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自己在家煎中药和在医院代煎有区别吗?
药房使用煎药机代煎中药,可减轻患者的煎药负担,煎煮成品是真空包装的液体袋,方便携带;密封包装延长了汤剂的储藏时间;机器煎煮能够保证中药药液的均一性;在一定程度上减少了能源消耗,洁净、卫生。但代煎也有其缺点,药液无法定量,不能做到全部均匀包装;每次会弃去部分原药液,从而造成药液的浪费;使用温度、压力等简单的单因素控制,无法控制煎煮文火、温火或急火等;无法做到药物先煎、后下,无法在煎煮过程中对饮片进行搅拌。所以,综合考虑自己煎药和医院代煎,各有利弊。如果患者没有足够的条件自己煎药,或者无法保证煎药的质量,建议还是选择医院药房代煎。
在家煎中药需要注意哪些问题?
煎剂是将经过煎煮去掉杂质的药液,再经过加热,浓缩所得到药液的一种方法。煎剂加热时间比较长,药液的浓度高,药效缓和、持久,还能减弱药物的毒性。
●煎药器具以砂锅、搪瓷罐为好。
中药不能用铁锅等金属器皿煎药,因为药物成分会和金属发生化学反应,生成有毒副作用的成分。煎药器具以砂锅、搪瓷罐为好。
●中药煎煮遵步骤
一般将一剂中药饮片放入煎煮器具中,加入清水的量以能浸过药面为度,这样可以使药物充分与水混合。先浸泡半小时,使中药饮片的有效成分易于煎出。先用猛火煎至充分沸腾1~3分钟,用小火再煎20~30分钟,停火后用纱布滤渣倒入杯内,药量约有100~150毫升,第二次加入清水,按上述步骤将药物煎好后,将两煎的药物混匀,以便药效均衡,分两次温热服用。
●不能用沸水煎药
煎中药时不能直接用沸水,否则药物中的成分会很快凝固,影响有效成分的释出。应该在煎煮前先将中药用冷水浸渍30分钟,然后再加热煎煮。
●中药煎煮前绝不能水洗
煎煮之前绝不能水洗。其一,不少药材中含有糖和苷类,可溶解于水中,经水洗后,将丢失一部分有效成分,导致药效降低;其二,不少药材是粉末类,或在配药时需研碎的,如白芨粉、滑石粉等,水洗会造成这些药物的流失;其三,有的药材在炮制过程加入蜜、酒、胆汁等辅料,而这些辅料易溶于水中,如胆南星、酒制大黄等。
●先煎后煎有顺序
先煎的目的是为了让药物的有效成更容易煎出来,特别是有些滋补的补益药煎煮时间宜长,煮沸后再用文火煎煮1小时左右。有些毒性大的药物,先煎还可以降低药物的毒性,如附子、生半夏等要先下1~2个小时后再与其他药物同煎。矿石类、贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,需要先煎的如生石膏、鳖甲、生牡蛎等,可打碎先煎30分钟。某些植物药久煎才会有效,如天竺黄、火麻仁等。有些中药的有效成分容易挥发,最后煎煮可以减少挥发性物质的损失和有效成分被分解破坏,提高汤剂的质量。如薄荷、豆蔻、砂仁等,一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入药。
●有些中药需另煎
有些药物可以不经过煎直接服用,溶化就是将药物直接加入煎好的药物中,如芒硝、玄明粉等,都可以直接溶化冲入汤剂中。一些名贵的药材,如人参、西洋参、鹿茸等均需要另煎,然后将药液兑入煎好的汤剂中服用,这样可以节约药物,减轻患者经济负担。
喝中药一定要按照疗程治疗吗?如果出现胃疼等不良反应,应该如何处理?
喝中药根据不同病症情况,有一定疗程,比如妇女月经病就要按照月经周期、气血冲任盈亏进行相应不同的中药调理。不同病症的疗程长短不一,应就诊时详细咨询中医师。如果出现了诸如胃痛等不良反应,应停服汤药,并寻找除汤药外引起不良反应的原因,观察几天,若仍无好转需尽快就医调整药物。
喝中药时有饮食禁忌吗?
一般服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物。如寒性病不宜食用生冷食物,热性病宜忌食辛辣和油腻食物,疮疡及皮肤病应忌食鱼、虾、蟹及刺激性食物,经常头目眩晕、烦躁易怒的患者忌食胡椒、辣椒、葱、蒜及酒等。此外,古代文献记载:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉,薄荷忌鳖肉,丹参、茯神忌醋,鳖甲忌苋菜,常山忌葱,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,土茯苓、使君子忌茶,以及蜜反生葱,柿反蟹等。
什么时候喝中药比较合适,餐前还是餐后,不同的中药有不同的要求吗?哪些需要温服,哪些需要热服?
一般来说,病位在下,如肝肾虚损或腰以下疾病、肠道病等,饭前服药药性易下达,易被吸收,疗效好;病位在上,如心肺胸膈、胃脘以上,对消化道有刺激的药,可使药性上引;毒性较大的药饭后服,可避免吸收太快而引起中毒。具体来讲,补益药如生脉饮、六味地黄丸等宜饭前服,以利充分吸收;制酸止痛药如乌贝散、左金丸等宜饭前服,可直接中和胃酸、保护胃黏膜;某些祛痰药,如桔梗、远志、紫菀等,含植物皂苷,须饭前服才能刺激胃黏膜,反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。消食导滞的健胃剂如枳术丸、保和丸、香砂养胃丸等,宜饭后片刻服,可充分接触食物,发挥消食化积、宽中除胀的作用;对胃有刺激性的药物,如黄连、黄芩等,宜饭后服,以免刺激胃黏膜引起胃部不适。
热服是指将刚煎好的药液趁热服,常用于全身怕冷、手足发冷、大便稀等寒性证侯;感冒发热时也可以热服,便于出汗。温服是指将煎好的汤剂或送药的水温后再服用,可以避免过热或过凉对胃的刺激,一般汤剂均采用温服。
中药西药可以同时服用么?
中药与西药不可同服。二者合用,会降低药效、增加毒副作用,因此建议中药与西药分开服用,至少间隔1小时。
服用中成药需咨询中药师么?
服用中成药也要咨询中医师。中医医师了解中成药的功能、用法用量、毒性、饮食宜忌等方面的基本知识,因此服用中成药应也在医生指导下购药服用,不要擅自服用。
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