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国内传统育儿有“上火”的说法，（查看文章：《为什么中国的小朋友特别容易“上火”》），很多家长习惯让孩子喝水。但是很少家长知道，水喝多了其实是有害的，特别是对小朋友可能会造成“水中毒”。所以科学育儿的角度看，小朋友“喝水”不是多多益善，而是有相对严格的数量标准的。我们今天就会用权威数据详细说明

水中毒：指因为喝水太多，造成身体大量排出水分，在这过程中带走过多的钠元素，引起体内钠元素不足，从而造成呕吐、抽搐、颅压上升等情况。

1 ｜ 水？

人体每天需要的水，主要有三个来源：第一是各种液态饮品，比如小朋友的奶、饮料；第二是固态食物，比如米粉、馒头、蔬菜、水果这些都有水；第三就比较复杂了，是人体内部的自我代谢过程中，也能生成一些水。这上面三个来源，在健康的情况下是均衡的，这篇文章我们不讨论第三种情况：人体代谢产生的水分

国外普遍研究认为，正常情况下人体每天吃的“固态食物”所带的水分，大约是人体每天需要从外部摄入水分的20%。举例，比如1-3岁的宝宝，每天外部需要摄入水分1200毫升左右，而ta吃的固态食物里面基本会含有200-300毫升的水；所以ta每天需要的液态水就900毫升足够了。在通常情况下，每天从固态食物中获取的水分是确定的，不会有大的改变，这篇文章我们不讨论第二种情况：固态食物带来的水分。

2 ｜ 新生儿

新生儿宝宝只吃奶，不需要喂任何水，这包括白水、葡萄糖等等。国内一些医院的医生给新生儿宝宝喂葡萄糖，这是非常错误的做法。国外一些研究认为，新生儿如果喂葡萄糖，有可能造成黄疸升高，体重快速下降，不仅没有好处，可能还是有害的。

3 ｜ 0-6个月

母乳喂养，在宝宝满6个月前，都只喂奶，不需要喂水。这是世界卫生组织WHO、美国儿科学会AAP以及中国卫生部等等国内外权威机构的共同建议。

配方奶喂养，其本质是在模拟母乳喂养，也不需要喂水。国内一些医生和奶粉厂商宣传，配方奶喂养应在两餐之间喂一次水，这种说法没有任何科学依据。

热点问题：

1，为什么6个月前不需要喂水：因为6个月前，宝宝吃的奶（母乳或配方奶）70-80%成分就是水，宝宝只要奶量充足，水分就充足了，不需要额外补充水分

2，不满6个月喂水的害处：最主要的害处是可能严重影响奶量，这个道理可想而知；此外，宝宝还可能因为喂水而造成“乳头混淆”，更造成吃奶困难奶量不足。国内传统育儿方式有一个“经典”的场景：因为喂水了奶量不足，造成宝宝无法排便；家长就认为宝宝“上火”，于是更要喂水；然后喂水了奶量更不足，继续便秘。这是传统育儿方式典型的恶性循环

3，宝宝嘴唇都干裂了，也不喂水？宝宝嘴唇开裂，往往是因为经常吮吸造成的，这不一定代表宝宝缺水！这种情况可以擦点宝宝唇膏或者凡士林，不需要喂水

4，宝宝尿黄和便秘，也不喂水？宝宝尿黄和便秘，都提示的是奶量可能不足，而不是缺水。此外，对宝宝的尿来说，颜色不重要，只要每天排便次数3次以上。这样就没问题。

5，不喂水，那宝宝舌苔很厚啊！舌苔厚没关系，这是奶的残渣以及舌头上皮脱落后角质化造成的，这不影响身体健康，可以完全不用去管的。如果实在介意，就用纱布蘸水擦擦

6，夏天也不喂水吗？是的！WHO等权威组织明确建议，即使在盛夏也不需要喂水！盛夏你要注意的是给宝宝做好防暑，比如室内开空调或风扇，而不需要喂水。WHO的原话是：“Babies do not need water before they are 6 months old, even in a hotclimate”（即使炎热的天气，宝宝在6个月前也不需要喂水）

7，发烧、腹泻也不喂水？是的！发烧和腹泻的时候，可以考虑喂“补液盐”，这样补水更有效。参考：《补液盐，每个有宝宝的家庭都应该有它》。

8，绝对不要稀释配方奶！一定要严格按照配方奶说明书的要求来冲泡！否则可能造成宝宝营养不良。

4 ｜ 6个月-1岁

6个月到1岁是过渡期，宝宝从开始辅食等固态食物过渡到以辅食为主。在这个月龄，对于是否需要给宝宝喂水，没有特别明确的建议。美国儿科学会AAP在一份行动指南中有过说法是不需要喂水；美国最好的儿科医院约翰斯霍普金斯儿童中心教授Jennifer·Anders的观点同样是不喂水——但如果实在要喂的话，也不要超过60毫升/每天

我们口袋育儿同样建议6个月-1岁不需要特意安排宝宝喝水；但是可以开始培养宝宝使用鸭嘴杯或吸管杯，开始学习喝水——以学饮为目的的喂水！这样每天的水量控制在60毫升

5 ｜ 1岁以后

从1岁以后开始，因为固态食物为主，所以“喂水”真正变得非常有必要。那么，1岁以后孩子每天应该喝多少水呢？美国农业部根据《美国膳食营养指南》列了一个表格如下：

在上表中，固体食物这块我们暂时不用考虑，关键是红色部分代表的液态摄入。这里的“液态”包括水，奶，饮料。因此我们计算“喂水”的时候，要剔除奶量。比如1岁的宝宝，我们建议奶量500毫升，那么额外喂水就只需要400毫升

6 ｜ 孕期和哺乳期妈妈

根据梅奥诊所（Mayo Clinic）的数据，除了固态食物所带水分以外，哺乳期女性每天液态摄入3100毫升，孕期2300毫升

7 ｜ 喝什么水？

说完水量，那么小朋友喝什么水好呢？

｜白水：这是最好的选择，特别是对小宝宝来说！白水是指可直饮水或自来水煮沸后冷却

｜矿泉水和纯净水：一般情况下，不需要长期给宝宝喝矿泉水或纯净水。特别是矿泉水，避免矿物质超标。不过如果当地饮用水有问题，可考虑矿泉水或者纯净水替代（或者冲泡奶粉）。如果选择这类瓶装水，参考下述建议：

a，小朋友饮用水，如果选择“瓶装矿泉水”，那么建议：选择硫酸盐不超过140毫克/升，钙含量不超过100毫克/升，镁含量不超过50毫克/升，氟含量不超过0.5毫克/升，钠含量低于200毫克/升的大品牌合格产品；

b，小朋友饮用水，如果选择“瓶装纯净水”，那么选个信得过的牌子就可以了，不用担心矿物质摄入问题，因为奶粉和日常饮食中会有补充。

｜各种功能水：如月子水，婴儿水等等，这些都是商家的忽悠。从科学的角度来看，我们不做任何推荐。当然，这些水也不是不能喝，要是愿意多花冤枉钱也可以买来喝

｜果汁：不建议给小朋友喝果汁，因为可能会培养宝宝喜欢甜食的习惯。但果汁可以喝。如果要喝果汁，一定要纯果汁，并且按照美国儿科学会AAP的建议：

a，宝宝6个月之前不要喝果汁；6个月1岁可以开始少量尝试

b，孩子1-6岁，每天果汁不超过120-180毫升

c，孩子7-18岁，每天果汁不超过240-360毫升

参考资料：

③https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/WY/Hydration/Display_Elements/hydrationfluidfacts.pdf

⑤https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Fruit-Juice-and-Your-Childs-Diet.aspx

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