糖尿病、高血压、冠心病......
这些慢病的防治中
饮食是关键的环节
那么慢性病到底应该怎么吃？
有请专家来解答
需要我们来控制饮食的慢性病，大体上有哪些？
糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、痛风等疾病，需要我们在平时的饮食中加以控制。
有些糖尿病人不吃主食，只吃肉、菜、水果，这是一个误区吗？
这是误区。
GI值是指食物的血糖生成指数，每种食物都有GI值。GI值越高，餐后血糖就会升得越高。
大家可能都知道，主食类、谷物类、薯类、含淀粉比较高的蔬菜里面，GI值比较高。
GI值＜50，就属于低GI值，糖尿病患者尽量在低GI值食物里面选择。
75≥GI值≥50，属于中等高度GI值。
GI值＞75，这类食物主要就是主食类，也就是糖尿病人不愿摄入的。
为什么说这是个误区呢？
不吃主食的危害
碳水化合物是能量的基础，如果你不吃饭，也不从其他食物补充碳水化合物，体内代谢就会出现紊乱。特别是血糖控制不好的患者，严重时会出现酮症酸中毒，会出现昏迷，甚至威胁生命。
巧法控制主食GI值
主食虽然GI值高，可以通过适当办法控制GI值。
比如通过增加粗粮，增加1/3~1/2的比例，米或者小麦粉占一半，杂豆类占另一半。
当然，也不可完全用粗粮代替米面类食物。
煮饭时间也有讲究。煮饭越久，米饭越软越稠，食用后，血糖升高也会更快更高。
建议越懒的人，烹调越简单，食物加工越粗，更适合糖尿病病人。
有的人认为吃水果降糖，有的则完全不吃，这两种做法对么？
这两种都不对。
水果中，也分高GI值和低GI值。应根据患者血糖控制的情况来建议是否加水果。
血糖平稳可加水果
当患者血糖控制比较平稳的情况下，可以适量增加水果。
加水果需控量
增加的水果需控量，200g一份。先不超过一份，先加100g。如果对血糖没有影响，再加到200g。
两正餐之间加水果
一般在两个正餐之间加，避免餐后吃水果，血糖负荷增加。
不仅是水果的加餐，其他的加餐也一样。
比如说孕妇要加一些坚果类食物，也是在两餐的中间加。
对于那些血糖控制不佳，但是又特别想吃的糖尿病患者，我们是建议在两餐之间加黄瓜和番茄，来代替水果。
对糖尿病患者来说，一餐到底应该怎么吃？
主食要吃到基本的量，保证基本代谢的需要。
保证优质蛋白质的摄入要达到需要量，如果有病人长期不吃肉，可能会导致蛋白质摄入不足，所以肉类也要适当摄入。建议吃瘦肉，不建议吃动物的脂肪。
另外，更重要的就是蔬菜，这主要是指含淀粉比较低的蔬菜，比如叶菜、瓜菜等。
这些蔬菜在烹调过程中，不建议使用过多的油。炒菜用的油，一天控制在20~25克以内，也就是两勺到两勺半。
小贴士
脂肪的GI值很低，但是能量很高。
饼干、沙琪玛等零食是高脂肪的食物，如果摄入过多，虽然说升糖指数不高，但是它的能量超标，血糖负荷同样会增加，餐后两小时的血糖也会升高。
余雪梅强调，糖尿病患者应坚持饮食治疗和运动治疗，饮食应定时定量，控糖控油。定期监测血糖，及时调整药物和饮食。
高血压病人应该如何控制饮食？
高血压的诱因
高血压的发病率越来越高，这跟不合理的饮食习惯、不良的生活作息习惯、工作压力等有很大的关系。
精神紧张，不仅会影响到血糖的控制，还会影响血压的控制。长期在紧张的情况下的话，极容易患高血压。所以现在的年轻朋友们，要学会去减压。
高血压患者的饮食问题
在饮食方面，高血压患者主要是因为口味吃得越来越重，盐吃得越来越多。
这样一来，人体内钠的含量增加，会加重心脏的负担，久而久之便形成了高血压。
高血压患者的饮食注意
限盐
正常人群每日可摄入5至6克盐，高血压患者则应严格控制在3克盐以内。
酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、香肠、腊肉、泡菜等内也含盐分，对于高血压患者来说，这些“隐形盐”也需要控制。
适当增加钾的摄入
除了限制钠盐，还可以增加钾的摄入，从而有效降低血压。
小贴士
香蕉、土豆、橙子等都是含钾比较丰富的食物。
另外，低钠高钾盐、薄盐酱油等调味品也可以防治高血压。
整体能量控制
高血压的重要发病因素是肥胖，对于这类人群，第一步是控制饮食摄入的能量，特别是脂肪摄入量。
小贴士
标准体重=你的身高-105
这个标准可以上下浮动10%。
例如，对一个身高155cm的人来说，算出来她的理想体重是50公斤，向上波动10%，就是55公斤，这就是她正常体重的上限。
如果她的实际体重为55公斤以上，那么她就是超重。
如果超重20%，也就是她的实际体重为60公斤以上，那么她就是肥胖。
这个公式可以迅速判断你的体重属于哪种情况，对于肥胖人群来讲，第一步就是将自己的体重控制在正常范围内。
优质蛋白质摄入有助于降压
高血压患者可以适当摄入优质的肉、蛋、奶等食物，特别是鱼肉，含有不饱和脂肪酸，对血脂代谢也有帮助。
不宜饮浓茶与喝咖啡
高血压患者不适合饮浓茶与喝咖啡。
这2种饮品含有咖啡碱，会升高血压。
绿茶含咖啡碱较少，可以选用。
余雪梅强调，对高血压患者来说，除了限盐，可以补充钾，镁，钙，适量优质蛋白质，有助于降血压，坚持一些心静、体松、气和的运动，如太极拳等，也有帮助。
冠心病患者的饮食原则？
鱼油对冠心病的防治有帮助
不管是肥胖，还是血脂的问题，都可能会导致冠心病，以及其并发症的发生。
鱼油在血脂代谢方面有很好的帮助，因为它含有不饱和脂肪酸，可帮助脂肪代谢，降低血脂水平。
所以，我们会给心血管疾病患者推荐食用适量的鱼油，做为一种保健的方法。
冠心病患者的防治特性
冠心病、高血压、糖尿病，都属于慢病。它们和肥胖以及饮食习惯有非常大的关系。
这几种疾病的防治共性：将体重控制在正常范围。
对冠心病患者来说，主要是控制血脂。血脂主要来源于动物脂肪中的饱和脂肪酸。
这一部分脂肪是血脂的杀手。胆固醇高了，会对血管壁造成影响，形成粥样硬化，这样一来，很容易形成血栓。
因此建议将血脂控制在合理范围。如果血脂过高，则必须遵医嘱，吃降脂药物。
除此之外，喝酒、抽烟、缺乏运动等因素也会对冠心病造成影响。
余雪梅强调，冠心病患者还需要注意晨起与睡前饮水。
运动治疗的好处？
除了冠心病患者，对于糖尿病、高血压等慢性病人群来说，运动也是很重要的。
对高血压病人来说，哪怕只有20分钟的运动，持之以恒，都会达到降血压的作用。
糖尿病患者餐后休息半个小时以后，进行适当的快走、慢跑、散步、健身操以及其他有氧活动，只要量达到了，都会有效地缓解餐后两小时的血糖。
直播问题大放送
Q：对痛风患者来说，当意识到要控制嘌呤类食物的摄入时，都会不自觉地去控制蛋白质的摄入，包括肉类、海鲜、内脏、豆制品。这样做对吗？
A：痛风有发作期、缓解期、恢复期，我们应根据不同时期来进行食物的选择。
海鲜、内脏的嘌呤含量特别高，对于痛风病人来说，任何时期都是禁忌。
在发作期时，只能选一些嘌呤含量低的食物，可通过鸡蛋、牛奶补充蛋白质。
痛风病人要吃肉的话，可以把肉煮了之后，去掉汤，再吃肉，可回锅，或是凉拌。
Q：我罹患痛风12年了，平均每年痛风3至4次，主要是脚跟。请问痛风要注意什么？有没有特效药？
A:从饮食上来说，要控制脂肪摄入，量不要太高。
其次，要控制体重，保持在正常体重范围内。
第三，嘌呤高的食物要避免。
第四，不能饮酒，饮酒会加重或诱发痛风发作。
第五，多喝水，每天可以喝2000~3000毫升，推荐喝一些碱性的小苏打水，更有利于尿酸的排泄。
第七，适当摄入优质蛋白。
第八，运动不要过于激烈，因为过于激烈可能会产生乳酸，乳酸在关节中会影响尿酸的排泄，尿酸堆积会引发痛风的发作，建议进行适宜的运动锻炼。
第九，冬天，要注意关节保暖。
最后，用药方面，建议咨询临床医生。
Q：这位女性28岁，身高1.66m，2008年开始胖起来，之前120斤，现在都180斤了，排便少，从来不会拉肚子，什么都吸收，喜欢重口味菜品，怎么减重？
A：这位朋友胃口好，肯定摄入了大量食物。口味重，则钠盐摄入含量高，建议她在还没到高血压发病年龄段的时候，提前做一些预防。因为肥胖和高血压息息相关。
1、不管是为了健康，还是身材，都建议尽快减重。
2、饮食中，注意主食的摄入量，一小碗米饭，大概一两的米，可以加一些粗粮进去，增加饱腹感。
3、控制脂肪的摄入，控制油的摄入，烹调油控制在20g以内，不吃肥肉，尽量能生吃一些黄瓜、番茄、生菜等，可凉拌或水煮。
4、不能只吃水果，不吃米饭，因为只吃水果，能量也挺高。
5、尽量自己做饭吃，这样可控制食材、调味品来源，可选优质蛋白质与低脂肪的肉类。
6、做有氧运动，频率一周5次，每次运动30分钟~50分钟。
Q：我的BMI是25，超重。体检结果，其他都正常，但总胆固醇偏低，我平时饮食应该注意什么呢？其实我吃饭不挑食的。
A：其实胆固醇偏低，如果不是低得特别厉害，不用过多担心。反倒是BMI超重应引起重视，可对体重进行适当管理。
Q：请问胆囊切除后能否吃鸡蛋？具体应该怎样饮食？
A：胆囊切除之后，往往会影响脂肪与胆固醇的代谢。
如果刚做完手术，不建议吃蛋黄，但可以吃蛋白，适当摄入一些低脂肪、含蛋白质的食物是可以的，做菜的时候油少一点。
过一段时间，根据自己身体的反应，如果没有胆囊区域的疼痛，可以适当的逐步增加蛋黄的摄入。
如果手术已经做完很久了，身体已经耐受了，是可以吃整个鸡蛋的。
怎么样？
现在知道自己该怎么吃了吧！
