【本期嘉宾】方家华：眼科主任，副主任医师，美国加州大学眼科博士后，硕士研究生导师。从事临床工作20年，擅长青光眼，白内障和玻璃体视网膜手术，对角膜病、斜视、泪道疾病、眼眶病、眼整形及眼外伤等的治疗具有丰富的临床经验。
问 & 答
1. 如果我们看到一个人总是泪眼汪汪的，我们会觉得这个人情感丰富、楚楚可怜，但在眼科专家眼里，是怎么看这种情况的呢？
当眼科医生看到一个人经常眼泪汪汪的，可能会认为有泪器方面的疾病，泪器分为泪液分泌部和泪液排出部。泪液是由眼球外上角的泪腺分泌的，而泪液的排出是通过泪道。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，其主要功能是引流泪液入鼻腔。在上下眼睑的内侧，肉眼能够看到有一个很小的开口，分别称为上、下泪小点，泪液就是通过这里流走的。通俗一点说，泪道就类似于眼睛的下水道。如果分泌过多，或者排出受阻，就可以出现泪眼汪汪的情况。分泌过多称为流泪，而排出受阻称为溢泪。在临床上常见的病因就是泪道阻塞。
2. 哪些人容易得这种眼病呢？得了这种眼病怎么处理？
这个病孩子和成年人都会得，都是发病机制不一样。小孩，主要是刚出生不久的婴儿，出现溢泪，主要是鼻泪管在鼻腔的开口处，有一层膜，叫hasner膜，没有开放。通过按摩泪囊，或者冲洗泪道，一部分婴儿的泪道能够开放，如果不能开放，可以行泪道探通术。
成年人溢泪可以是泪道的任何问题引起，包括泪小点、泪小管，鼻泪管的阻塞都可以。成年人出现这种症状主要与生活环境和卫生习惯有关。在工作生活的地方多风，烟尘，容易患病。经常用不卫生的手擦拭眼睛也容易患病
可能很多人最开始是泪道阻塞，只是溢泪，但是如果合并急性感染，就会出现急性泪囊炎，患者在眼的内侧，也叫内眦部，皮肤红肿，发热，有的患者流脓，甚至穿破皮肤，脓液从破口流出，严重时可以全身扩散。如果患者出现了溢泪的情况，就应该到医院冲洗一下泪道，这种治疗很简单，点一下麻药后，用泪道冲洗针头插入到泪小管，冲洗，如果通畅的话会有水到鼻腔。
3. 有些人，特别是老人在面对大风的时候，经常迎风流泪，这是怎么回事呢？
眼泪分泌增多有两种情况，一种是反射性分泌，一种是情感性的分泌。这可能是一种反射性的分泌，当风吹到眼球时，角膜受刺激，通过三叉神经，传到大脑，再通过面神经，使泪腺的分泌增加。如果是基础分泌，也就是不受刺激时眼泪不多，就没有关系。
4. 我们来做一个小测试：打开一盏灯并看向灯光，打几个哈欠，让眼睛里充满泪水，这时，你是不是能看到一圈圈的彩色光晕？然后把眼泪擦干，再盯着灯光看，还能看到那个彩色光圈吗？这个测试又能说明我们眼部的什么问题呢？
生活中如果看灯光时，在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视现象。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一，可能是眼压升高，角膜出现了散射，提示患者可能有青光眼。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼可以导致视神经萎缩，是不可逆的，但是，得了青光眼也不要怕，90%以上的青光眼患者，只要定期到医院检查，给予相应的治疗，都能够维持有用的视力。青光眼的治疗方法有药物，激光和手术，目前也有很多新的方法。
5. 青光眼患者生活中要注意什么呢？
青光眼患者要定期到医院做检查，检测视力、视神经、视野、房角的改变。在日常生活中要注意调节情绪，不要烦躁易怒，注意休息，不要熬夜。
夏日来临，太阳火辣，大街上常看到很多戴着墨镜的人。但要特别提醒，戴墨镜是造成近视的隐形杀手，患有青光眼、色盲、夜盲和视神经网膜炎的人最好远离墨镜，而视力退化的中老年人和视神经脆弱的学龄前儿童，任何时候都不应配戴墨镜。闭角型青光眼患者不但应慎戴墨镜，也不要在黑暗环境里停留过长时间。
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