可以说口腔疾病的预防是人体所有疾病的预防中效果最好的。可是，口腔保健又是被广大口腔医生所忽视的。其原因没有必要分析了，其危害就不得不说了。
首先，广大群众没有得到正确的口腔保健知识和方法，龋齿和牙周炎这两大口腔杀手横行，增加了人们的痛苦、耗费了社会资源、破坏了和谐社会、损伤了我们的国力……。其次，广大口腔医生被束缚在形形色色的口腔疾病中，苦恼在不知道什么时间就会发生的充填后疼痛、崩瓷、正畸后反弹、种植体松动的世界里，少了许多快乐和轻松。这样的口腔医生我们是不想当的，那就换个思路看看这样当医生行不行。
当一位患者来就诊需要补牙时，我们先告诉他蛀牙的原因就是没有干净地清洁牙齿，让他以后注意口腔卫生，定期来检查，如果条件允许还可以让他成为我们诊所的会员。这样他的牙齿得到了定期的保养，长时间下来，即使有口腔的问题也不会是大问题。所以，同其他人相比，他不必要承受过太多口腔治疗的痛苦，就可以有一副健康的牙齿。而牙科医生呢？也不必进行非常复杂、高难度、高风险的治疗就可以从患者多次复诊中受益，这是一种双赢的结果。
多年国外学习的经验让我总结了一句话“牙齿是要保养的”。预防应该是口腔医学的根本。但是现实中，医生往往追求高水平的治疗技术而忽略了预防这个根本。而正是这种单纯在技术上的追求，使许多口腔诊所的发展偏离了方向。为了争取更高的利益回报，许多诊所在挑战疑难病例。这样做短期可能会有受益，而长期来看效果不一定很好。许多口腔医疗发展走在我们前面的发达国家的实例已经告诉我们，高难度、高风险的治疗应该由技术和设备更完善的高等级专业医院来完成。诊所就应该以局部人群为基础，面向少数人士，以口腔保健为根本，对口腔常见病进行治疗。
看到这里可能很多人会问，口腔诊所如果只做这些，那何谈诊所发展？明白地讲，诊所的发展离不开经济上的收益。那就来算几笔经济账。第一笔：如果来诊所就诊的人中，有一半人的牙膏牙刷是从诊所购买的，一年下来，这笔收益是多少？这样的收益的风险又是多少？如果有一半人全家的牙膏牙刷是从诊所购买的，一年下来，这笔收益是多少？这样的收益的风险又是多少？第二笔：如果一个人每年两次到诊所来定期检查，定期进行口腔卫生清洁。这笔收益是多少？这样的收益的风险又是多少？如果他一家人都到诊所来定期检查，定期进行口腔卫生清洁。这笔收益又是多少？这样的收益的风险又是多少？我的专业是儿童牙科，第三笔就从窝沟封闭算，窝沟封闭是保护牙齿最有效的方法，适合每位儿童，一个孩子最少应该做16颗牙齿。它带来的收益是多少？这样的收益的风险又是多少？接下来算的就不是经济账而是发展账了。我个人认为口腔保健是为诊所培养十年后的病人群。因为口腔保健应该是终身制的，所以你可能服务的是你的病人，你的后代子承父业后服务的就是你病人的后代。从可持续发展的角度来看，口腔保健对诊所发展的意义更重大。这种病人和医生代代相传的场面在一些国家已经是很常见的了。
账算了一下，相信对口腔保健的认识会深刻一些。其实口腔保健对诊所的发展还有更深远的影响。试想一下，如果一个病人几年以来都在你的诊所定期检查，他对你的服务还会有不满意吗？还会产生纠纷吗？他会不向周围的朋友推荐你的诊所吗？你在当地的口碑会不好吗？而他的口腔会有严重的问题吗？需要你做高风险的治疗吗？当他周围的朋友因为年龄的增长，口腔出现问题而他还是一口健康牙齿的时候，他会不感谢你吗？会认为你不是一位有远见卓识的好医生吗？一个我们口腔诊所长期发展最希望看到的局面就产生了。
谈到这里，可能有医生会说，能接受口腔保健意识的人不多，会限制口腔保健的发展。接下来，我们再讲讲这个问题。首先，根据我们的国情，想让大家在短时间内接受你的口腔保健意识是困难的，这样就从少数人入手，从你的就诊病人开始。在为他补好蛀牙、做好修复体之后，告诉他如何做好口腔保健，如何建立定期检查制度。这时候，他已经对口腔疾病深恶痛绝了，为了不让其他牙齿再受罪，为了不让他的亲人牙齿再受罪，他一定会认真考虑你的意见的。其次，现在有国外生活经历的人很多，对于这样的人群不需要做太多说明，他们就会很容易接受，因为私人牙医在国外已经很普遍了。再有，就是利用一切宣传机会，通过媒体在报纸、电视上宣传口腔保健知识和意识。让更多的人注意口腔、关心牙齿。这就需要我们这个行业大家的力量了。口腔保健宣传力度的增大如果是全国性的，那医生的工作就更好开展。但是，万事开头难，让大多数人接受口腔保健是需要时间的。不过，如果我们不迈出第一步，不为患者提供口腔保健的服务，就离不开“原地踏步”“画饼充饥”的怪圈，我们的事业就不会有良好的发展。
为患者提供口腔保健的服务，在硬件上的要求一般的诊所都已经具备，下面主要讲一下软件上的要求，也就是广大医生在思想上应该具备的意识。首先，要将口腔保健的内容进行分类，明确哪些是患者可以自己日常进行的，哪些是需要我们专业支持的。
患者日常可以进行的口腔保健最主要的就是刷牙。对刷牙有次数、时间、方法、效果评价、效果保持和牙膏牙刷的选择等多方面的要求，仅仅停留在是横刷、竖刷、45度这些简单的说教是不行的。我总结了一套“面面俱到刷牙法”和与之配合的刷牙教学方法，有兴趣的朋友可以登录我的博客了解。我还主导开发了专业水平较高的“原点”牌的牙膏和牙刷，它只在专业渠道推广，相关内容也可以在博客中看到。我主张一定要将刷牙清洁口腔的作用落实到位，流于形式就大错特错了。我经常对那些问我为什么刷牙还蛀牙的朋友开玩笑的说，刷牙和把牙刷放到嘴巴里是两回事，就是这个意思。所以，口腔保健的第一步应该是教会患者有效的刷牙方法，并使之可以长期执行。需要我们专业支持的有对牙体、牙周、咬合、粘膜等口腔软硬组织的细致检查。应该建立长期的检查档案，有专人和专门的地方保管。要有事先提醒患者安排检查时间的机制。建议成人患者初诊留全景片、头颌面像等资料。定期检查时应该有包括洁牙和助手刷牙等口腔清洁服务。对于儿童窝沟封闭的宣传非常重要，这种宣传可以是直接面对儿童也可以是面对他的父母亲。其实，在口腔保健的服务中，诊所的护理人员发挥的作用更大一些。所以，开展这项服务还可以提高护理人员对诊所经营的意识，提高她们的自信心，使诊所的团队更加团结。口腔保健开展到一定程度，还有许多延伸的服务可以开展，这里就不再提了，有兴趣的朋友可以在我的博客上交流。
以上也是我多年口腔专业生活中总结出来的一些经验，今天写出来也是有感而发。我们天天补蛀牙、做假牙还是无法抗拒口腔疾病给人们带来的危害。所以是时候应该高度重视预防了。如同先辈大禹治水一样，堵已经不是方法了，应该疏导。希望有更多的同行加入口腔保健的行列中，治牙病于未病。
本篇文章是继“细说儿童牙科”后的第二篇。我真心希望各位开业的同行可以通过儿童牙科和口腔保健将自己的诊所发展壮大，来提高我国口腔医疗的水平。
作者简介：
1993年7月毕业于西安医科大学口腔系，获医学学士学位。
1995年11月留学日本。
1997年4月考入（日本）朝日大学齿学部大学院。
2002年3月毕业获得（日本）齿学博士学位。
现任 福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任 副教授 硕士研究生导师
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会 委员
福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员
2003年著书《爱牙从这里开始》，努力进行口腔卫生保健科普教育。
2005年建立姚军博士口腔用品研究室，致力于口腔保健用品的研发，现有“原点”品牌的多款口腔卫生保健产品。
2010年在福州推出“原点口腔关爱（体验）店”，以教授“面面俱到”刷牙法为基础，为儿童口腔保健的普及和宣教形式进行新的尝试。
百度博客：姚军博士的专业口腔问题博客（在百度中输入姚军博士口腔两个关键词就可以找到）
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