吴澄兩補難經虛損方

黄花岗学术编辑组

何绍奇与中医临床

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摘要：吴先生补充了《难经》治疗虚损的方药，供参考！

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吴澄《不居集》以秦越人为“治虚损之祖”，“其发明五脏治法，优入圣域，虽无方可考，而调治之法已耀然矣。”他在该书卷二首次为之补方。具体内容如下：

损其肺者益其气─人参、茯苓、白朮、炙甘草、黄蓍、五味子、麦冬、山药。

编辑君阅后评按：培土生金。参苓白术散、黄芪生脉饮之类。

损其脾者调其饮食，适其寒温─半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、白朮、益智、砂仁、白芍、人参。

编辑君阅后评按：六君子汤之类平正方。益智仁入下焦，即补火生土，叶天士治脾胃常用药。

损其肝者缓其中─地黄、当归、白芍、川芎、枸杞子、山萸肉。

编辑君阅后评按：滋水涵木方。

损其肾者于其精─熟地、人参、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉。

编辑君阅后评按：补肾填精。

损其心者调其营卫─熟地、当归、白芍、川芎、柏子仁、石斛。

编辑君阅后评按：柔润养营（心血），归脾汤之类。

其后，他又再补了一次方药，与以前用药稍异。

　　肺经虚损─麦冬、人参、枣仁、玉竹、茯神、黄蓍、五味子。

　　脾胃虚损─白朮、人参、黄蓍、茯苓、当归、陈皮、炙甘草。

　　肝经虚损─枣仁、生地、当归、人参、茯神、枸杞子、丹参、怀牛膝。

　　肾经虚损─熟地、人参、麦冬、山药、茯苓、山萸肉、丹皮、五味子。

心经虚损─枣仁、当归、人参、龙眼肉、丹参、茯神、甘草。

编辑君阅后评按：肺经主以生脉饮，脾胃主以异功散，肝经虚损则肝肾并治，肾经主以麦味地黄法，心经主以归脾法。上述一派阴柔，运用吴澄心法必须注意脾胃的消化功能，不可滋腻太过。

　　吴氏这两次的补方皆平正可法，录供读者参考。因其书建国以后未曾出版过，不少读者只知其名，未见其书也。

五脏虚损，皆用人参，显然是根据《神农本草经》人参“主补五脏”而用的。以上用药，补土生金、金水相生、滋水涵木、益火生土等治法，俱包含于中而神化无迹，足证吴氏治疗虚损确实是有一套的。当然临床实际，情况复杂，学者不可“依样画葫芦”。这也正是该书名“不居”─《易》云：变动不居而知阴阳刚柔之道，变焉动焉而不常居其所，当随时唯变所适─的取义所在。

学术君阅后评按：

吳氏多用甘平之味，或微溫，或微涼，不用大辛大苦、大寒大熱之品，而且用藥時注意了五臟的生理特點（如心主血、肺主氣等）及其相互關係，並遵守了《難經》治虛損之原則，堪可師法。