二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征 眩晕耳鸣，烘热汗出，烦躁易怒，胸闷心悸，失眠健忘，月经紊乱，或面目下肢水肿，纳呆，便溏，腰膝酸痛，情志不宁。内分泌测定雌二醇降低，促黄体生成素增高，促卵泡素增高。排除精

近年来，我们用二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征36例，取得满意疗效，现报到如下：

1、临床资料

36例均为我院中医科门诊女性患者。年龄42~60岁，病程6个月~5年。

临床表现为眩晕耳鸣，烘热汗出，烦躁易怒，胸闷心悸，失眠健忘，月经紊乱，或面目下肢水肿，纳呆，便溏，腰膝酸痛，情志不宁。内分泌测定雌二醇降低，促黄体生成素增高，促卵泡素增高。排除精神抑郁症，内外科老年慢性常见病，甲状腺功能亢进等。

符合更年期综合征临床诊断依据。

2、治疗方法

用二仙汤合逍遥散加减。药用

仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归15克、

知母6克、黄柏6克、柴胡10克、白芍12克、

茯苓12克、白术9克、炙甘草6克。

加减：

偏头痛眩晕者，加天麻9克、钩藤9克；

偏胸闷心悸者，加龙眼肉9克、柏子仁9克、丹参10克；

偏烘热汗出者，加地骨皮10克、熟地10克；

偏失眠多梦健忘者去茯苓，加远志12克、酸枣仁15克、夜交藤10克、茯神12克；

偏面目下肢水肿者，加桂枝6克、泽泻9克、赤小豆9克；

偏抑郁者，加郁金10克、佛手10克；

偏腰膝酸痛者，加补骨脂10克、杜仲10克；

偏纳呆便溏者，加黄芪12克、党参10克、山药10克。

每日一剂，水煎300ml，分早晚两次口服。20天为一疗程。

3、疗效标准

按《中医病症诊断疗效标准》。治愈：症状消失；好转：症状减轻或部分症状消失。未愈：症状无改善。

4、治疗结果

治疗2个疗程后，治愈20例（55.6%），好转13例（36.1%），未愈3例（8.3%），总有效率91.7%。

5、体会

更年期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴。主要病机为肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉失调。临床常见肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，肾阴阳俱虚型。二仙汤合逍遥散方中

仙茅、仙灵脾、巴戟天维护肾气温肾补精，

当归、白芍养血活血调冲任、柔肝解郁，

知母、黄柏泻相火，

白术、茯苓、炙甘草补气健脾，柴胡疏肝理气解郁。

诸药合用，共奏温、补、滋、养、调、和之功，可使阴阳二气平衡，脏腑气血协调，故能收到较好疗效。

                       收稿日期：2013年5月29日