在临床中，笔者发现有不少尾骶骨痛之患者，局部拍片，未见异常，女刁科检查，无盆腔疾病，更无跌仆损伤、扭伤内伤史，吃西药止痛，虽可暂时缓解，但停药后，则其痛又生，久之，服药而痛也不止。为了治疗此病，笔者查阅了有关资料，发现本病与督脉和肾经之关系非常密切。因为，尾骶骨位于脊骨之下端，为督脉与足少阴肾经所过之地。据此，笔者则将
尾骶部隐痛，或胀痛，或痛而难忍，背不能直，喜按喜暖，甚至更见局部发凉，若有冷风吹状等，
诊断为督脉与肾经虚寒之候，
并用自拟的温补肾督汤加减治之，取得了良好之效果。兹小结如下。
1． 组方：
黄芪30克，续断、杜仲各15克，补骨脂、菟丝子、巴戟、桑寄生、川芎、羌活各12克，小茴香9克。
上药加水1200毫升，用文火煎之，取汁600毫升，分3次温服，每日1剂，以愈为度。
2．方解：方中黄芪、杜仲、桑寄生、川芎、羌活、续断温通督脉，壮骨止痛；补骨脂、菟丝子、巴戟、小茴香温补肾阳。故合之，则为温补肾督之良方。
3．随证加减：
痛剧而冷者，虚寒重也，应加制附片18克，并先煎；
痛而胀重者，为挟有湿滞，应加苍术、白术各9克；
尾骶正中冷痛者，督脉虚寒较重，应加鹿茸粉1．5克冲服，日服2次；
夜尿多而清长者，加肉桂、益智仁各9克；
遇阴雨而痛加者，挟风湿也，应加防已12克，苡仁18克，细辛6克；
局部痛而拒按者，挟有瘀血也，应加川牛膝、元胡各12克。
4．注意事项：服药期间，忌食生冷之物，不接触冷水，尤其不可房事。
5．典型病例：许某某，女，52岁，已婚、农民。1995年4月23日初诊。述骶骨部痛已年余。曾用针灸、按摩、中西药多方治疗，久治不愈。今诊，骶骨冷胀而痛，甚至不能直腰，昼轻夜剧，喜按喜暖，苔白舌淡，脉沉无力等。此乃督脉与肾经虚寒挟湿之候，遂用上方加苍术、白术各9克，3剂知，6剂已。随访2年，未见复发。
肾着汤由甘草、干姜、茯苓、白术四药组成，甘姜苓术汤（肾着汤）
年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：养血舒筋汤
血虚不能荣筋而挛症作。
当归2钱，
白术2钱（
土炒），
茯苓1钱，
沙参1钱5分，
麦冬1钱，枣仁1钱（炒，研），
牛膝1钱，
苡仁2钱，
丹参2钱，
何首乌2钱。
四味舒筋汤
独活、
当归、
苍术、
黄柏各
等分。
主治
外感筋挛，
湿热伤于
太阳者；
或腿足肿痛，脚筋挛缩。
开方医院
处方医生
审方
调配
划价
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年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：
当归四逆汤
《伤寒论》
【组成】
当归（12g）
桂枝（9g） 芍药（9g）
细辛（3g） 炙
甘草（6g）
通草（6g）
大枣（8枚）
【功用】
温经散寒，养血通脉。
【主治】
血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【歌诀】 当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒手足冷，煎服此方乐陶陶。
黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》
【组成】
黄芪（9g） 芍药（9g）
桂枝（9g）
生姜（18g）
大枣（4枚）
【功用】
益气温经，和血通痹。
【主治】 血痹。肌肤
麻木不仁，脉微涩而紧。
【歌诀】 黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。
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年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：
大秦艽汤
《素问病机气宜保命集》
【组成】
秦艽（9g）
川芎（6g）
独活（6g）
当归（6g）
白芍（6g）
石膏（6g）
甘草（6g）
羌活（3g）
防风（3g）
白芷（3g）
黄芩（3g）
白术（3g）
茯苓（3g） 生地（3g） 熟地（3g）
细辛（2g）
【功用】 祛风清热，养血活血。
【主治】
风邪初中
经络证。
口眼喎斜，
舌强不能言语，手足不能运动，
风邪散见，不拘一经者。
【歌诀】 大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。
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年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：
独活寄生汤
《备急千金要方》
【组成】
独活（9g）
桑寄生（6g）
杜仲（6g）
牛膝（6g）
细辛（6g）
秦艽（6g）
茯苓（6g） 桂心（6g）
防风（6g）
川芎（6g）
人参（6g）
甘草（6g）
当归（6g） 芍药（6g） 干地黄（6g）
【功用】 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
【主治】 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或
麻木不仁，
畏寒喜温，
心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
【歌诀】 独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
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年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：
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年 月 日
患者姓名
性别
年龄
住址
处方内容：
四味舒筋汤
独活、
当归、
苍术、
黄柏各
等分。
主治
外感筋挛，
湿热伤于
太阳者；
或腿足肿痛，脚筋挛缩。
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活血通脉汤：活血化瘀，温经通络。主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)
15克、熟地15克、藤15克、15克、10克、15克、10克、10克、
30克、10克 制10克、10克、10克、制6克、制6克、6克、
全身血管堵塞：
黄芪15 丹参12 三菱10 莪术10
归尾12 白术10 白芍10 党参10
熟地10 三七5 鸡内金15薏苡仁20
制牛膝10 羌活6 独活6 木瓜10
甘草6
干 姜15g 苍 术15g 茯 苓15g 炙甘草6g 附片15
下肢，加用牛膝12、木香6；
苍术、
黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、
萆薢各20克，
木瓜、防己、
海桐皮、
牛膝各15克，
甘草6克。
颈椎
上：羌活20 防风20 细辛5==10
中：杜仲30 血藤30 赤芍30
下：木瓜30 薏苡仁30 牛膝30
桂枝20
一边：
薏苡仁 海桐皮 乳香 没药
当归 党参
抽痛：
桃仁 红花 续断 木香
山药。 知母 花粉
腰痛 === 肾着汤
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