无痛、微创、保守、保存 治牙髓病四原则

老人的牙髓组织与年轻人不同，牙髓细胞数目逐渐减少，纤维成分增多，髓室和根管发生钙化，超氧化物歧化酶（SOD）含量降低，增龄性变化明显。同时老年人群常伴有系统性疾病，对老年人牙髓根尖周病的临床表现、诊断有重要影响。

老人进行诊治要记住四个原则：无痛、微创、保守、保存。根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病的最彻底、最有效的一种方法，老年人根管细小弯曲，治疗难度较大，医生操作时间相对较长，故治疗复诊次数及单次治疗时间都可能增多。且老年人常伴有口腔其他疾病，如牙周病等，经常需要在牙髓病治疗的基础上综合多种治疗方式才能较好地解决整体问题。

患有糖尿病、心血管疾病、肿瘤、免疫功能低下等慢性系统性疾病和具有过敏体质的老年人，其综合情况较复杂，在根管治疗术前、术后都需要根据病情辅助使用一定的药物，从而减少术后反应。

预防牙髓病，老人可以每天练习叩齿。早上起来或者临睡的时候，可以紧闭双唇，上下牙碰击。

老人牙齿长期磨耗，容易出现边缘粗糙、尖锐，咬伤舌缘和口腔黏膜，出现溃疡要尽快检查。若牙口缺失之后，一定要尽快到正规医院请专业医生进行修复。若佩戴假牙，要注意清洁。一两年后要请医生调整修改，使假牙与口腔协配好。

摘自《健康时报》  2012.08.09    吴补领／文