糖尿病患者长期血糖控制不好，易引发冠心病、心肌梗塞、脑梗等心脑血管疾病，如果这些患者还伴有高体重（肥胖）、高血压、高血脂时，那么罹患心血管病的风险将增大2-3倍。所以，糖尿病人不仅要重视血糖的控制，还要重视体重、血压和血脂的控制。
一、控制血糖 严格控制血糖是降低心脑血管病风险的关键，因此，糖尿病患者不但要努力将空腹血糖降至6.1毫摩尔/升以下，还要将糖化血红蛋白值控制在7.0%以下。
二、控制体重 肥胖既是糖尿病的危险因素，又是心血管病的重要危险因素，因此， 凡是体重指数＞26，女性腰围大于80厘米，男性腰围大于85厘米的糖尿病患者，都要积极加入减肥的队伍中，可多参加步行、骑车、游泳、太极拳等运动，同时，应注意平衡膳食，减少高糖、高脂食物的摄入。
三、控制血压 半数以上的糖尿病与高血压合并存在，这是由于血糖增高，血粘稠度增大，导致血管壁易受损，血管阻力加大，从而使得血压也升高。所以，糖尿病患者要定期监测血压，如果伴有血压升高（＞140/85毫米汞柱），一定要将血压控制在正常范围内。
四、控制血脂 对于糖尿病患者来说，血脂过高会加重动脉粥样硬化，增加心血管病的风险。所以，在糖尿病的防治过程中如果发现血脂水平升高，特别是当低密度脂蛋白（LDL-C）＞2.5mmol/l（毫摩尔/升）时，应当及时在医生指导下服用他汀类药物降脂。
长沙市中心医院老年病科
主治医师 杨非柯
