（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你好好说说，人到一定年龄后，出现的手抖问题。
我这里有一张不错的医案故事。你来听听吧。
话说有这么一个男子，年59岁，医案记载姓赵。
初诊时间，是1986年的10月21日。
他什么毛病呢？简单说，就是手抖。
大概在三年前，他开始出现手抖情况。但在当时，并不严重。
后来，患者在写字的时候，都能看到明显的震颤线条。到这时候，他本人才重视起来。
等到就诊之前，此患的生活已经开始吃力了。你想啊，手乱抖乱颤，干啥能干好？
经过一番权衡，患者决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦细而滑数。舌苔根部黄腻，舌质偏暗，还有不少瘀点。
仔细询问，患者平时头晕、睡眠差、心胸发闷，爱出汗。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
胆南星10克，竹沥30克，钩藤15克，全瓜蒌30克，天麻10克，丹参15克，珍珠母30克（先煎），赤芍10克。
所有这些，水煎服。
另外，用羚羊角粉1.5克，随着汤药一起，分2次冲服。
结果如何？患者按照这个方子，前后治疗了半个月，双手的震颤幅度明显变小，而且能自我控制，生活可以自理，同时写字也不见震颤线条。
这就是医案的基本经过，十分简单。
现在，我希望大家能把这个配伍，用心记下去。它很有借鉴意义，对不少震颤患者，是有价值的。
我们从这个患者的舌脉说起。
你看，他舌根黄腻，脉滑数，这是典型的痰热舌脉，对不对？脉滑苔腻，说明有痰浊。苔黄脉数，说明有热邪。
痰热淤阻，血行不畅，使得患者有了淤血的问题。于是，舌质偏暗，而且有瘀斑。
痰热之邪，还能干啥来着？文老师以前说过，能引动肝风，对不对？肝风夹痰这么一吹，好家伙，人的手就开始抖起来了。
这个过程，你记住，就是痰热动风所致震颤的来龙去脉。它是当代人身上，最常见的颤证病因。
这个时候怎么办呢？当然要清化痰热。痰热消了，震颤就消了。
来看看当时医家用的配伍——
胆南星10克，竹沥30克，钩藤15克，全瓜蒌30克，天麻10克，丹参15克，珍珠母30克（先煎），赤芍10克。
这里头，胆南星、竹沥、全瓜蒌，这些都是清痰热的。
钩藤、天麻、珍珠母，都能息肝风、平肝阳、清肝热。
痰热引动肝风的局面，基本被控制了。
患者舌头上有瘀点，所以用丹参和赤芍来活血化瘀。
这就是基本的用药思路，它简单易懂、层次清晰。
文老师希望，作为中医爱好者的你，能将其收藏在手机里，没事儿的时候拿出来看看，温习一下。
因为什么？因为肢体震颤这个事儿，实在太普遍。
这里的原因，有阴虚动风、血虚动风、痰热动风等等。相对来说，痰热动风出现的几率最大。一来，人随着年龄的增长，阴气逐渐不足，体内容易出现阴虚有热的局面。同时，随着脾胃运化之能的降低，人的痰湿逐渐积累。两者互相影响，就有了痰热之邪。如果再加上烟酒、熬夜等不良生活习惯的影响，这个局面的形成，也就愈加迅速了。
所以说，到了一定年龄以后，患者就会出现肢体的震颤。
典型表现，就是在肢体手脚震颤抖动的同时，苔黄腻，脉弦滑，舌红，口苦，胸闷，头晕，食欲不振，做事容易着急。有些人受痰热之扰，还会爱出汗。
这个时候怎么办？以清化痰热为主。如果有必要，还要化瘀血。
可以说，上面医案里这个配伍，给我们树立了不错的参考。非专业读者朋友，可以在中医师的辨证指导下来适当借鉴、化裁。专业的读者朋友，您也可以做个参考。
总之，痰热动风所致的肢体震颤，这在生活中十分常见。文老师希望用这篇文说，帮助大家理顺其中的因由，从而提高认识。
全文完。我感谢你的阅读。
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