肿瘤标志物逐个数

黄石日报  6 2010年5月31日
 
肿瘤标志物逐个数
     东楚网黄石新闻网（黄石日报）肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。在我国，位居男性肿瘤发病率前十位的分别是肺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾；位居女性肿瘤发病率前十位的分别是肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。
　　 主要的肿瘤标志物：
　　 AFP（甲胎蛋白） 参考范围：<20ＮＧ/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。
　　 其他相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
　　 其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。
　　 CEA（癌胚抗原） 参考范围：0－4.7ＮＧ/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
　　 其他相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等。
　　 其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15~53的血清CEA也会升高。
　　 CA125（卵巢肿瘤相关抗原） 参考范围：<35U/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：卵巢癌。
　　 其他相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
　　 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
　　 CA199（胰腺肿瘤相关抗原） 参考范围：<40U/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结直肠癌。
　　 其他相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
　　 其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道有近10的胰腺炎患者血清CA19－9有中等度升高。
　　 CA153（乳腺肿瘤相关抗原） 参考范围：<25U/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。
　　 其他相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
　　 其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15－3也可超过正常值。
　　 CA724（肿瘤相关抗原724）
　　 主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物
　　 其他相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
　　 其他影响因素：良性疾病对CA72－4影响较小。
　　 CA50（肿瘤相关抗原50）
　　 主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。
　　 其他相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
　　 其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。
　　 Ｔ－PSA（游离前列腺相关抗原）
　　 主要相关肿瘤：前列腺癌。
　　 其他相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合征、乳腺癌。
　　 其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。
　　 Ｆ－PSA（总前列腺相关抗原）
　　 主要相关肿瘤：前列腺癌。
　　 其他相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。
　　 其他影响因素：前列腺增生会引起升高。
　　 FＲＥＥ β－HCG（游离β－人绒毛膜促性腺激素） 参考范围：0－3ＭIU/ＭＬ
　　 主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。
　　 其他相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。
　　 其他影响因素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，FＲＥＥ β－ＨCG含量也会有所升高。
　　 β2－MG（β2－微球蛋白）
　　 主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
　　 其他相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
　　 其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高
　　 肿瘤标志物的联合应用
　　 在肿瘤标志物检测中，敏感性和特异性常常是一对矛盾，提高了敏感性，降低了特异性，也就是说提高了肿瘤的检出率，同时提高了肿瘤的假阳性率，导致病人不必要的恐慌；反之，提高了特异性，降低了敏感性，即提高了肿瘤诊断的准确性，降低了肿瘤的检出率，也就是说漏诊，病人失去了早期治疗的机会。至今尚未找到一种特异性强，敏感性高，能使肿瘤早期发现的肿瘤标志物。因此，临床上常常用肿瘤标志物联合检测，来达到早期发现肿瘤的目的。