参15克，枯芩10克，生甘草5克。
    加减：气滞血瘀加郁金、红花、莪术；脾胃湿热者加炒白术、炒山栀、地肤子；肺热加桑白皮；有脓头加紫花地丁；皮脂溢出盛者加龙胆草；大便秘结者加大黄。
    用法：每日1剂，水煎，分2次服。
    疗效：共治疗54例，基本痊愈33例，显效17例，无效4例，总有效率为92.6％。
（2）清肺消痤饮;组成：桑白皮10克，黄芩10克，银花15克，白花蛇舌草15克，紫花地丁20克，赤芍10克，丹皮15克，生地12克，白芷6克，生甘草3克。  
    加减：皮损感染重，脓血疹多加蒲公英、连翘；皮脂多加苦参；有结节或囊性皮损重者加红花、夏枯草、土贝母。  
    用法：每日1剂，水煎，分2次服（饭后服用），4周为一疗程。
    疗效：共治疗100例，基本痊愈45例，显效28例，好转22例，无效5例，总有效率为95％。
（3）三皮四物汤  ;组成：地骨皮、白藓皮、丹皮、生地、当归、川芎、赤芍、川牛膝适量。
    加减：夹湿者加黄柏、苍术、米仁；挟风者加防风、蝉衣。
    用法：月经干净后12～15天服药，每日1剂，连服6～9剂，共服3个月经周期。闭经者，服完9剂，间隔20天再服9剂。服药期间忌辛辣，并停用其他一切药物。
    疗效：共治疗女性患者88例，显效61例，有效24例，无效3例，总有效率为96.6％。  
（4）搽剂  ;组成：赤石脂、密佗僧、硫磺、樟脑、天仙子、白果各10克，冰片3克。
    用法：上药共研细末，加入75％乙醇300毫升中，分瓶装之，密封5天后即可用之。用前先将药物充分摇匀至未见沉淀，以棉签蘸药外搽皮损处，早晚各1次，10天为一疗程。
    疗效：共治144例，基本治愈76例，有效62例，无效6例，总有效率为95.8％。  
（5）痤疮搽剂 ;组成：硫磺5克，枯矾10克，生大黄5克，黄连3克，黄柏3克。  
    用法：上药共研极细末，过筛，加冷开水70毫升，拌匀，装瓶备用。于每晚临睡前将药液摇匀，用消毒脱脂棉蘸稀糊状药液搽于患处，第2天早晨洗脸时洗去，须坚持天天用药，连续7～30天。
    疗效：共治疗Z0例，皆近期治愈，疗程最短仅7天，最长25天痤疮
其他疗法
（1）针灸    ①体针
    取穴：主穴：曲池，合谷（双）。配穴：肺经风热加大椎、肺俞穴，肺脾风热加足三里，冲任不调加三阴交。
    操作：以上穴分2组治疗，针刺组57例，用平补平泻手法，留针2分钟；电针组87例，用G6805治疗仪，断续波，每次通电20分钟，均每日1次，20次为一疗程。    
    疗效：针刺组57例中，基本痊愈30例，显效25例，无效2例，总有效率为96.5％；电针组87例，基本痊愈76例，显效11例，全部有效。
②穴位注射   ;取穴：足三里。  
    操作：抽取患者自身静脉血2毫升，迅速加人生脉注射液2毫升，摇匀即注入双侧足三里。抽血和穴注均按常规消毒，每5天治疗1次，5次为一疗程。
    疗效：共治疗112例患者，治愈105例，占93.8％。其中一个疗程治愈者35例，占31.25％，二个疗程治愈者70例，占62.5％。余经1～2个疗程治疗均获显效。
③耳穴刺血 ;取穴：a.耳前（热穴），耳后（相当于降压沟）；b.内分泌、皮质下穴。  
    操作：每组每次取一穴，仅用一侧，两侧轮番使用。常规消毒后，用细三棱针（亦可用眼科小手术刀片）迅速刺出血（划破表皮0.1cm），以酒精棉球拭净，随后用消毒干棉球压迫针眼，以免感染。每隔一日针1次，10次为一疗程。
    疗效：共治疗217例，基本痊愈132例，显效59例，好转25例，无效1例，总有效率为99.53％
④剃络拔罐 ;取穴：主穴a.大椎、至阳；b.身柱、筋缩；c.神道、命门。配穴：降压沟、热点、胃穴（均为耳穴）。
    操作：主穴每次取1组，以三棱针或皮肤针叩刺数下，出血，然后拔罐20分钟，起罐。配穴用三棱针或手术刀片（15号）割治，出血数滴，每次选1～2穴。隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。  
    疗效：共治疗254例，基本痊愈161例，显效22例，有效69例，无效2例，总有效率为99.2％。
（2）单方验方  
    ①天葵米仁方;组成：紫背天葵草50克（干品15克），薏苡仁30克。  
    用法：上二药用淘米水500毫升煎煮半小时，内服半小碗，分3次服，同时取热药汁适量擦洗患处，隔日1次。
    ②剃猬油（外用）;组成：刺猬油。
    用法：取刺猬脂肪，入锅慢火熬油，凉后微凝为浅黄色，涂于患处皮肤，每日1次。
其他措施
     保持健康的心理状态，忌用手挤压痤疮，以防止感染。
    饮食保持清淡，富于营养，如多吃糙米、萝卜、白菜、豆制品等含大量维生素A、C的食物。因清淡食品能减少皮脂腺的分泌，维生素A和C可以防止皮肤及毛囊角化，使毛囊口通畅，有利于脂液分泌物的流出，减少痤疮形成的机会。
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中医战“痘”进行时------本文同时由  平常心 发表
  坊间传言，长在不同部位的痘痘，除了影响美丽程度不同，还代表着人体不同脏腑的功能状况，所以可针对性地用不同方法调理。有道理吗？记者特地请教了中医皮肤科专家。
  分区战“痘”有无道理？
  坊间流传，痘痘长在身体、面部的不同部位，意味着肺火旺、肝火旺或肠胃湿热等不同的身体状况，根据这些判断，再相应进行食疗或药疗，去痘的同时也有利于对身体的健康状况进行综合调理。这些说法是否科学？
  “青春痘就是痤疮，从西医看，发病原理是雄性激素旺盛，引起皮脂腺分泌增多，使毛囊、皮脂腺堵塞，引起的炎症性皮肤病。因此痤疮多发于青春期。不过，现在都市人生活紧张，面部清洁不到位，不少人过了青春期还会有‘青春痘’。”广州中医药大学第一附属医院皮肤科副主任查旭山博士告诉记者，“而中医则强调整体的观念。人体经络血气运行到某处遇到堵塞不畅通，会有一定表征。故以痤疮生长部位及色泽作为身体状况的表征，有一定的道理。针对性地喝凉茶、刮痧，以中医药辨证治疗，对于治疗痤疮是有一定作用的。”
   简单而言，通常长在额头上的痤疮表示心火旺，长在面颊部则表示肠胃热，长在下巴是表示肾阴虚，长在后背表示肺火旺，长在鼻部则多与脾脏有关。”查旭山说，“根据发病部位的不同，医生会给予不同的引经药，如长在额头可选用白芷、黄芩，长在面颊部可选用大黄、枳实等，常收到意想不到的效果。但这不等于只看痤疮的生长部位就可下结论，还要结合皮疹的色泽及全身症状辨证调理才准确，这充分体现了中医局部与整体相结合的整体辨证理念。”
   分类战“痘”简明自测
   查旭山表示，中医治疗痤疮，更常用的是按照痤疮的特点、发病时间等分类型辨证治疗。市民了解一些相应知识，可以在日常饮食中加以注意———
●胃肠湿热型 ;如果痘痘生长期间在2个月内，颜色较鲜红，舌苔黄腻，脉速较快，常有便秘，则属于此类。这一类痘痘是最常见的。通常用清热泻火通便的原则治疗，如防风通圣丸、三黄片等。居家煲汤时放些野菊花、金银花等清热祛火的中草药有一定效果。
●阴虚火旺型 ;若痘痘生长时间超过2个月，甚至达到数年，颜色暗沉，皮肤干燥，舌苔少，舌质红，则属于长期火热灼伤阴液引起肝肾阴虚，需要滋阴补肾，如六味地黄丸、二至丸等是对症的中药。居家煲汤时可加入熟地、女贞子、旱莲草等辅助治疗。
●冲任不调型 ;许多女性在月经周期前会猛长痘痘，这就是冲任不调型。治疗原则是疏肝理气。比如在医生指导下服用逍遥丸、丹参酮等。平时煲汤时可加入益母草、丹参、陈皮等，兼有调经之效。但须注意，用丹参煲汤需后下，因为煲得时间过长，丹参中的有效成分丹参酮容易挥发掉。
●气滞血郁型 ;此类多是由精神紧张、情绪不佳引起肝气郁结而造成，多生于面颊部。此类战“痘”除了要疏肝解郁，更要情绪稳定，生活规律。
  另外，部分患者伴有体乏无力、头重，痘痘坚硬，长时间不退，可在煲汤时放土茯苓、山药、浙贝等，以达健脾祛湿化痰之效。
  战“痘”必备手册
  少吃甜、辣、燥热、油腻食物。辛辣刺激之物大多性热，而高糖食物会使人体代谢加速，使皮脂腺分泌增多。痘痘群发者大多内热，所以应多吃清热祛火的食物，如水果、蔬菜等。
  正确洗脸。保持皮肤清洁很重要。可用含有硫磺、石碳酸等成分的药皂洗脸，但切记水温不可太高，因为高温会刺激油脂过度分泌，反而助长痘痘。
  规律生活，心情愉快。紧张、烦躁的情绪同样会使皮脂腺分泌增多，而规律的生活有助于保持内分泌的正常。
  发现痘痘，及时治疗。痘痘长时间不好，易留下色素斑或暗疮印，部分治愈后留下较深的凹陷性疤痕，难以愈合，影响美容。因此，应及时到正规医院的皮肤科治疗。