郝某,男,18岁。近2年来经常出现阴囊湿疹,用药治疗后疹痒虽有减轻,可停药后瘙痒又复发,近因病证加重而前来诊治。根据阴囊潮湿,疹色鲜红,小疹如点状,大疹如黄豆,瘙痒,小便黄浊,苔黄腻,以此而辨为湿热疹证,遂给予茵陈猪苓汤20余剂,湿疹消除,又以前方治疗2周,一切恢复正常。
【治法】 清热利湿,温阳消疹。
【方药】
茵陈18g 大黄6g 栀子15g 茯苓15g
猪苓15g 泽泻15g 滑石15g 阿胶10g
桂枝10g 当归15g
【服法】 本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500ml左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300ml左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,以蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9g。
【加减】
若瘙痒明显者,加蛇床子,土茯苓,以燥湿止痒;
若湿气明显者,加车前子,通草,以渗利水气;
若热盛者,加黄柏,苦参,以清热燥湿;
若疹多者,加牛蒡子,蝉蜕,以透疹止痒等。
【注意】 寒湿证,慎用本方。
7.阴囊瘙痒 很多病人因为营养不良,缺乏维生素,也可导致发生阴囊湿疹、阴囊瘙痒。采用解毒燥湿,养血止痒的方法,予燥湿止痒汤:苦参15克,泽泻15克,苍术12克,猪苓15克,茯苓15克,金钱草30克,海金沙30克,萹蓄15克,瞿麦15克,通草12克,蒲公英20克,蛇床子20克,黄柏15克,琥珀5克,木通12克,甘草6克,水煎服。八正丸、知柏丸口服。
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