2020-01-05
失眠，又称“不寐”、“目不眠”，是临床常见症之一，以不易入睡或睡后易醒、醒后不能再度入睡，甚至彻夜不眠为主症。失眠可作为独立性疾病，也可为其他疾病的一个症状，该病虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常学习、工作和生活，给患者带来长期的痛苦，甚至对药物产生依赖。
临床资料
某院收治80例失眠患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。
主诉睡眠紊乱，每周至少发生3次，并持续1个月以上；或是入睡困难，或是不能维持睡眠；或是睡眠质量差，日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；睡眠量和(或)质的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
治疗方法
治疗组：取穴百会、涌泉。
操作：患者仰卧位，暴露百会穴及双足。点燃艾条，先灸百会穴15分钟，再灸涌泉穴15分钟。可采用雀啄灸、回旋灸等。每日1次，10次为1疗程，2个疗程统计治疗效果。
对照组：服用安定片、谷维素片、VB1片（遵医嘱），10天为1疗程，治疗2个疗程统计治疗效果。
治疗结果
疗效标准：
①痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间6小时以上，睡眠深沉、醒后精力充沛；
②显效：睡眠明显好转。睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；
③有效：症状减轻，睡眠时间增加不足3小时；
④无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。
治疗结果：治疗2个疗程后，两组有效率比较。
治疗组40例，痊愈22例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率95%
对照组40例，痊愈18例，显效8例，有效4例，无效10例，总有效率75%
治疗原理
中医认为，失眠的主要病机为：脏腑功能紊乱，阳不入阴，阴不涵阳。治疗则以调整阴阳，泻实补虚为主。
百会穴系督脉与手足三阳经之会穴，具有调和诸经、安神健脑、镇惊熄风的作用。早在明代医著《针灸大成》中就有“思虑劳伤心脾，灸百会”的记载。
涌泉穴为肾经之井穴，可滋阴潜阳、交通心肾，虚则补之，实则泻之，从而阴平阳泌，失眠自愈。
现代医学认为，失眠是由于过于兴奋或激动，大脑皮层长期处于异常兴奋状态，睡眠中枢产生的冲动在皮层受到抑制，导致失眠发生。百会穴深部为大脑顶叶，艾灸百会可气至病所，抑制大脑皮层的自发放电，进一步使紊乱的脑功能趋于平衡协调，从而起到安眠作用。
除了百会、涌泉，足三里穴、三阴交穴、神门穴、心俞穴、照海穴等，也是治疗失眠的常用穴位，建议失眠重症患者最好就医辨证施治。
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