儿童乳牙根管治疗会影响换牙吗？

健康教育处方

为进一步强化居民个人健康责任，将健康教育与健康促进贯穿于全生命周期，提高公众健康自主管理能力和水平，滨州市卫生健康委组织市医学会各专业委员会，编撰制作了涵盖呼吸系统、消化系统等18个类别共计107种常见病和多发病的健康教育处方。“健康滨州”微信公众号及市卫生健康委官方网站开设专栏，分次展示107个健康教育处方，供市民在日常健康管理和就诊时参考。

6-6 儿童常见疾病健康教育处方儿童乳牙牙髓炎

一、如何确诊乳牙牙髓炎乳牙牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。1、乳牙急性牙髓炎：有明显的自发痛、阵发痛及夜间痛，影响患儿睡眠；疼痛不能自行定位，即疼痛发作时，患儿大多不能明确指出患牙所在；冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重；口内检查可查及接近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或可见充填体存在。X线检查可见患牙冠部低密度影或冠部缺损达髓腔。2、乳牙慢性牙髓炎：慢性溃疡性牙髓炎：患牙有深龋洞，髓室已穿孔，冷热刺激、食物入龋洞才引起疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。慢性增生性牙髓炎：患牙有深龋洞，髓室已穿孔，洞内充满息肉，用探针检查息肉来源为牙髓。慢性闭锁性牙髓炎：龋洞接近牙髓，有不定时自发痛，有冷热刺激痛，刺激去除后疼痛可延续一段时间。X线检查可见患牙冠部低密度影或冠部缺损达髓腔。二、如何治疗乳牙牙髓炎1、乳牙牙髓炎的治疗目标：去除感染和慢性炎症，消除疼痛；延长患牙的保存时间；防止对继承恒牙产生病理性影响。2、乳牙牙髓炎治疗方法：1）一般治疗：保持口腔卫生，正确刷牙并使用牙线，避免出现龋齿和牙体损伤；2）乳牙牙髓切断术：适用于乳牙深龋露髓或外伤露髓，不能进行直接盖髓者或者乳牙部分冠髓牙髓炎。乳牙牙髓切断术后需进行定期临床及X线检查，首次复查可在术后3个月，以后周期为6个月。临床检查应无病理性症状或体征，X线检查无病理性骨或根吸收。如有牙髓病变的症状或体征，需考虑进行根管治疗；如有内吸收或牙髓炎症累及下方恒牙胚，则须拔除。3）乳牙根管治疗术：又成为牙髓摘除术，主要用于炎症范围较大，已累及牙髓组织，甚至出现牙髓坏死时，需要去除全部牙髓组织。4）预成冠修复：若乳牙牙髓炎出现牙冠部的大面积缺损，在进行根管治疗后，常需要配合进行预成冠修复，包括前牙透明冠和金属预成冠。三、乳牙牙髓炎的危害1、乳牙牙髓炎产生疼痛，影响儿童咀嚼功能及影响睡眠，导致偏侧咀嚼习惯的形成，长时间会导致面部发音的不对称；2、乳牙牙髓炎进一步发展成根尖周炎后，炎症影响后继恒牙牙胚，可使其釉质发育不全，或影响恒牙萌出顺序和位置，从而引发错合畸形。3、乳牙牙髓炎产生疼痛，咀嚼功能必然降低，影响儿童的营养摄入，儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响，机体的抵抗力也可降低。4、乳牙牙髓炎伴随乳牙崩坏或早失会影响正确的发音，会影响美观，给儿童心理健康造成一定影响。四、乳牙根管治疗会影响换牙吗？乳牙和恒牙分别拥有各自的牙髓系统，乳牙的根管治疗不会影响将来恒牙的牙髓活力，乳牙根管治疗的目的恰恰是为了清除掉感染的牙髓，从而保护其下方的恒牙胚能够正常的发育，而不做根管治疗的牙齿，牙髓感染进一步发展有可能会影响恒牙胚的发音，造成恒牙发音异常，萌出异常等问题。五、如何避免乳牙牙髓炎的发生？想要避免乳牙牙髓炎，应预防乳牙龋齿、乳牙外伤等牙体硬组织的损伤，应做到以下几点：1、家长应帮助儿童有效清洁牙面，每天保证使用正确的刷牙方法并正确使用牙线去除牙齿表面及相邻牙齿间的菌斑软垢等，保持口腔卫生。2、家长应帮助儿童控制含蔗糖多的饮食和饮料，避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食；睡前、饭前不进食零食和饮料；合理使用奶瓶等，来预防龋的发生。3、要定期进行口腔检查，对于学龄前儿童建议每3个月进行口腔检查，而对于学龄儿童建议每6个月进行口腔检查，当发现龋齿时尽早治疗，避免龋齿进一步发展成牙髓炎。4、可局部使用氟化物或进行窝沟封闭等防龋治疗，预防龋齿的发生，从而避免乳牙牙髓炎的出现。5、另外，要避免乳牙外伤等可引起牙体牙髓缺损的因素，若出现乳牙外伤等牙体组织缺损应及时到医院进行全面检查并治疗，同时还要严格遵医嘱，定期复查。