心肺复苏操作要点

心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation，CPR）是指为恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和脑功能所采取的一系列的急救措施。主要包括徒手操作、除颤器的使用及药物应用三部分。

检查患者意识是否存在：轻拍患者双肩，在其两侧耳旁大声呼叫，判断患者有无反应。如无反应，用5～10s观察其胸腹部有无起伏。如果患者意识丧失、呼吸停止，即可确认为心脏骤停。

确认为心脏骤停后，应指定一人拨打急救电话，另一个人就近取来自动体外除颤器（automated external defibrillator，AED），并立即做胸外心脏按压。

如患者为俯卧位、侧卧位或坐位等体位，应迅速跪在患者身体一侧，将患者双上肢上抬，外侧下肢搭在内侧下肢上，然后一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部，将患者整体翻转为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋在同一条轴线上同时转动，避免身体扭曲和弯曲，以防脊柱脊髓损伤。

将患者放置为复苏体位

一手中指压在患者一侧乳头上，手掌跟部放在患者两个乳头连线中点，另一手重叠其上，双手十指交叉相扣垂直向下按压，按压深度5～6cm，按压频率100～120次/min。每次下压后，让胸部充分回弹。

胸外心脏按压位置选择

连续按压30次以后开放气道。用一手小鱼际按压患者额头，另一手食指和中指放在患者下颏向上提起，使下颌角和耳垂的连线与患者仰卧的平面呈90°，即鼻孔朝天。

开放气道后，随即用食指和拇指捏紧患者双侧鼻翼，用嘴包严患者的嘴，连续向患者肺内吹气2次，每次吹气1s，看到胸部有起伏即可。每次吹气后松开双侧鼻翼，并用余光观察患者胸部有无起伏。每做30次胸外心脏按压，做2次口对口吹气。

操作步骤：①接通AED电源，按照AED语音提示操作；②从AED取出方形包装，打开包装取出电极片，从衬垫上撕下电极片，按照图示分别贴在患者胸部右上方和左下方；③不要触碰患者，AED自动分析心脏节律，如需除颤，AED将自动充电；④根据语音提示，按下正在闪动的放电键，除颤结束后，可以触碰患者。

如除颤未成功，应继续进行5个周期（每做30次胸外心脏按压和2次口对口吹气，为1个周期）的徒手心肺复苏，然后再次使用AED，如此反复进行直至救护车到来或患者心脏恢复跳动。

使用自动体外除颤器

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