脂质代谢异常是血脂和脂蛋白代谢异常的总称。血脂主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。血脂代谢异常在动脉粥样硬化形成中有着决定性作用。
高血脂主要是指血液中胆固醇和甘油三酯含量过高，血脂中的胆固醇是人体细胞中的重要组成成分，是构成人体生命活动的基础物质，但是胆固醇过高会在动脉血管内壁形成粥样硬化斑块，继而形成血栓。对动脉粥样硬化斑块的生物化学成分分析发现，斑块的主要成分为胆固醇、蛋白质、矿物质、甘油三酯和纤维类物质。血中高浓度的胆固醇不但能直接损害动脉内皮，使内皮细胞肿胀、剥落，而且能促进脂质通过受损部位侵入动脉内膜及中层使其沉积，加速动脉粥样硬化斑块的形成。由此可见，胆固醇和甘油三酯是导致冠心病的元凶。
低密度脂蛋白胆固醇升高是导致冠心病的主要原因之一。降低过高的低密度脂蛋白胆固醇可以减少冠心病的风险。另外，冠心病也与血浆中高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平降低有很强的独立相关性。高密度脂蛋白胆固醇上，平低，清除胆固醇的能力就差，就有可能导致早发性动脉粥样硬化。许多资料还证明，富含甘油三酯的脂蛋白也有较强的致动脉硬化的作用。
许多因素，如遗传、年龄、饮食、疾病、药物等均可影响血脂的代谢和分布。防治高脂血症的重点是饮食控制加药物治疗。
摘自《健康咨询报》 《益寿文摘》 2010.08.03
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