局麻:能刺激局部皮肤,粘膜的感觉神经末梢,先兴奋产生瘙痒与灼热感,继以麻醉,丧失知觉。
毒性:乌头毒性极强,因品种、采集时间、炮制、煎煮时间等不同,毒性差别很大
【归经】入心、肝、肾、脾四经。
1.祛风除湿本品大辛,大热有毒且性燥,功可祛风除湿兼散寒,常用于风寒湿痹,四肢麻木,心腹冷痛,无名肿毒等。
2.温经止痛本品功可温经散寒,活络止痛,常可用于跌打剧痛,半身不遂等证。
3.鉴别应用制川乌:毒性较小,性温味辛,长于祛风除湿,散寒止痛,用于风寒湿痹,半身不遂。炒川乌:毒性更小,性温味辛微甘,用于风寒湿痹,心痛彻背,寒疝腹痛。乌头:性昧、功效与附子相近,可散在表之风邪,逐在里之寒湿,但补阳之力不及附子,而祛风通痹之功则较附子为胜。因此古有“附子逐寒,乌头祛风”之说。
生草乌的功效与作用
主要取自乌头的块根。具有祛风除湿,温经散寒,消肿止痛之功效
可以暖手脚、治疗风湿、驱风寒,强筋健体,一年吃两次,一年之内都不会感冒。”
主治风寒湿痹历节风痛,四肢拘挛,半身不遂,心腹冷痛,阴疽肿毒等病症。
【临床应用】
1.治疗类风湿关节炎关节肿痛,以及骨关节炎、肩周炎等风湿病。
2.治疗腰椎骨质增生腰痛和坐骨神经痛。
3.治疗胃癌、肝癌及癌症疼痛。
【剂量与用法】
药典剂量:制川乌l.5~3g,制草乌l.5~3g。
临床常用剂量:带川乌3~9g,制草乌3~9g。
大剂量:3~15g,不宜更大剂量使用。
使用方法:水煎服,煎煮宜在半小时以上;浸酒内服;外敷。
【临床体会】
(一)对类风湿关节炎的治疗
制乌头自古以来用于痛痹、历节之证。现临床普遍用来治疗类风湿关节炎。在现代许多治疗类风关的中成药中,制乌头大多是主药。不论是煎汤服,还是中成药都有较好的疗效。尤其是对一些寒湿型的病人,其即刻疗效是非常显著的,这已经得到中医界的公认,但对于湿热型的类风关就不宜使用。
药理研究证实川乌、草乌具有较好的抗炎作用和较强的镇痛、抗变态反应作用及促肾上腺皮质样的作用。这些都是治疗类风关取得疗效的机制,也是中医治疗类风关效果比较好的一味药。但由于乌头对心脏的毒性反应,在剂量上受到了一定的限制,因此,其治疗效果也受到了一定的限制。
乌头消炎镇痛可起到类似非甾体类消炎药(NSAID)的作用,并具有抗变态反应作用,这是NSAID所没有的作用。那么,有了乌头类风关就解决了吗?显然是远远不够的。类风关的病理基础是免疫复合物和滑膜炎。对这两个环节,乌头尚不足以能解决,尚不能阻止病情的发展。所以,临床是采用复方治疗的,加入作用更强的免疫抑制中药。并且中医界还需寻找阻止骨质破坏的中药。
(二)对各种痛痹的治疗
痛痹的特点是寒冷和疼痛,具有这两大特点的痹证尚有肩周炎、膝骨关节炎、坐骨神经痛等,这三个疾病中医辨证也是痛痹,制乌头也是适应证。
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