我说的静养，就是完全静不下来的休养——无休止地制造噪音，没有一刻不在喊妈妈，不是妈妈陪我拼乐高，就是妈妈给我剥橙子，要么就是妈妈看我给你表演一个背身弹跳，不一会儿又在对着墙打乒乓球。
要不是为了巩固战果，我真是恨不得赶紧让他滚去上学。
除了拼乐高能让他消停一会儿，就是楼底下晒太阳能让我安静一下，真是退了烧狗都嫌。
目前，荣哥喜提的5天输液大礼包已打完，带去给医生听了听，肺部还是有啰音，气粗，痰多，医生说炎症还没完全消，阿奇不能打了，头孢再续上两天吧。荣哥不会咳痰，就开了雾化，开了美适坦和布地奈德，现在是每天早晚各一次雾化。
目前，除了没事儿咳咳两声，荣哥的症状基本消失，但是依旧不敢大意，因为支原体肺炎真的不好好！
上一篇为了记录，很多关于支原体的细节我都没有顾上说，这篇我想把这个支原体好好说明白，因为即便是大家都在喊支原体支原体，啥是支原体，怎么样个病程，有什么症状，什么时候用药什么时候去医院，怎么会恢复不复发，其实并不一定清楚。
这两天每每刷会儿视频就能刷到很多妈妈吐槽孩子支原体反反复复，上几天学就又待机了，一搞搞一俩月的。
只知道今年特别厉害，但深入了解一下，肺炎支原体并不是啥稀奇的病，治疗方法也很简单，难点在于病程长，恢复慢，一旦有了发烧症状，不搞个十天半月就别想好透，跟如今这个内卷的教育形式极其违和，所以一定程度上放大了家长的焦虑。
要不是荣哥这次生病，我其实对这个病也不了解的。孩子成长过程中的每一次生病，都是我们学习的一次机会，如今网络这么发达，很多知识都能简单易懂地被普通人了解。
只有更多的人了解了发病本身，才能减少很多不必要的医疗挤兑和过度治疗，也能让孩子享受到更好的照顾和休息，我认为这是一件好事。
我想我有责任让更多人了解这个肺炎支原体是个啥，我们作为一个普通妈妈，在面对孩子生病的时候应该如何冷静、准确地处理，让孩子平稳度过这个多事之秋。
首先，我们得知道啥是支原体。
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是目前已知的最小的原核生物，仅有0.2~0.3mμm，没有细胞壁，只有细胞膜，这使得它极其微小又具有高度多形性。
所以它既不是细菌也不是病毒，跟普通的感冒发烧真的不一样，不能按照普通的病毒性感冒来看待。
虽然它有点特殊，但却是自然界中常见的病原体，让大家闻风丧胆的“肺炎支原体”就是这个族群中平平无奇的一种而已。
因为它具有微小和灵活性，所以就很容易引发肺炎和其他呼吸道感染。它的传播途径主要是飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，都可以携带病原体。
肺炎支原体的潜伏期为1~3周，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
感染了支原体之后，主要症状是发热、咳嗽主要，可能会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
支原体肺炎被感染后分为三个阶段：前驱期、急性期和恢复期。
前驱期：孩子会有轻微的嗓子疼、低热，也可能会有头疼、恶心等症状。
荣哥一开始也不是一上来就高烧，也是先喊嗓子疼，也喊过头晕，咳嗽反而不是主要症状，发了一下烧体温还正常了一整天，我们以为他没事儿了，还给送学校去了。
现在想来，哪里是好了，不过是前驱期的假象。
之后就会迎来急性期，频繁而剧烈的咳嗽、高热就会来了。
荣哥发病第三天，就开始夜间出现高热了，刺激性干咳就疯狂而至。我那几天被他咳嗽的心脏病都要犯了，不过除了发烧，他也不头晕也没有浑身肌肉酸痛。
经过抗感染治疗一段时间之后，身体就会慢慢进入恢复期，发热的症状逐渐消失，咳嗽、有痰也会逐渐减轻直至没有。荣哥目前已经进入恢复期，但恢复期才是最不能松懈的，这个画个重点，我后面会说。
由于支原体是没有穿“外套”的细菌（没有细胞壁），所以普通的抗生素对它都没有用，所以头孢啥的吃了也不对症，对待肺炎支原体不能瞎用药，更不能按照普通的病毒性的感冒来治。
对付支原体也没有什么特效药，跟新冠、流感一样，没有什么药能杀死支原体，只能靠免疫力慢慢耗。没错，它又是一个自限性疾病。
它既然是自限性疾病，就意味着不吃药理论上也能自愈，如果孩子只是咳嗽，没有发热或者说可劲儿咳嗽的话，我的建议是先观察观察，煮点梨水每天喝喝，注意休息不要剧烈运动，看看能不能靠自己的免疫力扛过去。
有发热症状，且持续了一段时间或者有反复，再开始用药也不晚。
诚如治疗流感有奥司他韦，肺炎支原体也有首选药物大环内酯类药。
由于大环内酯类药，它的作用不是消灭病原体，而是抑制肺炎支原体蛋白的合成，不让他复制那么多，给咱们的免疫系统时间去把它歼灭了。所以它是拖延时间用的，不是治病用的，好得快好的慢还是看你自己。
成人感染支原体后，推荐优选四环素类或喹诺酮类药物，如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。
其中喹诺酮类药物会影响肌腱、软骨等的发育，不推荐18岁以下的儿童及青少年使用。
而新型四环素类药物（西环素和米诺环素）影响牙釉质的合成，不推荐8岁以下儿童使用。
针对支原体的儿童用药，目前首选的是阿奇霉素、红霉素，阿奇霉素是每公斤体重8-10毫克，一天一次，最多不超过五天。
阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，红霉素是第一代，相较来说，阿奇霉素对酸的稳定性更强，胃肠不良反应少，半衰期长（阿奇霉素一天只需要吃一次，红霉素要吃三次），而且抗菌谱扩大，所以目前来说对儿童肺炎支原体用药首选的是阿奇霉素。
虽说阿奇霉素已经是改良了的，但是对胃肠的刺激还是很明显的，最好是饭前2小时或者饭后1小时吃，因为真的会没胃口、恶心，荣哥有次就直接吐了，连同吃的饭一块都吐了。
后来改打吊瓶的时候，阿奇霉素滴快了都会觉得恶心。所以网上有个视频段子说自己是整个输液室里唯一一个打阿奇还敢全速前进的，不知道他后面悲剧了没有，反正阿奇霉素对胃肠刺激是真的，荣哥一直没有什么食欲跟这个药也有很大关系。
最近这两天没有打，食欲就慢慢变好了，昨晚睡觉前竟然还破天荒地闹着要吃宵夜。
复诊等待的时候，吃了拉面和烤肠
支原体肺炎是下呼吸道疾病，原本就比上呼吸道疾病要好得慢，所以他就是个恢复慢的病，一定不能着急，要让整个病程走完，它才能痊愈。
所以，大家不要想着说吃了药，一下子就能药到病除，荣哥这样的运动员体格都没有那么快，更何况普通小学生。
这里有个官媒发的支原体肺炎的病程和用药指南图，可供参考。
总之这个病应该是我们遇到的各种呼吸道传染病中病程比较长的一款，孩子要是不慎中招，家长一定不要着急，也不要按照以往护理普通感冒、新冠的经验去看，因为支原体本身不是病毒，他们症状相似，但完全不是一个东西。
首先，感染了肺炎支原体不代表就是支原体肺炎！
虽然听起来有点绕口令的意思，但是它本质上就是个自限性的疾病，轻症是完全不用去医院的，甚至连药都不需要吃，在家里就能自愈的。
比如依姐，哥哥发病之后，即便是我们有意识地做了隔离（但也做不到完全隔离），依姐或多或少也肯定感染了，退一万步说，她不在家感染在学校也可能感染。
但是这位大姐自始至终就只是偶尔咳嗽几声，也没有其他的，我们就只是观察，早晚多喂点梨水。妹妹为此还非常羡慕哥哥，天天都能赖在家里，她是恨不得自己严重一点。
其次呢，肺炎支原体这位小老弟，也不是啥新来的成员，年限可比新冠久远多了。应该说它年年都有，三年五年的就会流行一次，只不过今年特别凶。
我们不知道，一则因为最近这几年都被新冠把存在感刷没了，二来是娃没赶上，不需要了解。
由于它是非常常规的呼吸道疾病之一，所以没什么稀奇，许多社区医院都有规范化培训的全科医生，药品配备充足，上下转诊机制通畅，完全有能力进行诊疗。
如果孩子的症状不重，家长完全可以在家先观察情况，拿不准的话带孩子就近去基层医院、社区医院进行检查就可以了，没有必要非得在大医院里熬夜排大队，还容易交叉感染。
我一直觉得，造成眼下这种大医院人满为患、家长疲惫不堪的局面，更多的是对这个病的病理不了解，一方面当感冒应对，延误了最佳的治疗期，导致病情恶化，另一方面也可能是应对了，但是操之过急，没等孩子好利索就送去学校，导致病情反复。
有一说一，社区医院包括很多私人诊所的医生医术不一定比三甲的儿科差，尤其是因为这些地方检测设备有限，没有大医院那么多先进的检测设备，所以医生会更依赖听诊器和看诊经验，一些常规的病症，都难不倒他们的，离家近、人少，随诊也很方便，也可以免去很多不必要的检查和过度治疗。
像现在这样病毒细菌大乱斗时期，真要是拿不准是啥，去社区医院找大夫听听看，化个验，图个安心，总比拖成肺炎再去治要强吧。
除此之外，我觉得在孩子患病初期，症状不明的情况下，去了医院做检测也不一定就准确，就比如血象，刚开始发烧就去做，根本不准的，第二天去查才会比较准确，还有就是支原体检测，我们荣哥第五天去做还是阴性，但症状明显就是支原体，我看网上有发病10天都肺炎了，去检测还是阴性的。
在患病的初期，如果实在着急不知道怎么办，咱们还可以去尝试线上问诊，如怡禾，里面的医生都是各大医院有经验的医生，即便你是四五六线小县城的人，也可以找到大医生帮你问诊。
不用出家门，就能得到专业问诊意见，对方耐心有礼貌，回答问题也更详细，还可以追加提问。去医院找医生挂号问，也要花钱，还要排好久的队，不如直接先在线上问问看，能给孩子吃什么药，做什么护理，注意什么事项，一些不严重的轻症，完全不需要去医院，就可以在家搞定。
不比苦哈哈带着娃去医院排上十几个小时的队，见了医生三句话就被打发了，要轻松很多了吗？
退一万步说，线上的医生也比咱们判断的准确，万一严重了他也会直接建议你去就医，或者说需要进一步的检查数据才能诊断，咱们再去医院也不迟。
去了医院做了检查，医院的医生给出诊疗方案后，我们还可以再去问一下线上的医生，看看是不是有过度治疗的风险，还可以探讨一个更合理的治疗方案。
从我周围的妈妈的反馈来看，如今西安城里大医院里的儿科，真的就是连拔针都要排队，换个水能换2小时，第二天的液还没着落，因为挂不上号。
我一直觉得，造成眼下这种大医院人满为患、家长疲惫不堪的局面，更多的是对这个病的病理不了解，一方面当成感冒来治，用药不对，延误了最佳的治疗期，导致病情恶化；另一方面也可能是应对了，但是操之过急，没等孩子好利索就送去学校，导致病情反复。
支原体跟普通的感冒、流感、合胞病毒有啥不一样？
可能很多人会问，我怎么在家判断娃得的是不是支原体或者是其他目前流行的呼吸道疾病呢？
这里有个来自丁香妈妈的总结贴，大家可以对照一下，多少心里也能有个判断。
我自己根据荣哥的患病经验总结下来，我认为支原体不同于其他呼吸道疾病的最大区别有两点：一个是前期刺激性干咳，一个是发烧反反复复，再者就是会出现高热。
支原体典型的症状是高热，38.5以上，荣哥的经验是一到晚上就烧的高，哪怕吃了药白天不烧了，晚上就又开始了来回反复。
感冒一般不会反复性高热，甲流跟新冠也会有高热，但是一般会伴有全身的症状，比如肌肉酸痛啥的。支原体就是会有烧的高的情况，但身体上不太会有疼痛感，而且早期的嗓子疼到了急性期的时候也会消失，除了发烧，啥不舒服也没有。
再者就是咳嗽，如果你听过支原体的咳嗽，就知道它是跟以往感冒完全不同的咳嗽方式。
初期的时候一般是刺激性的干咳，很剧烈，持续几天之后会出现痰，可能伴有啰音，变湿性咳嗽，痰是白的。一般的病毒性感冒大多是黄痰。
所有的发病，只要不是特别急性的那种要窒息啊、抽搐的，咱们都应该选择先居家观察，万一自己就好了呢？再退一步说，咱起码也要等到症状明显了再去就医，检查的数值也能更准确。
但是呢，这就存在一个问题，观察太久万一延误病情了呢？这个平衡怎么把控呢？
新华社发布的官方指南上说：
如果孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。
如果孩子精神很好，即便有咳嗽、恶心、腹泻也可以先在家观察看看，关键是观察用药之后这些症状有没有减轻或者改善。咱总要让孩子的免疫力飞一会儿不是？
医院里交叉感染严重，别孩子原本还好，去医院折腾一整反而更严重了。
再者就是高热。孩子发烧持续个三五天其实都正常，像荣哥烧了整整一个礼拜，但这中间就只有一两个晚上出现了高热。
关键要看高热烧了多长时间，如果38度5以上的温度一直高居不下，持续个两天就应该去医院了，没必要规规矩矩等到第三天再去。
通常高热就意味着免疫力跟病原体战斗得十分激烈，免疫力顶不住了，就会往重症发展。虽然不能说高热一定是肺炎的表征，但风险很大，保险起见还是去医院拍个片子，看看是不是发展到肺炎了。
如果肺部有了病变，吃药怕是就不太行了，二话不说，听医嘱，该打吊瓶打吊瓶，该住院住院，严重的，长时间的持续高烧不退的，最后只能做支气管肺泡灌洗术，也就是我们说的洗肺。
事实上很多我们认为的“复发”并不是复发，其实还是这一次的感染，还没有完全的好，充其量叫“反复”。
荣哥这两天没什么事儿了，也在开始慢慢补作业，反正跟家也没啥事儿，我一对一辅导，其实效率还是蛮高的，连着两周没上的英语课内容，用了两个早上就搞完了。
落下的功课总能补上来，但折损的健康可是没法弥补的，病毒肆虐的这几年，我们还是要看开一点，活着最重要，其余的再尽力筹谋就是。
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